Trauma i ytterörat: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Ytterörat, och i synnerhet öronmusslan, är på grund av sin oskyddade anatomiska position ofta utsatt för olika typer av skador och skador. Dessa inkluderar blåmärken, bristningar (fullständiga, partiella), sår (skottskador, stickskador och skärskador), brännskador (termiska, kemiska) och frostskador. Mekanismen för dessa skador är extremt mångsidig, därför kännetecknas deras patogenes av grundläggande särdrag. Var och en av dessa skador kan leda antingen till förlust av organet eller till dess betydande vanställning med partiell förlust av hörselfunktionen. Till exempel kan inträngning av alkali eller syra i den yttre hörselgången leda till fullständig atresi i den yttre hörselgången och till hörselnedsättning i det drabbade örat av den tredje eller fjärde graden av konduktiv typ.

Trauma mot ytterörat kan orsaka utveckling av hematom, skada, avulsion eller fraktur.

Trubbigt trauma mot öronmusslan kan resultera i ett subperikondriellt hematom; en blodansamling mellan perikondriet och brosket, vilket förvandlar örat till en missformad, röd massa. Eftersom brosket försörjs med blod genom perikondriet kan efterföljande infektion, abscess eller avaskulär nekros utvecklas. Den resulterande förstörelsen ger örat blomkålsliknande utseende hos brottare och boxare. Behandlingen består av att evakuera koagulen genom ett snitt och förhindra återansamling av blod genom att sy fast gasbindor på området eller sätta in Penrose-dränage med ett tryckförband för att hålla brosket nära dess blodförsörjning. Eftersom dessa skador är benägna att infekteras ges antibiotika som är effektiva mot stafylokocker (t.ex. cefalexin 500 mg 3-4 gånger dagligen) i 5 dagar.

Om öronsåret sträcker sig till brosk och hud på båda sidor, sys hudtråden fast, brosket splittras med en bomullspinne indränkt i bensoetinktur, över vilken ett skyddande bandage appliceras. Stygnen på såret ska inte penetrera broskvävnaden. Antibiotika förskrivs enligt ovanstående schema.

Rekonstruktiva operationer för fullständiga eller partiella öronavulsioner utförs av kirurger som är specialiserade på öron-näs-näsa-hals- eller plastikkirurgi.

Starka slag mot underkäken kan överföras till hörselgångens främre vägg (glenoidfossans bakre vägg). Blandning av fragment under en fraktur av främre väggen kan leda till hörselgångsstenos, de måste omplaceras eller opereras bort under narkos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kontusion av öronmusslan

En kontusion är en sluten mekanisk skada på mjukvävnader eller organ som inte åtföljs av en synlig störning av deras anatomiska integritet. Oftast är denna typ av skada på öronmusslan relaterad till en skada i hemmet eller sport, som inte åtföljs av en störning av broskets integritet och subkutan eller subperichondriumblödning. En sådan skada kräver som regel ingen särskild behandling, förutom i fall där det finns skrapsår på öronmusslans hud. De bör behandlas med en 5% alkohollösning av jod och ett torrt tryckbandage bör appliceras på öronmusslan i flera timmar. I detta fall måste öronmusslan skyddas från hypotermi, eftersom blåmärken har en minskad tolerans mot låga temperaturer.

Vid allvarlig mekanisk skada, åtföljd av frakturer eller krossning av brosket i öronmusslan, observeras specifika tecken som gör det möjligt att fastställa graden av skada. Ett av dessa tecken är blödning i öronmusslan (hematom).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Delvis eller fullständig avlossning av öronen

Denna typ av skada observeras vid svåra skalpskador på öronen orsakade av hårda, oftast metallföremål, föremål på arbetsplatsen eller vid försök att orsaka skada av en tredje part. Denna typ av skada är relaterad till sår och kräver kirurgiskt ingrepp: i akuta fall, vid bevarande av öronen eller en del av den - sys de fast i "moderbasen", vid fördröjda konsekvenser - plastikkirurgiska metoder.

Om öronmusslan slits av förvaras den i mjuk, ren, helst steril vävnad i kyla (under 3-5°C) och levereras tillsammans med offret till ett traumacenter eller specialiserat kirurgiskt sjukhus. Om öronmusslan fortfarande är ansluten till den underliggande vävnaden appliceras den på lämplig plats och bandas med ett tryckförband. Hemostas uppnås genom tät bandage tills specialiserad vård ges.