Salvor för psoriasis på huden: hormonella och icke-hormonella, hemsalvor

En hudläkare bör ordinera nödvändig salva för psoriasis, men för patienter som i åratal har försökt lindra sitt tillstånd och minska manifestationerna av denna kroniska sjukdom är det bra att känna till namnen på produkterna. Det vore inte överflödigt att ha en uppfattning om de farmakologiska egenskaperna hos dermatotropa läkemedel, inklusive deras kontraindikationer och biverkningar.

Namn på salvor för psoriasis

Även specialister har svårt att rangordna de bästa salvorna för psoriasis, eftersom varje patients reaktion på ett visst läkemedel beror på många faktorer, och ett botemedel som hjälper vissa kanske inte har en terapeutisk effekt på andra. Dermatologer medger att patienter ofta tvingas byta dussintals läkemedel innan en verkligt effektiv salva för psoriasis bestäms för en viss patient.

Det finns två huvudklasser av externa antipsoriasismedel - icke-hormonella salvor för psoriasis och hormonella. Bland de första inkluderar experterna:

• salvor med salicylsyra och zinkoxid;
• salvor för psoriasis baserade på fast olja;
• salvor baserade på naftalenolja;
• salvor baserade på bitumenderivat av antracen;
• tjärbaserade salvor för psoriasis;
• salvor med kalcipotriol (ett derivat av vitamin D3);
• homeopatiska salvor och kombinerade örtsalvor (baserade på medicinalväxter).

Huvudnamnen på salvor för psoriasis som inte innehåller hormoner: Antipsor, Psorilam, Kartalin, Daivonex (Psorkutan), naftalansalva Naftaderm, Akrustal, Anthralin, Sophora-salva, Psoriaten, Psorilom.

Varje hormonell salva för psoriasis innehåller en syntetisk substans som liknar steroidhormonerna i binjurebarken - glukokortikoider, vars huvudsakliga funktion är att reglera ämnesomsättningen och koordinera alla delar av kroppens immunsystem.

Salvor med salicylsyra och zinkoxid

Salicylsalva (2 %), ett effektivt keratolytiskt medel, hjälper fortfarande till att mjuka upp hudområden som har blivit grova på grund av överskott av keratiniserade celler. Dessutom ingår den i många kombinationsläkemedel. De viktigaste indikationerna för användning av salvor för psoriasis med denna syra inkluderar progressiva stadier av sjukdomen.

Zinksalva är ett antiseptiskt och adsorberande medel, den torkar ut sipprande och lindrar inflammation, likt Yam-salva (en kombination av salicylsyra och zinkoxid). Hur dessa produkter påverkar psoriasisutslag, läs i artikeln - Icke-hormonella salvor för psoriasis

En salva med antimikrobiellt och svampdödande zinkpyrition, Zinokap (Skin-cap), används för psoriasis (samt eksem, atopisk dermatit och neurodermatit) - två gånger om dagen, för behandling av hudutslag (dagligen i 4-6 veckor). Denna ganska effektiva salva för psoriasis är bra eftersom den inte har några kontraindikationer (förutom för tidig barndom) och biverkningar (förutom eventuell mindre hudirritation).

Psoriasissalvor baserade på solidol

Medicinskt fett solidol är basen för produkter som Akrustal salva, Antipsor kosmetiskt balsam eller Ivanovs salva för psoriasis, Tsitopsor, Psorium, Psorilam. Och även hemlagade salvor, i synnerhet Golyuks salva för psoriasis (läs mer om den i avsnittet Hemgjord salva för psoriasis), Markins salva för psoriasis, Rybakovs salva (solidol, vaselin, borsyra och mentol).

Solidols farmakodynamik, det vill säga den biokemiska mekanismen för dess förmåga att minska intensiteten av keratinocytproliferation i sjukdomens progressiva stadium, beskrivs inte i någon av instruktionerna för de listade läkemedlen.

Akrustal salva, positionerad som en fytokräm, fungerar tack vare närvaron av oljor (eukalyptus, cederträ, vetegroddar, rölleka), oljeextrakt (ringblomma, kamomill, nypon), extrakt (lakritsrot, aloe vera, enbär). Denna produkt innehåller även honung och vax. Under den första veckan appliceras Akrustal salva endast på utslag på extremiteterna - varannan dag (en gång om dagen, utan att tvätta av i 6-7 timmar); därefter, under den efterföljande behandlingen, bör produkten användas dagligen.

Kontraindikationer för Akrustal – individuell överkänslighet; biverkningar kan manifestera sig som hudallergier med rodnad och klåda.

Förvaringsförhållandena för denna produkt kräver en temperatur på minst +5–7 °C och hållbarheten är 2 år.

Sammansättningen av läkemedlet Antipsor, förutom solidol, innehåller björktjära, granolja, kitin (krossade skal från Kamtjatka-krabbor), rödalger och extrakt av medicinalväxter: svalört, svalört, paddlar, filtkardborre och manchurisk aralia. Farmakodynamiken för dessa komponenter förklaras inte, även om det betonas att det är tack vare solidol som eteriska oljor, organiska syror, flavonoider och växtalkaloider, som Ivanovs salva för psoriasis innehåller, tränger väl in i epidermis och främjar exfoliering av döda keratinocyter och minskar klåda.

Dessutom inkluderar indikationerna för användning av Antipsor-salva olika dermatoser, trofiska sår, yttre hemorrojder, åderbråck, alopeci och andra sjukdomar, inklusive gynekologiska och cancerösa.

Kartalinsalva, eller mer exakt, Kartalinsalva, har i sin lista över komponenter fast olja, eukalyptus- och lavendeloljor, retinol (vitamin A), naturlig honung, salicylsyra, det antiseptiska enzymet lysozym, extrakt av kamomill och trekomponents svalört.

Enligt instruktionerna har denna produkt antiinflammatoriska, klådstillande och keratolytiska egenskaper. Det rekommenderas att applicera den på utslag i två månader - minst två gånger om dagen. Efter att ha tagit bort plack från fjäll - en gång om dagen i 30 dagar. Kontraindikationer och biverkningar av Kartalin är desamma som för Antipsor-salva.

Salva för psoriasis baserad på naftalenolja och bitumenantracen

Naftalansalva i form av läkemedlet Naftaderm har uttalade antiseptiska och keratoplastiska egenskaper, den stimulerar också blodcirkulationen i hudkärlen, aktiverar metaboliska processer, främjar återfuktning och mjukgörande av epidermis. Produktens farmakodynamik tillhandahålls av biologiskt aktiva cykloalkaner - isomerer av kolväteföreningar renade från hartser av högre fraktioner av naftalenolja - naftalen. Naftalen innehåller karboxylsyror, svavelhaltiga föreningar, salter av mangan, koppar, zink, kobolt. Deras kombinerade effekt manifesteras inte bara i exfoliering av överskottskeratinisering vid psoriasis och andra hyperkeratoser, utan också i aktivering av epitelets tillväxtzoner. Experter anser att detta är en effektiv salva för psoriasis.

Kontraindikationer för dess användning är funktionell insufficiens i lever och njurar, anemiska tillstånd, trombocytopeni, onkologi av vilken lokalisering som helst, dysfunktion i binjurebarken och feokromocytom i deras medulla, barndom.

Endast den behandlande läkaren, med hänsyn till patientens tillstånd, kan tillåta användning av naftalansalva för psoriasis under graviditet. Bland biverkningarna av Naftaderm finns hudreaktioner (utslag, hyperemi, svullnad) och inflammation i hårsäckarna (follikulit). Denna produkt bör appliceras på torr hud i ett mycket tunt lager (utan att gnugga) - två gånger om dagen i en månad.

Men salvan för psoriasis Anthralin (andra handelsnamn - Antraderm, Psoriaten, Dithranol, Tsignoderm) innehåller antracen - ett derivat av naftid (bitumen) 1,8-dihydroxi-9 (10H)-antracenon, som tillhör polycykliska aromatiska kolväten. Under dess inverkan minskar mitoshastigheten för keratinocyter, vilket bidrar till att bromsa tillväxten av plack. Anthralin appliceras på de drabbade områdena i en halvtimme, maximalt i en timme, varefter salvan ska tvättas bort genom att ta en varm dusch med tvål. Behandlingsförloppet är 1,5-3 månader.

Kontraindikationer för denna produkt inkluderar allergier mot dess komponenter, njursvikt, graviditet och aktiva psoriasisutslag. Antralin tenderar att irritera huden och kan orsaka rodnad och ömhet. Läkemedlet färgar också huden tillfälligt brun. Det kan förvaras i rumstemperatur, men borta från värme, fukt och ljus.

Tjärbaserad salva för psoriasis

Det är viktigt att komma ihåg att tjärbaserad salva för psoriasis bör användas under sjukdomens stationära skede (det vill säga när nya fläckar inte dyker upp, och befintliga blir större i storlek och skalar kraftigt).

Bland komponenterna i tjära, som erhålls genom torrdestillation av det övre lagret av björkbark, finns salicylsyra, metylester av salicylsyra (metylsalicylat), betulin och betulenol, som desinficerar och tonar huden, stimulerar dess blodtillförsel och återhämtning, normaliserar cellulär immunitet, avlägsnar gifter och hjälper till att frigöra plack från keratinpartiklar.

Den välkända svavel-tjärsalvan (5 %) eller 10 % tjärsalvan används en gång om dagen, om det inte finns några kontraindikationer: njursvikt, pustulär inflammation eller vätskande utslag på huden (vid exsudativ psoriasis). Dessa produkter kan inte heller användas under graviditet. Biverkningar inkluderar ökad hudkänslighet för ultravioletta strålar, irritation i form av dermatit och follikulit.

Innehåller tjära Monastic salva för psoriasis - en medicinsk kräm från "Monastic"-serien. Denna produkt innehåller även fast olja, vitaminer (A och D3), oljor (kamomill, lavendel, soja), extrakt (succession och havre) och bivax. Krämen appliceras på de drabbade hudområdena en eller två gånger om dagen. Kontraindikationer och biverkningar är likartade.

Salva för psoriasis med kalcipotriol

Salva för psoriasis med kalcipotriol (1,25-hydroxivitamin D3) - Daivonex (andra handelsnamn Psorkutan, Silkis) är avsedd för behandling av milda och måttliga stadier av sjukdomen i slutenvårdsstadiet.

Daivonex farmakodynamik baseras på den aktiva substansens förmåga att binda till vitamin D-receptorer i T-celler och hämma proliferationen av keratinocyter genom att normalisera syntesen av vissa proteiner.

Farmakokinetik: högst 1% kalcipotriol absorberas i blodet, läkemedlet bryts ner i levern, metaboliter utsöndras i urin och avföring.

Kontraindikationer för användning av Daivonex salva: njursvikt, leversjukdom, hyperkalcemi, ålder under 12 år. Detta läkemedel ska inte användas på huden i ansiktet av skallen. Användning av salvor med kalcipotriol under graviditet är kontraindicerat.

Daivonex kan åtföljas av biverkningar som dermatit, hyperemi, svullnad, torrhet, hyperpigmentering och ökad ljuskänslighet i huden, angioödem, förhöjda kalciumnivåer i blod och urin.

Administreringssätt och dosering: salvan appliceras på plack högst två gånger om dagen, den maximala dagliga dosen är 15 g, den maximala användningstiden är två månader.

Överdosering är möjlig vid frekventare applicering av salvan och manifesteras av förstoppning, ökad törst, allmän och muskulär svaghet.

Interaktion med andra läkemedel: Daivonex är inkompatibelt med salvor som innehåller salicylsyra och diuretika som avlägsnar natrium från kroppen (hypotiazolid, furosemid, etc.).

Förvaringsförhållanden: vid en temperatur som inte överstiger +25 °C. Hållbarhet – 24 månader.

Förresten, Radevit salva, som innehåller vitamin A, E och D3 (kolekalciferol), lindrar inflammation, minskar klåda och återfuktar huden. Det rekommenderas att applicera den två gånger om dagen. Den bör inte användas under graviditet.

Behandling av psoriasis med hormonella salvor

Hormonella salvor innehållande kortikosteroider (GCS) – syntetiska analoger av endogena glukokortikoider – används inom dermatologi som topikala behandlingar för många patologier, inklusive psoriasis. Naturligtvis är dessa effektiva salvor för psoriasis.

Deras antiinflammatoriska verkan, liksom förmågan att lindra klåda och svullnad i huden, är förknippad med immunsuppression, vilket uppnås genom bindning av farmakologiskt aktiva substanser till glukokortikoidreceptorer på cellmembran. Detta följs av en ökning av produktionen av lipokortin, på grund av ökningen av vars nivå i dermisvävnaderna minskar den enzymatiska aktiviteten hos cytosoliskt fosfolipas A2. Detta minskar i sin tur kraftigt syntesen av inflammationsmediatorer och hämmar frisättningen av mediatorn för allergiska reaktioner, histamin, från mastceller.

Här är några namn på salvor för psoriasis med GCS:

• Hydrokortisonsalva, Hydrocort, Acortin, Lokoid, Laticort och Oxycort är synonymer och innehåller samma aktiva substans – hydrokortison-17-butyrat.
• Beloderm salva (andra handelsnamn: Betametason, Akriderm, Betacorten, Celestoderm-B) innehåller det fluorerade GCS betametasondipropionatet, vilket är många gånger mer effektivt än hydrokortison.
• Dermovat (Clobetasol, PsoriDerm, Clovate) med den aktiva substansen klobetasolpropionat.
• Sinaflan salva (Flucinar, Flukort, Sinoderm, Ultralan) innehåller fluocinolonacetonid; den tränger väl in i epidermis och ackumuleras i dermalskiktet, vilket ger en långvarig farmakoterapeutisk effekt.
• Elokom salva (eller kräm) innehåller steroidsubstansen mometasonfuroat; andra salvor med samma GCS är Uniderm, Avecort, Momat, Gistan.

Det finns också många hormonella salvor med en kombinerad komposition. Belosalik salva - synonymer: Betasalik, Betaderm A, Diprosalik, Rederm salva, etc. - är en kombination av betametasondipropionat och salicylsyra (som är nästan 98% i salvan).

Komponenterna i Daivobet salva är betametason och kalcipotriol (i förhållandet 99:1).

Den kinesiska krämen King of Skin (Compound ketoconazole cream KL) är en kombination av GCS klobetasolpropionat och det svampdödande medlet nizoral (ketokonazol).

Kontraindikationer för användning av alla salvor med kortikosteroider är identiska och beror inte på en specifik kortikosteroid. Dessa är virus- och svampsjukdomar, akne (vanlig och rosa), skador på hudens integritet, maligna dermatologiska neoplasmer, barndom (upp till två år).

Användning av hormonella salvor för psoriasis under graviditet är endast tillåten i de mest extrema fallen och strikt enligt läkares ordination.

Biverkningarna av salvor för psoriasis som innehåller GCS är absolut inte annorlunda. Och här kommer vi till svaret på frågan: vad är faran med hormonella salvor för psoriasis?

Deras största fara ligger i de biverkningar som kan uppstå:

• vid allergiska reaktioner, Quinckes ödem och risken för att utveckla anafylaktisk chock;
• vid förvärring av befintliga interna infektioner och sekundära infektioner;
• vid förekomst av akne, dermatoser, purpura;
• i en minskning av kollagensyntesen och utvecklingen av atrofiska processer i huden med inblandning av underliggande vävnader (uppkomsten av striae är möjlig);
• i minskningen av muskelmassa och myopatier;
• vid förlust av benvävnadsstyrka (osteoporos);
• vid ihållande ökning av blodtrycket;
• vid glukosmetabolismrubbningar (utveckling av så kallad steroiddiabetes);
• vid hämning av hypotalamus-hypofys-binjuresystemets funktioner och binjureinsufficiens med risk för att utveckla Itsenko-Cushings syndrom.

Homeopatiska salvor för psoriasis och fytosalvor

Psoriaten är en homeopatisk salva för psoriasis baserad på barken från den vintergröna busken Mahonia aquifolium i form av en homeopatiskt utspädd matrixtinktur; salvans bas är lanolin. Läkemedlets farmakodynamik är förknippad med effekten av denna växts alkaloider (berberin, berbamin, tetrahydroberberin, kanadin, oxyakantin, hydrastin, columbamin) och tanniner på hudcellerna. Enligt anvisningarna hjälper Psoriaten-salvan till att minska klåda och fjällning av huden vid mindre manifestationer av psoriasis.

Och det homeopatiska utvärtes medlet PsoriLom innehåller olja från mjölktistelfrön, eteriska oljor (eukalyptus, lavendel och rosmarin), extrakt av tio medicinalväxter (johannesört, ringblomma, salvia, viol, sötklöver, etc.). Den terapeutiska effekten liknar Psoriaten.

Appliceringsmetoden och doseringen är också densamma: salvor appliceras på plack (utan att gnugga) tre gånger om dagen. Biverkningar inkluderar urtikaria och ökad klåda. Dessa produkter används inte av barn eller gravida kvinnor.

Huvudkomponenten i det örtmedicinska läkemedlet Sophora-salva är ett oljeextrakt från knopparna och frukterna från det japanska pagodträdet (Styphnolobium japonicum), innehållande flavonoiden sophorin eller rutin, som är en antioxidant, stärker kapillärväggarna och främjar normal ämnesomsättning i dermis. Denna salva kan användas två gånger om dagen i 30–45 dagar. Det är kontraindicerat att använda salvan under graviditet.

Den indiska salvan Psoroderm (Chetan Medicare) innehåller strutsfett (med en hög andel omega-fettsyror); olja från frön från Hydnocarpus (Chaulmoorga), som har antimykotisk aktivitet; karanjaolja (från frön från det östasiatiska trädet Pongamia Pinnata); extrakt av ingefärsrötter och indisk krapp (Rubia cordifolia).

En annan ayurvedisk örtsalva för psoriasis är Regsor; dess aktiva ingredienser är Wrightia tinctoria-extrakt och kokosolja, som, enligt instruktionerna, lindrar klåda i huden och minskar dess fjällning.

Hemgjord salva för psoriasis

Med all den variation som finns av antipsoriasismedel kanske någon kan dra nytta av hemmagjord psoriasissalva...

Så, Golyuks salva för psoriasis (receptet skyddades av ett upphovsrättscertifikat på 1980-talet) - med rå äggvita, honung, torkat svalörtpulver, babykräm och solidol - är avsedd för behandling av sjukdomen i dess stabiliseringsstadium. Det rekommenderas att smörja utslaget två gånger om dagen, dagligen i två till tre månader.

Hemgjord salva med tjära och honung mot psoriasis kan beredas genom att noggrant blanda björktjära, bovetehonung och ricinolja. En annan ingrediens som kan förstärka effekten av denna salva är pulveriserad gurkmeja eller extremt finmalen vallörtrot, som innehåller allantoin.

Solidol-honungssalvan innehåller solidol (2 delar), honung (1 del) och råproteinet från två ägg (användningen av proteinet motiveras av att det innehåller enzymet mukopolysackaridas (lysozym), vilket har uttalade antibakteriella egenskaper).

För att göra en salva baserad på vinäger och ägg, häll ett rått ägg från en bykyckling i en glasbehållare med lämplig volym (till exempel i en 0,5-liters burk) inte med vinäger, utan med en 80% lösning av ättiksyra, dvs. essens. Ägget ska vara helt i vätskan. Den tätt tillslutna burken förvaras på en mörk plats i en dag - så att skalet blir mjukt. Ägget som tillagas på detta sätt ska tas ur burken, krossas tills det är slätt och blandas med en fet bas - ister, smör eller smält smör (salvan ska ha konsistensen av tjock gräddfil).

Denna hemlagade salva för psoriasis appliceras på ytan av de keratiniserade fläckarna i minimala mängder (och endast en gång om dagen), och själva proceduren kräver försiktighet, eftersom blandningen kan orsaka brännskador om den kommer i kontakt med frisk hud. Efter en timme måste produkten tvättas bort och plackerna smörjas in med olivolja (linolja eller havtornsolja).

Om du blandar rå äggvita med en liten mängd 6-9% bordsvinäger, och för en tjockare konsistens tillsätter hemlagat smör och några droppar fiskolja, får du en salva baserad på vinäger och olja.

Hur man förbereder och använder äggsalva se – Behandling av psoriasis med folkmetoder

För att förbereda en salva med svalört bör du kombinera en matsked pulver från den torkade växten med tre matskedar ister, vaselin eller babykräm.

Och receptet på hemlagad salva med propolis är följande: 20 g propolis värms i ett vattenbad med 130-140 g farmaceutisk lanolin, blandas väl och 10 g bivax tillsätts. Läs också - Behandling av psoriasis hemma

Vilka andra psoriasissalvor är patienter intresserade av?

Stop Psoriasis-salva eller Psoriasis (på förpackningen står det: Stop Psoriasis) – innehåller den hudblåsande giftgasen blandad med vaselin. Salvan används i sjukdomens stationära skede – en gång om dagen i en vecka med en dags uppehåll före nästa applicering. De huvudsakliga biverkningarna av denna salva är: blåsor på huden, total hyperemi och förvärring av sjukdomen.

Kinesisk salva 999 (China Resources Sanjiu Medical & Pharmaceutical Co Ltd) innehåller kortikosteroiden dexametason, kamfer, mentol, eteriska oljor, alkohol, natriumkarbonat (soda) och glycerin. Salvan bör lindra klåda på grund av närvaron av GCS, samt aktivering av hudens köldreceptorer av kamfer och mentol.

Thai Neuropson-salvan är en uppsättning av två salvor. Salvan NSC-001 (blå) innehåller hydrokortison (GCS), vilket förstärker effekten av andra komponenter (de namnges inte i instruktionerna). Den andra thailändska salvan från denna "duett" är gul; dess sammansättning är en kommersiell hemlighet.

Vietnamesiska salvor: Kedermfa med ormfett, svampdödande medel (nizoral) och antibiotikumet neomycinsulfat.

Zorka salva är ett veterinärmedicinskt läkemedel som används för att förhindra sprickbildning i bröstvårtor och juverhud hos mjölkkor. Ornit salva är avsedd för behandling av analfissurer.

Locobase Ripea (Astellas Pharma Europe, Nederländerna) är en återfuktande kosmetisk produkt för torr hud; den innehåller ceramider, fettsyror (oljesyra och palmitinsyra) och kolesterol.

Nanosalva är Anti Psori NANO-gelen som erbjuds att köpa online, och samtidigt salvan mot psoriasis från Elena Malysheva (det vill säga som hon annonserade i sitt TV-program). Som reklamen påstår är detta ett universalmedel med silverjoner, producerat i Schweiz. Anti Psori nanosalva finns dock inte med i guiden för behandling av psoriasis (Guide systemic treatment for psoriasis), som godkänts av europeiska experter inom dermatologi, som arbetar under överinseende av European Academy of Dermatology and Venereology.