Sinusskada: symptom och diagnos

Symtom på traumor i paranasala bihålorna

För skador i bihålorna, som regel alltid notera hjärnskakning, manifesteras genom medvetslöshet, illamående, kräkningar. Det är oftast ses diffus huvudvärk och smärta i området trauma, kort eller lång näsa blödning, som kräver nödstopp främre eller bakre tamponad. Slutna skador i en av den främre eller maxillary sinus hjärnskakning får inte vara, och klagomål från patienten kan begränsas till ömhet vid platsen för skadan på palpation, lokal svullnad av mjuka vävnader och kort näsblod. Över tiden, efter minskning av mjukdelsödem, noterar patienterna en kosmetisk defekt (ocklusion av den främre väggen i den främre sinusen). Patientens allmänna tillstånd i frånvaro av allvarliga neurologiska symptom är vanligtvis tillfredsställande. Den första dagen är det en subfebril temperatur. Om det inte finns några purulenta komplikationer mot en bakgrund av allmän antibiotikabehandling, normaliseras kroppstemperaturen.

Diagnos av skador på paranasala bihålor

Baserat på undersökningen av data, behövs radiologiska metoder för data forskning för att fastställa omfattningen och volymen av lesioner i bihålorna med eller utan skada på ögonhålorna, zygomatic komplex och hjärnan och, och beroende på denna diagnos.

Fysisk undersökning

Innehåller extern undersökning - bestämma graden av ödem i mjukvävnader i skadans område, förekomsten av sår. Palpation av projiceringen av paranasala bihålorna bör genomföras noggrant, teak som med för högt tryck finns det en uttalad ömhet och eventuellt försämring av skador på deras väggar. Med minimal ödem av mjukvävnader är det möjligt att bestämma graden av kosmetisk defekt. Om det finns en projicering av paranasala bihålorna i ett mjukvävnadsår, kommer probing genom det att ge möjlighet att bedöma djupet av det sårade repet och sinusväggarnas integritet.

Laboratorieforskning

Obscheklinncheskoe undersökning, inklusive fullständigt blod räknar, urin, blod kemi, EKG och andra metoder gör det möjligt att bedöma omfattningen av blodförlust, förändringar i andra organ och system, vilket kan göra justeringar till patienthanterings taktik.

Instrumentell forskning

Strålningsmetoder för forskning, såsom radiografi, och särskilt CT och MR i skador på paranasala bihålor är mycket informativa och oumbärliga. Röntgen- och CT-data indikerar att benförändringar inte är begränsade till nasoglossalområdet och inkluderar hela mitten och ibland övre, ansikte och struktur av den främre kranialfossan. Det finns direkta och indirekta radiografiska tecken på frakturer i det naso-oftalmiska lattiserade komplexet. Till de direkta attributen ingår närvaron av sprickans plan, förskjutningen av fragmenten, fragmentens divergens. Indirekta tecken är hemosynen hos den lattade labyrinten, de maxillära och frontala bihålorna, omloppets emfysem och pnenmotsefaliya. CT av paranasala bihålor kan visa mängden fragment, deras storlek, platsen och omfattningen av deras prolapse i sinusen, vilket spelar en viktig roll för att bestämma taktiken för kirurgisk ingrepp.

Ultraljudsekologi och endoskopisk sinuskopi hjälper i vissa fall till att bestämma mängden traumatisk skada.

När den främre rinoskopii bestämma graden av svallning av nässlemhinnan, placerar mukosal diskontinuitet i den främre källan och näsblod, och den möjliga avvikelsen av nässkiljeväggen.

När den endoskopiska undersökningen av näshålan granskar de bakre delarna av näshålan och näsan i näsan. I detta fall identifieras linjerna med en mikrohemematisk, som motsvarar frakturlinjerna i näsens septum, såväl som slemhinnans brott med exponering av brosk eller ben,

Om maxillary sinus skadas utan förskjutning av de skadade väggarna i närvaro av hemosyn, utförs en diagnostisk och diagnostisk punktering av sinusen med aspiration av innehållet.

Indikationer för samråd med andra specialister

Med en kombinerad skada som påverkar ögonuttaget, hjärnan och kindbenet behandlas patienten tillsammans med andra specialister av en neurokirurg, ögonläkare och maxillofacial kirurg.

I närvaro av samtidig patologi i hjärt-kärlsystemet, lungor och andra organ är samråd med terapeuten, kardiologen etc. Nödvändig.

[1], [2], [3], [4], [5],