Ögonskador

Ögonskador är en av de vanligaste orsakerna till ensidig blindhet i världen, särskilt hos unga människor. 50 % av skadorna inträffar före 30 års ålder. Okulär astigmatism förekommer hos 1 % av befolkningen. 95 % av alla skadade patienter behöver öppenvård. 20–30 % av vårdplatserna på ögonsjukhus är upptagna av patienter med ögonskador. Många av dem kräver långtidsbehandling. Beroende på skadetillståndet delas ögonskador i fredstid in i industriella (industriella och jordbruksrelaterade), inhemska (barn och vuxna), sport- och transportrelaterade. Militära stridsskador särskiljs separat. Varje typ av skada har sina egna egenskaper. Jordbruksskador kännetecknas således av betydande kontaminering av sårområdet, variga komplikationer, för tidig leverans av patienter till specialiserade avdelningar, och skadorna är allvarligare. Sportskador innebär vanligtvis kontusioner. Inhemska skador är ofta förknippade med berusning.

Ögonskador delas in i mekaniska (sår och kontusioner), termiska (brännskador och frostskador), kemiska (med kontakt och resorptiv verkan), skador från strålningsenergi etc.

Beroende på svårighetsgraden skiljer man mellan lätta, måttliga och svåra skador. Ibland urskiljer man en särskilt allvarlig skada, vilket resulterar i förlust av ögongloben och blindhet. Klassificeringen enligt svårighetsgraden är dynamisk. Vid slutet av behandlingen kan skadan anses vara allvarligare än vid den initiala bedömningen.

Vid lokalisering skiljer sig skador på orbita, ögats adnexa och ögongloben.

Vid ögontrauma bör första hjälpen ges på närmaste medicinska institution, primär specialiserad hjälp - på närmaste ögonläkarmottagning eller sjukhus. Om patienten också behöver specialiserad kirurgisk vård bör hen transporteras till sjukhusets oftalmologiska avdelning. Framsteg i behandlingen av ögonskador är förknippade med mikrokirurgins framsteg; kvaliteten på kirurgisk sårbehandling har förbättrats, varsamt kirurgiskt ingrepp utförs, enstegs- och omfattande kirurgi. Snabb kvalificerad vård kan förhindra allvarliga konsekvenser och bevara patientens syn.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Klassificering av ögontrauma

Det finns ingen allmänt accepterad, enhetlig klassificering.

1. Typ av skada:
   • industri, jordbruk, hushåll, skola, sport, militär:
   • mekanisk: kontusion, indirekt sår, direkt sår;
   • brännskador: kemiska, termiska, termokemiska, strålningsbrännskador;
2. Lokalisering av skador: accessoriska organ och ögonhålor (ögonlock, tårorgan, konjunktiva); ögats fibrösa kapsel (hornhinna, senhinna); ögats inre kapsel (hornhinna, lins, glaskropp, näthinna, synnerv).
3. Försvårande faktorer för skadan:
   • främmande kropp;
   • kränkning av intraokulärt tryck;
   • infektion;
   • intraokulär blödning.
4. Svårighetsgrad: mild, måttlig, svår, mycket svår.
   • Mild svårighetsgrad - skada som inte hotar att minska ögonfunktionen.
   • Genomsnittlig - hotar att minska ögonfunktionen.
   • Allvarlig - hotar med funktionsförlust.
   • Särskilt allvarligt - hotar att förlora ett öga.
5. För brännskador.
   • Jag - mild - hyperemi, erosion, mild ödem.
   • II - måttlig svårighetsgrad - ischemi, filmer, intensiv opacitet.;
   • III - svår grad - nekros i huden, konjunktiva, senhinna (men inte mer än 1/2 av ytan).
   • IV - särskilt allvarlig grad - skador på mer än 1/2 av ytan, porslinshornhinnan och dess perforering.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]