Skada på paranasala bihålorna

Skada av de paranasala bihålorna (sinus traumatiska skador) - traumatisk skada, leder vanligtvis till brott väggar varierande bihålor utan offset eller förskjutning av benfragmenten med en möjlig bildning av en kosmetisk, och funktionell defekt blödning i de paranasala bihålorna.

ICD-10-kod

S02.2 Bråk i näsbenen.

Epidemiologi

Enligt olika studier förekommer upp till 53% av alla skador på ENT-organ i näs- och paranasala bihålar, varav hälften är frontal sinusskador. Vanligare hos män i åldern 15-40 år.

[1], [2], [3]

Patogenes av traumor av paranasala bihålor

Traumor av typ 1 uppstår med en direkt stroke i näsens bakre del. I mindre allvarliga fall förskjuts näsbenen och en del av banans orbitalväggar in i det interorbala utrymmet med ett enda segment eller något fragmenterat. Dessa frakturer kan vara kapslade och uppvisa svårigheter vid ompositionering. Vid mer typiskt trauma förblir näsprocesserna i frontbenet intakt. Den främre delen av överkäken separeras av den främre nasala suturen längs medialdelen av den infrarbita marginalen, förskjuten bakåt och i sidled i form av ett eller två fragment. Den broskiga delen av näsan, som regel, lider inte.

Traumor av paranasala bihålor - Orsaker och patogenes

Symtom på traumor i paranasala bihålorna

För skador i bihålorna, som regel alltid notera hjärnskakning, manifesteras genom medvetslöshet, illamående, kräkningar. Det är oftast ses diffus huvudvärk och smärta i området trauma, kort eller lång näsa blödning, som kräver nödstopp främre eller bakre tamponad. Slutna skador i en av den främre eller maxillary sinus hjärnskakning får inte vara, och klagomål från patienten kan begränsas till ömhet vid platsen för skadan på palpation, lokal svullnad av mjuka vävnader och kort näsblod.

Skada på paranasala bihålor - Symptom och diagnos

Klassificering av traumor i paranasala bihålor

Beroende på styrkan och slagegenskaper skada sitt ändamål fokus och djupet av penetration av bihålorna skada kan vara öppen (med skador på huden) eller stängd (utan hudskador).

Identifiering av vissa typer av skador ledde till skapandet av en jämförande klassificering av komplikationer av nasal-oftalmisk-trellis komplexa.

Klassificering av Gruss JS omfattar ensidiga och bilaterala skador (5 kliniska typer):

• Typ 1 - Isolerat trauma av ben i det nasoglaciala gitterkomplexet.
• Typ 2 skada på ben i naso-oftalmisk trellis komplex och övre käke:
  • a) Endast den centrala delen av överkäken:
  • b) Övre käftens centrala och laterala delar på ena sidan;
  • c) övre käftens centrala och bilala fraktur.
• Typ 3 - omfattande skada av nasoglacial-gitterkomplexet:
  • a) i kombination med kraniocerebralt trauma;
  • b) i kombination med frakturer Fort-1 och Fort-2.
• Typ 4 - Trauma av naso-orbital-trellis-komplexet med orbitalförskjutningen:
  • a) ögonbanaförskjutning:
  • b) orbitaldystopi.
• Typ 5 - trauma av det naso-oftalmiska gitterkomplexet med förlust av benvävnad.

[4], [5], [6], [7], [8]

Screening

Identifiering av individer med traumatiska skador i paranasala bihålor utförs med hänsyn till de klagomål av smärta, bestämma deformation i projektionsområdet av bihålorna, Anamnes data (trauma) och inspektions - svullnad av de mjuka vävnaderna i bihålorna, deformation av de främre och bottenväggen hos frontal sinus smärta och crepitus ben fragment palpation, förekomst av hematom, blåmärken på området för skadan.

Syftet med behandlingen av paranasala sinusskador

Korrigerar kosmetiska defekter till följd av trauma, och återställa den funktionella tillståndet i näsan och bihålorna för att förhindra post-traumatiska inflammatoriska sjukdomar i bihålorna, vilket resulterar i formidabel intraorbital och intrakraniala komplikationer.

Skada på paranasala bihålorna - Behandling