Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Paranasal sinusskador: orsaker och patogenes
Senast recenserade: 19.10.2021
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Orsaker till traumor av paranasala bihålor
Fraktur av väggarna i paranasal sinus kan uppstå som ett resultat av olika typer av skador:
- hushållet (kriminellt, som faller från sin egen tillväxt, brinnande och resultatet av en epileptisk passform eller i en rusförgiftning);
- sport (främst i boxning, olika typer av kampsport, etc.);
- transport (som en följd av trafikolycka)
- produktion (främst på grund av bristande överensstämmelse med säkerhetsbestämmelserna)
- militärt trauma.
Patogenes av traumor av paranasala bihålor
Traumor av typ 1 uppstår med en direkt stroke i näsens bakre del. I mindre allvarliga fall förskjuts näsbenen och en del av banans orbitalväggar in i det interorbala utrymmet med ett enda segment eller något fragmenterat. Dessa frakturer kan vara kapslade och uppvisa svårigheter vid ompositionering. Vid mer typiskt trauma förblir näsprocesserna i frontbenet intakt. Den främre delen av överkäken separeras av den främre nasala suturen längs medialdelen av den infrarbita marginalen, förskjuten bakåt och i sidled i form av ett eller två fragment. Den broskiga delen av näsan, som regel, lider inte.
Traumor av typ 2 uppstår med en direkt inverkan på benets broskörande del och övre käftens centrala del. Förutom dessa frakturer är indikerade omfattande fragmentering vinkelrät platta, nasal ås öppnare och centrala delen av den övre käften, brosket av nässkiljeväggen, vilket leder till sadeln näsan deformitet. Traumatyp 2a förekommer med en direkt central stroke i området av mellansidan av ansiktet. Vid en typ 2b skada är slaget tangent. Vid den avledande typ 2c kraft riktad mot den centrala delen av den centrala zonen, är så stark att det inte bara leder till en förskjutning av den främre delen av den övre käken tillbaka, men också sträcker sig i sidoriktningar. Traumatyp 2c leder till de allvarligaste deformiteterna i nocicepto-gitterkomplexet.
Skador av typ 3 anses vara en fortsättning på andra kraniofaciala skador. Typ 3a - fronto-basilar skada när sköt avsevärd kraft kan tillskrivas pannbenet regionen av paranasala sinus, kan den centrala delen av supraorbital kanten intercilium leda till samtidig skada nosoglaznichno-gitter av komplexet. Skada zonen berör den främre väggen av frontal sinus eller innefattar den bakre väggen av de främre bihålorna, SILBEN sinus tak och cribrosa plattan, väggarna i sphenoid bihålor, vilket resulterar i ett penetrerande sår, rinolikvoree och skada på hjärnvävnad. Frakturer i typ 3b uppkommer vid stöt till den övre eller undre käken, och SILBEN ben nosotlaznichno-komplex involverade på grund av frakturer som sträcker sig genom den mediala bana och baksidan av näsan.
Skador på typ 4 inkluderar skada på naso-oftalmisk-trellis-komplexet med en förskjutning av ögongloben och omloppet ner och åt sidan. Med en typ 4a-fraktur skiljer bana från naso-latticelialkomplexet från sidan och underifrån på grund av de kombinerade sprickorna i malarbenet, övre käften. De lägre två tredjedelarna av banan och dess innehåll skiftas ner och ut. Frakttyp 4b innefattar lesioner av typ 4a i kombination med supraorbitalfrakturen, vilket medför sann cirkeldystopi.
Skador av typ 5 kännetecknas av omfattande fragmentering eller förlust av benvävnad genom defekter i täckvävnaderna.