Skador på den yttre hörselgången: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Skador på den yttre hörselkanalen uppträder mycket mindre ofta än skada på öronen. De orsakas av ett trubbigt eller skarpt föremål som slår på området för den externa hörselns yttre öppning, kula och klyvskador. Skador kan begränsas till den yttre hörselns dermembranösa del eller att gripa bendelen med närvaron av knäckor i benväggarna eller utan den. Som regel åtföljs brudd på benväggarna av mer omfattande lesioner av omgivande anatomiska formationer som gränsar till denna eller den där väggen. Ofta när faller på hakan eller studsa på det uppstår benfraktur främre vägg kort yttre hörselgången med impaktion huvudkäke i retroaurikulyarnuyu region.

Symtom på skador på den yttre hörselgången

Skadorna på den externa hörselgången åtföljs av blödning från den och bildandet av blodpropp i lumen, vilket leder till nästan fullständig ledande hörselnedsättning. När koagulatet avlägsnas, återställs hörseln helt endast i frånvaro av trumfbrottets bristning.

Offren klagar över smärta i örat, dess skarpa styvhet. När otoskopi i den yttre hörselgången bestäms blodproppar och avlägsnas - traumatiserade hudområden. Palpation med en sondprobe tillåter i vissa fall att utesluta eller fastställa skada på benväggen eller närvaron av en sårprojektil, men det skadade områdets faktiska tillstånd kan endast bestämmas genom radiografisk undersökning.

Skador på den yttre hörselgången kombineras ofta med skada på öronen och anses vara en traumatisk sjukdom hos yttre örat. Dock ägnar de särskild uppmärksamhet åt hörselorganets och den vestibulära apparatens funktionella tillstånd för att utesluta skador på mitten och inre örat. För detta används en röntgenundersökning av dessa delar av det tidsmässiga benet. Med trubbiga skador på yttre örat uppmärksammas CNS-tillståndet, eftersom sådana traumor ofta visar tecken på hjärnskakning och till och med blåmärken i hjärnan. Alla patienter med denna typ av yttre öra skador ska undersökas av en neurolog.

Diagnos av traumatiska skador på det yttre örat är baserat på anamnese, otoskopisk bild, lindning av sårkanalen och radiografi. I närvaro obschenevrologicheskih symptom (huvudvärk, illamående, kräkningar, desorientering skick, utmattning, andnöd kommunikation och andra.) Visar ENT specialist efter sjukhus förmån neurologisk fack med samtidig observation ENT specialist.

Behandling av skador på den yttre hörselgången

Allmänna regler för behandling av sår och öppna sår av eventuella kroppsdelar är i första behandling av såret och blödningen stoppas (om någon), och införandet av ett särskilt system tetanustoxoid.

När grunda sår av den yttre hörselgången den är införd efter toalett turundy impregnerade sintomitsinovoy emulsion eller lösning av bredspektrumantibiotika i blandning med hydrokortison. Samma behandling och hålla sig till de djupare hudskador och membranös-broskvävnad från den yttre hörselgången. Förband producerar en gång om dagen, med obligatorisk toalett yttre hörselgången och ta bort rester använt narkotika (salvor, emulsioner, liniment). När diskontinuiteter hud-membranös strukturer yttre hörselgången av anatomisk integritet försöker återställa endoskopiskt använder mikroverktyg följt av fastställande tamponad yttre hörselgången turundy med linimentom sintomitsina under 48 timmar. Avlägsna turundy försiktigt stegen, efter impregnering av väteperoxid genom en fin nål för att inte förskjuta staplas i order bitar av den yttre hörselgången.

När benbrotts väggar av de yttre hörselgången producerar händelser med samtidig immobilisering underkäken i 1-2 veckor, såsom beskrivits ovan, varvid endast utse flytande livsmedel, med undantag för tuggprocessen. I ytterligare konsolidering av mjuka och benvävnad för att förhindra atresi och striktur av den yttre hörselgången den är införd buzhiruyuschuyu röret likgiltig plast såsom polyvinylklorid. Eftersom ärrbildning processen fortsätter efter epidermizatsii skadad hud i flera veckor, denna beskydd lagras i hörselgången, ungefär samtidigt med periodiska ta bort den för sin toalett desinficering och yttre hörselgången.

Prognosen i allmänhet positivt, men med specialisthjälp förtida eller felaktig behandling av infekterade lesioner i det stora antalet fall finns en vanställdhet av örat eller stenos eller atresi av yttre hörselgången, vilket kräver ytterligare relevant plastikkirurgi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]