Triderm salva för psoriasis

Läkemedlet Triderm tillhör den farmakologiska gruppen av topikala hormoninnehållande medel med kombinerad sammansättning som används inom dermatologi. ATX-kod - D07C C01. Tillverkare - Schering-Plough Labo NV (Belgien).

Andra handelsnamn: Triacutan, Anekzem, Candiderm, Canison plus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikationer Triderma för psoriasis

Enligt de officiella instruktionerna är Triderm inte förskrivet för psoriasis, och indikationerna för användning av detta läkemedel är: olika typer av dermatoser - när de kompliceras av en bakteriell infektion; pustulära hudskador (impetigo); mikrobiella och mykotiska eksem; dermatomykos (inklusive på fötterna); ytlig pseudomykos (erytrasma), samt lav av svampartat ursprung.

Behandlar Triderm psoriasis? Triderm innehåller det svampdödande medlet klotrimazol, vars innehåll i 1 g av läkemedlet är 10 mg eller 1 %; antibiotikumet gentamicin (1 mg eller 0,1 %) och den fluorerade glukokortikosteroiden (GCS) betametasondipropionat, som endast står för 0,05 % (0,5 mg i 1 g).

Psoriasis är en autoimmun sjukdom, inte en infektiös, och vid behandling av komponenterna som ingår i Triderm används endast Betametason externt, och detta GCS används inte för den huvudsakliga formen av psoriasis - omfattande vulgärt (plack).

Därför ordineras Triderm för psoriasis, liksom alla salvor med antibiotika eller fungicider, av dermatologer endast i fall av infektion, vilket avsevärt komplicerar sjukdomen och förvärrar patienternas tillstånd. Oftast sker detta på grund av en sekundär infektion - utveckling av dermatomykos eller streptokockpyodermi - med psoriasisutslag på insidan av låren, i ljumskvecken eller under armarna.

Triderm används inte för nagelpsoriasis – psoriasisonykodystrofi, onykolys eller subungual hyperkeratos. För mer information, se – Nagelpsoriasis

Släpp formulär

Triderm finns i form av salva och kräm (i tuber om 15 eller 30 g).

[ 4 ]

Farmakodynamik

Triderms farmakologiska verkningsmekanism beror på dess aktiva substanser. Den antiinflammatoriska effekten av Betametason (en stark tredje klass GSK) beror således på blockeringen av syntesen av proinflammatoriska mediatorer - cytokiner i interleukin- och kemokingruppen - av immunkompetenta celler (B- och T-lymfocyter), keratinocyter, dendritiska celler och makrofager i epidermis. Och den klådstillande effekten och minskningen av svullnad i inflammerade vävnader är resultatet av aktiveringen av lipokortin, vilket hämmar produktionen av COX, prostaglandiner, leukotriener och tromboxaner.

Ett svampdödande läkemedel från gruppen av imidazolderivat, klotrimazol, stör biosyntesen av membransteroler i dermatofytceller, jästliknande och mögelsvampar (Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton, Pityrosporum, Candida, Torulopsis, Cryptococcus, Aspergillus).

Aminoglykosidantibiotikumet Gentamicin, som penetrerar mikrobiella celler, har en bakteriedödande och bakteriostatisk effekt på patogener vid många infektioner genom att störa proteinsyntesen hos bakterier, särskilt Staphylococcus spp., Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Shigella spp., Klebsiella spp. och några andra. Detta antibiotikum verkar dock inte på många stammar av Streptococcus spp.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetik

Det finns inga data om farmakokinetiken för Triderm salva och kräm i bruksanvisningen. Det finns dock en varning om den ökade sannolikheten för transdermal absorption och systemisk adsorption av läkemedlets ingredienser (gentamicin och betametason) vid applicering på områden med skadad epidermis eller på ett stort hudområde (<10 % av kroppsytan).

Det är känt att kortikosteroider kan absorberas genom intakt hud, varefter de, liksom systemiska GCS, binder till plasmaproteiner i varierande grad. Kortikosteroider metaboliseras huvudsakligen i levern och utsöndras sedan via njurarna eller genom tarmarna - med urin och galla.

Dosering och administrering

Triderm salva eller kräm ska appliceras i ett mycket tunt lager på de drabbade hudområdena - två gånger om dagen (morgon och före sänggåendet). Det rekommenderas inte att applicera bandage.

Den maximala användningstiden för denna produkt är tre veckor.

Instruktionerna anger att användning av Triderm för barn under två år är förbjuden, även om Gentamicin endast används inom barnläkare för barn över tre år.

Använd Triderma för psoriasis under graviditet

Experimentella studier på djur har fastställt den teratogena effekten av topikal GCS. Betametason är kontraindicerat under de första tre månaderna av graviditeten och under hela amningsperioden. Dess användning i senare skeden är också tveksam.

Det finns otillräckliga data gällande topikal användning av aminoglykosider under graviditet, särskilt gentamicin, men systemisk användning av detta antibiotikum är förbjuden på grund av dess ototoxiska effekt.

Klotrimazol används inte vid behandling av gravida kvinnor under första trimestern.

Kontra

Förutom överkänslighet mot komponenterna i Triderm salva eller kräm, inkluderar kontraindikationer för deras användning utslag i samband med syfilis och någon form av tuberkulos i huden; herpes och vattkoppor; öppna sår, magsår och huderosioner.

Bieffekter Triderma för psoriasis

Triderm för psoriasis och infekterad dermatit kan orsaka biverkningar som inkluderar lokal irritation, hyperemi, sveda och klåda i huden; uttorkning av epidermis med deskvamation; inflammation i hårsäckarna; uppkomsten av hypopigmenterade fläckar; utveckling av steroidakne.

Långvarig användning av Triderm kan leda till systemiska biverkningar av glukokortikosteroider i form av svullnad, ökat blodtryck, kroppsvikt och blodsockernivåer, minskad benstyrka och mag-tarmproblem. Sådana biverkningar är mest sannolika, liksom utveckling av hyperkorticismsyndrom hos barn.

[ 8 ]

Överdos

Tecken på en överdos av Triderm inkluderar: utveckling av superinfektion, hyperkorticismsyndrom, njursvikt och hörselnedsättning.

[ 9 ], [ 10 ]

Interaktioner med andra droger

Det noteras att det finns en risk för ökade allergiska reaktioner vid samtidig användning av systemiska antibiotika i aminoglykosidgruppen.

[ 11 ], [ 12 ]

Förvaringsförhållanden

Triderm kräm och salva ska förvaras vid normal rumstemperatur.

[ 13 ], [ 14 ]

Hållbarhetstid

Läkemedlets utgångsdatum anges på kartongförpackningen.

[ 15 ]

Läkarnas recensioner

Enligt recensioner från dermatologer är användningen av glukokortikosteroidläkemedel för psoriasis näst efter de som har en keratolytisk effekt (på grund av innehållet av salicylsyra, urea, zink, hydroxivitamin D3, solidol eller antracen). Mer information i materialet - Salvor för psoriasis

Förutom Triderm, när psoriasis kompliceras av en bakteriell infektion, rekommenderar läkare billigare analoger - salvor med betametason och gentamicin: Belogent, Betaderm, Diprogent, Kuterid, Celestoderm-V. Och för mykos mot bakgrund av psoriasis - Candid B-kräm (Betametason + Clotrimazol).