Skada på armbågen

Armbågsskada kallas också överbelastning, eftersom den utvecklas gradvis på grund av konstant belastning under upprepade rörelser. Det finns till och med något som kallas "tennisarmbåge" - en inflammatorisk process eller skada på senorna som förbinder underarmens muskler och den beniga utbuktningen av den yttre armbågszonen. En sådan armbågsskada kan utvecklas hos en idrottare som är involverad i rodd, badminton, bodybuilding, tyngdlyftning, såväl som hos en person som arbetar fysiskt - inom byggbranschen, jordbruksarbete.

Eftersom armbågen är ganska komplex i sin struktur, vilket å ena sidan är en fördel vad gäller rörelseomfång och å andra sidan en nackdel vad gäller sårbarhet, kan armbågsleden skadas både av fall och av konstant mekanisk påfrestning.

Armbågsleden är en gångjärnsled som inkluderar radius, överarmsben och ulna. De är sammankopplade med ligament, senor och muskelvävnad. Oftast uppstår en armbågsskada vid fall; en person tenderar att reflexmässigt "sträcka ut" armbågen som en möjlig kudde. Ett fall med betoning på armbågen kan leda till både en luxation och en fraktur i leden.

En armbågsskada är ett tillstånd som kan utvecklas till ett allvarligt problem om det inte diagnostiseras och behandlas snabbt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Konsekvenser av armbågsskada

Komplikationer och konsekvenser av armbågsskador kan vara ganska allvarliga; enligt statistik når antalet komplikationer upp till 40% av alla diagnostiserade fall.

Oftast åtföljs armbågstrauma av kontraktur - begränsning av motorisk aktivitet, ledrörlighet på grund av ärrbildning, fibrösa formationer i senorna. "Gamla", obehandlade dislokationer diagnostiseras mycket mer sällan, och felaktiga fusioner efter frakturer i kondylens eller olecranons mediala zon upptäcks mycket sällan. Komplikationer av armbågstrauma inkluderar också ledinstabilitet på grund av skadade ligament, vanemässig dislokation av radiushuvudet och underarmen, inflammation i biceps-senans distala zon.

Konsekvenserna av en armbågsskada leder nästan aldrig till funktionsnedsättning, utan idrottare måste säga adjö till sina professionella karriärer, och alla andra lider helt enkelt av begränsad rörlighet i armbågarna, vilket avsevärt försämrar både deras hälsa och livskvalitet.

Man tror att varje armbågsskada oundvikligen åtföljs av en viss grad av kontraktur, så kontraktura i sig kan fungera som ett symptom snarare än en separat nosologi. Posttraumatisk rigiditet leder till skador på kollateralligamentet, ofta utan att skada benet. Kontraktur diagnostiseras oftast som artrogen, eftersom den stör kongruensen - leddelarnas tillräcklighet och konsistens. Om armbågsskadan åtföljs av brännskador, ansluter sig nekrotiska vävnadsprocesser och fascia till de artrogena komplikationerna.

Konsekvenserna av armbågsskada - kontrakturer är indelade i tre kategorier:

1. Prekontrakturstadiet åtföljs av smärtsamma förnimmelser, trofiska förändringar i vävnader och brosk, särskilt om armbågen är felaktigt fixerad efter skadan. Detta stadium av kontrakturen anses vara botbart och reversibelt.
2. Om det första stadiet inte identifieras som komplicerat fortsätter kontrakturen att utvecklas, och fyra veckor efter skadan börjar patologiska morfologiska förändringar uppstå i vävnaderna som omger leden. Smärtan ökar på grund av spänningen i de bildade adherenserna i synovialmembranet. Detta stadium kännetecknas av bildandet av ung fibrös ärrvävnad.
3. Det stadium då ung ärrvävnad, på grund av fortsatt stelhet, omvandlas till en grövre, fibrös vävnad. Ärrbildning, sammandragning och bildandet av ett ärr börjar.

Förutom kontraktur kan konsekvenserna av en armbågsskada även vara i form av ossifikation, då specifika celler, osteoblaster, bildas på skadestället och bentillväxter bildas. Svårighetsgraden av ossifikationen beror på skadans svårighetsgrad; oftast utvecklas ossifikationer med en skada som åtföljs av en luxation av underarmen.

Ossifikation till följd av armbågsskada går igenom följande stadier i sin utveckling:

1. Latent, dold period, som börjar från skadeögonblicket och varar två till tre veckor. Ossifikat är inte synliga på röntgen.
2. Ossifikat börjar förkalkas, och röntgenstrålar visar oformade, dåligt synliga formationer.
3. Ossifikatet börjar struktureras och omvandlas till ett svampigt bentillstånd. Processen varar 3–5 månader.
4. Osifikationer bildas och är tydligt synliga på röntgenbilder.

Ossifikation främjas av överhettning under fysioterapiprocedurer, för ivrig eller för tidig massage och underlåtenhet att observera perioden för gemensam immobilisering.

Konsekvenserna av en armbågsskada kan också uttryckas i degenerativa förändringar i musklerna (myodystrofi) och tromboembolism.

[ 4 ], [ 5 ]

Behandling av armbågsskada

Helst bör behandling av en armbågsskada påbörjas den första dagen efter skadan. Ju tidigare behandlingsprocessen påbörjas, desto lägre är risken för olika komplikationer.

Hur behandlar man en blåmärkt armbåge?

Om skadan ser ut som ett blåmärke appliceras is eller en kall kompress omedelbart på det skadade området. För att undvika komplikationer bör du konsultera en kirurg och göra en röntgenundersökning för att utesluta en fraktur. Därefter fixeras leden i minst en vecka för att säkerställa maximal vila. Gnuggning och massage kan göras först efter två eller tre dagar, den första dagen är endast kyla och fixering indicerat. För gnuggning tas fixeringsbandaget bort ett tag och salvan gnuggas in med mjuka cirkulära rörelser. Salvor och geler som innehåller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - diklofenak, ibuprofen, nimid - är lämpliga som symtomatiska externa medel. Från och med den tredje dagen kan armbågen gnuggas med värmande salvor som innehåller eteriska oljor. Utveckling av armbågsleden är tillåten först efter 2,5-3 veckor och utförs i form av mjuka cirkulära rörelser. Sjukgymnastikuppvärmning och simning är också effektiva. Tiden det tar för fullständig återhämtning beror på skadans svårighetsgrad, men vanligtvis försvinner denna typ av armbågsskada efter en månad.

Hur behandlar man en urled armbåge?

Om en förskjutning av underarmens benstruktur diagnostiseras är ligamenten troligtvis skadade. Detta uttrycks inte bara i smärta, utan också i bristande känslighet i handen, begränsning av dess rörlighet. Ibland är nervledningen så nedsatt att pulsen inte känns på handleden. Första hjälpen är is och fixering, då måste du omedelbart kontakta en läkare. Reduktion kommer att utföras under lokalbedövning, och fixering av armbågen, underarmen med en skena eller ortos. Konservativ läkemedelsbehandling består av smärtstillande medel under de första tre dagarna, förskrivning av kondroprotektorer, vilket förbättrar processen för återställning av broskvävnad. Immobiliseringen av leden varar i minst tre veckor, sedan utförs en massagekur och återställande terapeutiska övningar. Övningarna består av flexion-extension och rotationsrörelser som hjälper till att återställa armbågens amplitud och aktivitet.

Hur behandlar man en armbågsfraktur?

Som regel uppstår en fraktur inuti leden, oftast behandlas en sådan skada konservativt och endast i extrema fall, när frakturen åtföljs av hemartros och bildandet av intraartikulära cystor, är kirurgi indicerat. En fraktur kan vara av följande typer:

• Skada på humerus nedre epifys.
• Fraktur i regionen av capitate eminence.
• Fraktur i underarmens övre epifyser.
• Kombinerad fraktur.

Dessutom kan frakturen vara enkel eller med förskjutning. En normal fraktur är föremål för immobilisering i en klassisk 90-graders vinkel. Om det finns en förskjutning justeras den manuellt, ofta under lokalbedövning, mer sällan utförs kirurgisk repositionering och fixering med nålar. En fixeringsskena appliceras på armbågen i minst en månad. Under processen för sammansmältning av ben- och broskvävnad indikeras icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, kondroprotektorer och vitaminbehandling. När fixeringen avlägsnas indikeras långvarig återställande terapeutisk träning, vilket bidrar till att minska risken för komplikationer i form av kontraktur. Terapeutisk gymnastik bör utföras dagligen i 4-5 tillvägagångssätt. Massage är kontraindicerat för frakturer, den ersätts av komplexa fysioterapiprocedurer.