Sermion

Sermion är en α-adrenoblockerare. Den hjälper till att förbättra den intracerebrala och perifera blodcirkulationen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikationer Sermiona

Den används under följande förhållanden:

• akuta eller kroniska cerebrovaskulära och metabola störningar (utvecklas på grund av ateroskleros, förhöjt blodtryck, emboli eller trombos i hjärnkärlen), inklusive vaskulär demens, akut övergående cerebral blodflödesstörning och även huvudvärk orsakad av vasospasm;
• metaboliska och kärlsjukdomar av kronisk eller akut natur (organisk eller funktionell arteriopati som påverkar extremiteterna, såväl som syndrom som utvecklas på grund av störningar i den perifera cirkulationen och Raynauds syndrom);
• som ett tilläggsläkemedel vid behandling av individer med hypertensiv kris.

[ 4 ], [ 5 ]

Släpp formulär

Substansen frisätts i tabletter med en volym på 5 mg (15 stycken i blisterförpackningar; 2 förpackningar i en ask), 10 mg (25 tabletter i blister; 2 blister i en förpackning) och 30 mg (15 stycken i blisterceller; 2 förpackningar i en förpackning).

Det säljs även i form av pulver för injektionsvätskor – i glasflaskor. Ampuller innehållande lösningsmedel ingår. I förpackningen finns 4 flaskor med pulver och 4 ampuller med lösningsmedel.

Farmakodynamik

Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i läkemedlet är nicergolin (ett ergolinderivat), vilket hjälper till att förbättra metaboliska och hemodynamiska processer som sker i hjärnan.

Läkemedlet minskar trombocytaggregationen och förbättrar samtidigt blodreologin och ökar blodcirkulationen i armar och ben. Förbättring av blodcirkulationsprocesser är förknippad med utvecklingen av en α1-adrenoblockerande effekt.

Sermion har en direkt effekt på systemet med cerebrala mediatorer - noradrenerga, dopaminerga och acetylkolinerga. Detta har en positiv effekt på utvecklingen av kognitiva processer. Efter långvarig användning av läkemedlet uppvisade patienter en minskning av svårighetsgraden av beteendestörningar i samband med demens, och dessutom förbättrades kroppens kognitiva aktivitet.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetik

Absorption (tabletter).

Efter penetration i kroppen absorberas nicergolin nästan fullständigt och med hög hastighet. Läkemedlets absorptionshastighet och -grad beror nästan inte på frisättningsformen eller födointaget. Vid intag av en dos på upp till 60 mg är nicergolins farmakokinetiska egenskaper linjära och förändras inte med hänsyn till patientens ålder.

Utbytes- och distributionsprocesser.

Nicergolin-komponenten syntetiseras med plasmaprotein till minst 90 %, och affinitetsgraden för detta element med avseende på serumalbumin är lägre än med avseende på glykoprotein α-syra. Nicergolin, tillsammans med dess metaboliska produkter, kan penetrera blodkroppar.

De huvudsakliga metaboliska produkterna av nicergolin är MDL (bildas som ett resultat av demetyleringsprocessen, som utvecklas under inverkan av isoenzymet CYP2D6) och MMDL (bildas under hydrolysprocessen).

Förhållandet mellan AUC-värdena för MDL och MMDL efter intravenös injektion av läkemedlet eller oral administrering gör att vi kan dra slutsatsen att läkemedlet genomgår den första hepatiska passagen. Vid administrering av 30 mg av substansen noterades Cmax-värdena för MMDL (21 ± 14 ng/ml) och MDL (41 ± 14 ng/ml) efter 1 respektive 4 timmar, och sedan minskade MDL-nivån med en halveringstid på 13–20 timmar. Dessutom registrerades ingen ackumulering av andra metaboliska produkter i blodet (inklusive MMDL) under testerna.

Exkretion.

Elementet nicergolin utsöndras i form av metaboliska produkter, huvudsakligen i urin (cirka 80 %) och även i avföring (cirka 10-20 %).

Farmakokinetiska egenskaper som utvecklas hos individer med speciella kliniska situationer.

Personer med svår njursvikt utsöndrar betydligt färre metaboliska avfallsprodukter i urinen än personer med normal njurfunktion.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dosering och administrering

Använda surfplattor.

Läkemedlet ska tas oralt.

Vid kognitiva funktionsnedsättningar som påverkar kärlen, och dessutom vid post-stroke-tillstånd och kroniska störningar i hjärncirkulationen, bör läkemedlet tas i en dos av 10 mg, 3 gånger per dag. Den terapeutiska cykeln bör vara minst 3 månader, eftersom läkemedlets medicinska effekt utvecklas gradvis.

Vid vaskulär demens tas läkemedlet i en dos av 30 mg, 2 gånger dagligen. Det är nödvändigt att konsultera en läkare var sjätte månad för att avgöra om det är lämpligt att fortsätta behandlingscykeln.

Vid ischemisk stroke orsakad av ateroskleros, trombos eller emboli i hjärnkärlen, och utöver detta, vid akuta eller övergående störningar i hjärnans blodflöde (TIA eller cerebral hypertensiv kris), rekommenderas att behandlingscykeln börjar med parenteral administrering av nicergolin och därefter tas Sermion oralt.

Vid störningar som påverkar det perifera blodflödet tas läkemedlet 3 gånger dagligen (10 mg dos). Kuren bör vara lång - flera månader.

Personer med nedsatt njurfunktion (serumkreatininnivåer högre än 2 mg/dl) bör ta läkemedlet i en lägre dos.

Schema för applicering av medicinskt pulver.

Vid intramuskulär administrering av läkemedlet: i en mängd av 2-4 ml, 2 gånger om dagen.

Vid intravenös administrering av läkemedlet: administrera med låg hastighet i portioner om 4–8 mg (pulvret späds ut i 0,1 l lösningsmedel – en 5–10 % dextroslösning eller en 0,9 % NaCl-lösning används). Med en sådan dosering kan injektioner av läkemedlet utföras upp till flera gånger om dagen.

Vid intraarteriell administrering: 4 mg frystorkat pulver, som tidigare lösts i 10 ml 0,9 % NaCl-lösning, måste administreras under 2 minuter.

Den färdigblandade vätskan ska användas omedelbart efter beredning.

Behandlingstiden, dosstorleken och administreringssättet för läkemedlet beror på den patologi som observerats hos patienten. Ibland rekommenderas det att starta behandlingen med parenteral administrering av läkemedlet och sedan byta till oral administrering (underhållsbehandling).

Personer med njurproblem (serumkreatininnivåer över 2 mg/dl) behöver använda lägre doser av läkemedlet.

[ 18 ]

Använd Sermiona under graviditet

Tester med läkemedlet under graviditet har inte utförts, vilket är anledningen till att Sermion endast kan användas om det finns vitala indikationer och under överinseende av en specialist.

Under behandlingsperioden är det nödvändigt att sluta amma, eftersom nicergolin och dess metaboliska produkter utsöndras i bröstmjölk.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• störningar i ortostatiska regleringsprocesser;
• nyligen genomförd hjärtinfarkt;
• bradykardi av uttalad natur;
• akut blödning;
• ökad känslighet för läkemedlets komponenter.

Läkemedlet bör förskrivas med försiktighet till personer med hyperurikemi eller gikt i anamnesen, och vid behov kombineras med läkemedel som stör metabolismen eller utsöndringen av urinsyra.

Dessutom bör tabletterna inte användas vid sackaros- eller isomaltasbrist, såväl som vid fruktosemi eller glukos-galaktosmalabsorption.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Bieffekter Sermiona

Användning av läkemedlet kan leda till följande biverkningar:

• störningar i nervsystemets funktion: ibland uppstår dåsighet eller sömnlöshet;
• lesioner som påverkar hjärt-kärlsystemets funktion: ibland inträffar en markant minskning av blodtrycksvärdena (särskilt vid parenteral användning av läkemedel), och yrsel eller feber utvecklas;
• metabola störningar: förhöjda urinsyranivåer i blodet. Denna effekt beror inte på portionsstorleken eller behandlingens varaktighet;
• andra symtom: ibland kan utslag på epidermis eller dyspepsia uppstå.

Ofta är negativa symtom på LS måttliga i svårighetsgrad.

[ 16 ], [ 17 ]

Överdos

En manifestation av Sermion-förgiftning är en tillfällig minskning av blodtrycket (av uttalad natur).

Vanligtvis kräver överdosering av detta läkemedel ingen specifik behandling - det räcker med att bara ligga ner i några minuter. Endast isolerade fall av cerebral och kardial blodförsörjningsstörning observeras. I sådana fall bör sympatomimetika administreras, samtidigt som blodtrycksvärdena regelbundet övervakas.

Interaktioner med andra droger

Vid användning av läkemedlet tillsammans med blodtryckssänkande eller antikolinerga läkemedel kan effekten av dessa läkemedel förstärkas.

Kombinerad användning med kolestyramin eller icke-absorberbara antacida leder till en långsammare absorption av Sermion.

Läkemedlets metabolism sker med hjälp av enzymet CYP 2D6. På grund av detta kan läkemedlet interagera med andra läkemedel, vars biotransformation också sker med deltagande av detta enzym (såsom rinidin, risperidon och andra antipsykotika).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Förvaringsförhållanden

Sermion ska förvaras utom räckhåll för barn, vid en temperatur på högst 25 °C.

Hållbarhetstid

Sermion kan användas inom 36 månader från tillverkningsdatumet för det terapeutiska medlet.

Ansökan för barn

Det bör inte förskrivas inom pediatrik – till barn under 18 år.

Analoger

Analoger av läkemedlet är läkemedlen Sergolin och Nicerium med Nicergolin.

Recensioner

Sermion får ett stort antal recensioner, vilka mestadels är positiva. Patienter som har använt det noterar hög medicinsk effektivitet. Tack vare läkemedlet var det möjligt att stabilisera blodtrycksindikatorerna, gradvis minska antalet migränattacker och eliminera huvudvärk. De flesta kommentarerna beskriver reaktioner som förbättrad koncentrationsförmåga samt kognitiv aktivitet i kroppen.

Men det finns också recensioner med varningar om att tabletterna måste tas under lång tid, eftersom läkemedlets effekt börjar utvecklas först under dess ackumulering i kroppen. Det är just därför det fanns några negativa kommentarer om Sermion - patienter som tog det, utan att vänta på resultatet, avbröt behandlingen.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]