Serevent

Serevent är ett bronkdilaterande läkemedel.

[ 1 ]

Indikationer Sereventa

Det används för långvarig och kontinuerlig behandling av personer med behandlingsbar luftvägsobstruktion i samband med astma (även i situationer där nattliga attacker förekommer), samt för bronkokonstriktion orsakad av fysisk aktivitet.

Det kan också användas av personer med obstruktiva och kroniska lungsjukdomar.

Läkemedlet förskrivs till personer med kronisk bronkit om det finns allvarlig obstruktion.

Släpp formulär

Läkemedlet frigörs i form av en doserad aerosol, inuti behållare med en speciell adapter-spray, vars volym är 60 doser. Inuti förpackningen - 1 sådan behållare.

Farmakodynamik

Läkemedlet innehåller komponenten salmeterol, en selektiv β2-adrenerg receptoragonist med förlängd effekt och ingen effekt (vid användning i terapeutiska doser) på hjärt-kärlsystemets funktion.

Läkemedlet orsakar långvarig bronkdilatation hos personer med botbar obstruktion av luftvägarna. Dess terapeutiska effekt varar i maximalt 12 timmar. Regelbunden användning av salmeterol bidrar till att uppnå en hållbar förbättring av lungfunktionen och minska svårighetsgraden av att utveckla obstruktivt syndrom, såväl som nattlig bronkial sammandragning hos personer med astma.

Med konstant användning av aerosolen behöver ett stort antal personer med astma inte längre ta ytterligare bronkvidgande medel. Det bör dock noteras att Serevent inte är lämpligt för att lindra akuta bronkialkramper - sådana personer behöver ständigt ha kortverkande bronkvidgande medel med sig.

In vitro-tester visade att salmeterol, utöver sin direkta bronkodilaterande effekt, minskade volymerna av histamin, leukotriener och PG som frisätts från labrocyter, vilket undertryckte de tidiga och sena stadierna av det allergiska svaret.

Vid en engångsanvändning av aerosolen observerades en minskning av bronkial hyperreaktivitet, vilket visar salmeterols antiinflammatoriska effekt. Mekanismen för den indirekta och direkta bronkodilaterande effekten, och utöver denna hämmande av den allergiska reaktionen och den antiinflammatoriska effekten av läkemedlet, skiljer sig från effekten av kortikosteroider. På grund av detta är det förbjudet att avbryta redan använda kortikosteroider (administrerade genom inhalation eller oralt) vid användning av Serevent.

Farmakokinetik

Efter inhalation av 50 mcg av substansen 2 gånger dagligen uppnås serumvärden för Cmax av den aktiva substansen (maximalt 200 pg/ml). Läkemedlets koncentration i serum är ganska låg, så vid administrering av terapeutiska doser bör man inte förvänta sig utveckling av en systemisk effekt. Läkemedlets terapeutiska effekt bestäms inte av dess indikatorer i serum, eftersom effekten av salmeterol uppnås i lungvävnaden.

Dosering och administrering

Aerosolen får endast användas för inhalation. Den måste användas kontinuerligt, eftersom läkemedlet är ineffektivt för att lindra akuta bronkialkramper.

Doseringen av läkemedlet, behandlingsregimen och ytterligare terapi väljs av en läkare. Vid behandling av personer med bronkialastma är det nödvändigt att ständigt övervaka patienternas allmänna tillstånd och dessutom kontrollera lungaktiviteten.

Vuxna behöver ofta 2 inhalationer av läkemedlet 2 gånger om dagen för att behandla astma eller kroniska lungsjukdomar med obstruktivt syndrom. För personer med svår luftvägsobstruktion, och även om det inte finns något resultat efter användning av ovanstående doser, ökas dosen till 4 inhalationer 2 gånger om dagen. Det är förbjudet att ändra dosen av Serevent på egen hand, avbryta behandlingen eller ändra doserna av samtidig behandling.

Barn över 4 år ordineras ofta 2 inhalationer 2 gånger om dagen.

[ 3 ]

Använd Sereventa under graviditet

Ingen teratogen effekt av läkemedlet upptäcktes under kliniska prövningar, men med tanke på den begränsade mängden befintlig information om testning för denna patientgrupp kan Serevent endast förskrivas till gravida kvinnor med tillstånd av en läkare som noggrant har analyserat de befintliga riskerna.

Eftersom serumnivåerna av salmeterol är extremt låga, är dess nivåer i bröstmjölk också låga. Därför är sannolikheten för att läkemedlet påverkar ammade barn också ganska låg. Beslutet att använda läkemedlet under amning bör fattas av den behandlande läkaren.

Kontra

Användning av läkemedlet är kontraindicerat för personer med överkänslighet mot salmeterol eller hjälpkomponenter som ingår i dess sammansättning.

Aerosolen bör administreras med stor försiktighet till personer med hypertyreos.

Bieffekter Sereventa

Användning av aerosol kan leda till uppkomsten av individuella biverkningar som är karakteristiska för de flesta β2-adrenoreceptoragonister - huvudvärk, tremor, yrsel och hjärtklappning. Ofta är dessa manifestationer botbara, och deras svårighetsgrad minskar (eller försvinner helt) med fortsatt behandling eller en minskning av läkemedlets dosering.

Hos vissa patienter kan hjärtrytmrubbningar (såsom förmaksflimmer, supraventrikulär takykardi och extrasystoli) utvecklas efter administrering av läkemedlet. Sådana symtom observeras sällan och är mer benägna att förekomma hos personer med hjärt-kärlsjukdomar, och även vid inandning av för stora mängder av aerosolen.

Liksom med andra inhalationsläkemedel kan paradoxala bronkialkramper uppstå hos vissa personer vid användning av Serevent. I sådana fall är det nödvändigt att avbryta användningen av läkemedlet och förskriva användning av bronkodilatorer med snabb effekt, och dessutom, på läkares ordination, välja ett alternativt behandlingsalternativ.

I sällsynta fall har patienter vid användning av salmeterol upplevt smärta i lederna, muskelkramper och tecken på intolerans (angioödem, utslag och anafylaxi).

Användning av aerosol kan orsaka lokala negativa symtom, inklusive irritation av slemhinnan i mun och hals.

[ 2 ]

Överdos

Efter inandning av stora doser salmeterol kan patienter uppleva muskelspasmer, huvudvärk, yrsel, tremor och takykardi, och dessutom kan risken för andra negativa symtom som är karakteristiska för läkemedlets aktiva beståndsdel öka.

Vid förgiftning med Serevent är det nödvändigt att förskriva kardioselektiva β-blockerare, och dessutom, om nödvändigt, utföra andra symtomatiska åtgärder. Det är nödvändigt att beakta att personer med en historia av bronkial spasmer bör förskrivas β-blockerare med extrem försiktighet.

Interaktioner med andra droger

Det är förbjudet att kombinera selektiva och icke-selektiva β-blockerare med Serevent.

En ökning av serumnivåerna av salmeterol kan observeras vid användning av läkemedlet tillsammans med ketokonazol och andra starka hämmare av CYP3A4-komponenten. Dessutom kan risken för negativa kardiovaskulära händelser (inklusive förhöjt systoliskt blodtryck, takykardi och förlängning av QT-intervallet) öka vid kombinationsbehandling med dessa läkemedel.

[ 4 ]

Förvaringsförhållanden

Serevent ska förvaras utom räckhåll för barn, borta från solljus, öppen låga och värmeanordningar. Temperaturindikatorer är standard för läkemedel.

Läkemedelsbehållare får inte punkteras, demonteras, värmas eller deformeras, inte ens efter att läkemedlet i dem har tagit slut.

Hållbarhetstid

Serevent kan användas inom 24 månader från läkemedlets utgivningsdatum.

Användning hos barn

Läkemedlet rekommenderas inte för användning till barn under 4 år (eftersom det har utförts väldigt få kliniska prövningar för denna åldersgrupp).

Analoger

Följande läkemedel är analoger till läkemedlet: Salmeterol, IRS 19, Kitazamycin, Serevent Evohaler, Hydrokortison med Libexin, Augmentin med Mucaltin, och dessutom Wobenzym, Lakritsrot, Amoxicillin, Bromhexin och Ampiox med Terpon. Listan innehåller även Doctor MOM, bensylpenicillinnatriumsalt, doxycyklin, kloxacillin, tetracyklin med penamecillin, azitromycin och flukloxacillin.