Sjukdomar i mellanörat: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Sjukdomar i mellanörat är bland de mest komplexa i etiologi och patogenes av patologiska processer i ÖNH-organen, främst på grund av att mellanörat gränsar till de bakre och mellersta kraniala fossae och kommunicerar direkt med formationerna i innerörat, och genom hörselgången - med nasofarynx och övre luftvägarna som helhet. Enligt den figurativa definitionen av BS Preobrazhensky är mellanörat en slags accessorisk sinus i nasofarynx, därför påverkar alla patologiska processer som förekommer i det och hörselgången alltid mellanörats tillstånd. Därför, i inflammatoriska processer som utvecklas i mellanörat, tillhör nasofarynx och hörselgångens tillstånd den avgörande rollen, vilket ger dränerings- och ventilationsfunktioner för mellanörat.

På grund av mellanörats specificerade topografiskt-anatomiska läge kan det ackumulera patologiska influenser från angränsande anatomiska strukturer (hörselröret, hjärnhinnorna, sinus sigmoideum, etc.) och i sin tur vara en källa till infektion som sprider sig till angränsande organ, vilket ofta orsakar farliga komplikationer (bihåleinflammation, hjärnhinneinflammation, hjärnabscess, labyrintit, apicit, etc.).

Det bör också noteras att mellanörat, som ett ihåligt organ, är känsligt för förändringar i barometertrycket i omgivningen.

Dess reaktion på dessa förändringar beror helt på hörselgångens fysiska tillstånd, och om dess funktion är otillräcklig reagerar trumhinnan och kärlsystemet i slemhinnan i trumhinnan först, vilket orsakar uppkomsten av så kallad baro- eller aerotit.

Alla inflammatoriska sjukdomar i mellanörat kan delas in i akuta och kroniska, vanliga och specifika, okomplicerade och komplicerade, tubogena och hematogena.

Klassificering av inflammatoriska sjukdomar i mellanörat

• Akut katarr i mellanörat (otitis media catarrhalis acuta)
• Kronisk katarr i mellanörat (otitis media catarrhalis chronica)
• Aerootit
• Akut inflammation i mellanörat (otitis media acuta):
  • icke-perforativ (katarralinflammationsstadium)
  • perforativ (stadium av purulent inflammation)
  • allergisk otit i media (otitallergi)
  • akut otit i media vid allmänna infektionssjukdomar
  • akut mastoidit (mastoiditis acuta)
• Akut inflammation i mellanörat vid traumatiska lesioner:
  • traumatisk otit och mastoidit
  • kontusionell otit och mastoidit
  • otit och mastoidit vid tinningbensskador
• Kronisk suppurativ otitis media (otitis media purulenta chronica):
  • mesotympanit
  • epitympanit:
    • okomplicerad
    • komplicerad - granulation, benkaries, kolesteatom
• Specifika inflammationer i mellanörat:
  • influensainflammation
  • tuberkulos i mellanörat
  • syfilis i mellanörat
  • "exotiska" mellanöresjukdomar

Denna klassificering återspeglar de vanligaste sjukdomarna i mellanörat, men den uttömmer inte alla möjliga kombinationer av dessa sjukdomar och de tillstånd som kliniker tolkar som paradoxala, sällsynta, särskilt när en banal infektion kombineras med en specifik infektion eller med viss genetisk dysgenes. De minst kända och dåligt studerade i Ryssland är de så kallade exotiska sjukdomarna (spetälska, girsjuka etc.).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]