Röntgen tubal patency

Fallopierna har en viktig funktion i den kvinnliga reproduktionsapparaten, som förbinder livmodern med äggstockarna. Det ligger i dem att äggcellen träffas med spermacellen, befruktas och rör sig in i livmoderhålan för att konsolidera på väggen och börja växa. Detta är mysteriet om livets födelse. Det händer att en kvinna inte kan bli gravid. För att klargöra orsaken är det nödvändigt att genomföra en undersökning, inklusive en röntgen av äggledarna.

Indikationer för förfarandet

Livmoder- eller fallopian (namnges Gabriel Fallopian läkare, beskrivs först deras struktur) ledningar ger näring till embryot under de första dagarna av sin existens, samt genom den epiteliala cilier kantar väggarna, och cilierade rörelser driva honom i livmoderhålan. Dess längd är i genomsnitt 11-12 cm. Fallopieröret är indelat i 4 huvuddelar:

1. infundibul, vars ände är äggledarens mun
2. ampulär region;
3. isthmisk del; och 
4. intramurala eller interstitiala delen, som ligger i livmoderns vägg. [1]

Om den önskade graviditeten inte uppträder under en längre tid, finns det misstankar om obstruktion av äggledarna. Förekomsten av obstruktion av äggledarna är 19,1% i den primära infertilitetsgruppen och 28,7% i den sekundära infertilitetsgruppen. [2]Det hjälper till att avslöja sin diagnostiska procedur, kallad hysterosalpingografi (GHA).

Hysterosalpingogram (GHA) är en visualiseringsmetod som används för att bedöma tubal patency hos kvinnor med primär och sekundär infertilitet. Rörpatologier kan orsaka primär och sekundär infertilitet. Baserat på flera vetenskapliga studier hade kvinnor med sekundär infertilitet en högre risk för obstruktion av äggledaren med GHA än kvinnor med primär infertilitet.[3], [4]

Bland riskfaktorerna för infertilitet var tidigare operationer på bäckenorganen signifikant högre i den kontrollerade studien av Romero Ramas et al. Förekomsten av överförd chlamydialinfektion var mycket signifikant hos kvinnor med sekundär infertilitet.[5], [6]

Faktum är att hysterosalprafi är en röntgen med hjälp av ett kontrastmedel. Det gör det möjligt att identifiera vidhäftningar, myom, andra neoplasmer, pressa på utsidan och klämma i röret, eller inre blockeringar på grund av tubalinfektioner, medfödd underutveckling och andra orsaker.[7], [8]

Indikationer för äggstocks röntgen är också:

• stimulering av ägglossning, när man använder droger för att öka utsöndringen av hormoner som är nödvändiga för att ett ägg skall kunna släppas från äggstocken;
• förfarande är in vitro-fertilisering (IVF).[9]

Förberedelse

Röntgenundersökning av de kvinnliga reproduktionsorganen genomförs under de första 2 veckorna efter slutet av månaden. En vecka före proceduren är det nödvändigt att sluta använda vaginala salvor, suppositorier och intima hygienprodukter. Under de senaste 2 dagarna - att avstå från sexuell kontakt.

Teknik salpingography

Omedelbart före bild Läkaren undersöker patienten och införs in i livmoderhalsen konyulyu - ett rör av liten diameter, genom vilken sprutan fyller livmodern kontrastmedlet (för denna användning jodhaltiga beredningar: ultravist, triombrast, verografin) som behövs för fördröjningen av röntgenstrålar. Platsen där vätskan har trängt in är färgad ljusvit på bilden, mörka fläckar indikerar obstruktion.

Vanligtvis klagar kvinnor på mindre smärta i underlivet och obehag. För att undvika detta appliceras lokalbedövning, anestetiken injiceras direkt i livmoderhålan.

Ta sedan några bilder, varefter röret tas bort. [10]

Kontraindikationer till proceduren

Hysterosalpingografi utförs inte under graviditeten, med fullständig obstruktion av fallopieröret, med interna infektioner, för detektering av vilket ett bakteriologiskt smärta från vagina undersöks före förfarandet. Det är kontraindicerat hos kvinnor med en allergisk reaktion mot ett kontrastmedel.[11], [12]

Komplikationer efter proceduren

En halvtimme efter proceduren återgår patienten till sitt normala tillstånd. Kontrastvätska absorberas i blodet och utsöndras naturligt från kroppen utan någon negativ effekt och konsekvenser för hälsotillståndet. Ibland inträffar blodiga eller vattna urladdningar, passerar efter 1-2 dagar, några timmar kan ha lite smärta. Det kan finnas en viss fördröjning i menstruationen.

Röntgen av äggledarna är förknippad med minimala komplikationer, och ändå kan fälla från brott eller osterila instrument hygien under de följande dagarna. Illamående, smärta, kraftig blödning, feber - symtom som ger anledning att omedelbart kontakta en läkare. Andra komplikationer: venös intravazatsiya [13], perforering av livmodern, infektioner, allergiska reaktioner, urticaria [14], synkope, och blödning chock, lungemboli eller näthinnan [15], är ett fall beskrivet hypertyreos [16].

Skötsel efter proceduren

Det finns inget behov av särskild vård efter undersökningen, men vissa regler måste följas:

• utesluta sexuella relationer i flera dagar;
• att inte ta ett bad, men bara en dusch;
• Besök inte bastun och badkar;
• Använd inte tamponger, utan bara dynor.

Recensioner

Vad är bättre, en ultraljud (ultraljudsscreening)  [17]eller röntgen av äggledarna? Enligt studien är känsligheten hos hysterosalpografi och sonogisterografi 58,2% respektive 81,8%. Specificiteten hos hysterosalpografi och sonogisterografi är 25,6% och 93,8%. Hysterosalpografi har en total noggrannhet på 50,3%, medan sonohysterografi har en signifikant högre noggrannhet på 75,5%.[18]

Vissa noterar att efter att kontrastmedlet kommer in i rören ökar sannolikheten för att bli gravid, eftersom de tvättas ut, rengörs av slem, små adhesioner elimineras. [19], [20],

En kvinnas önskan att bli en mamma är ett naturligt behov som naturen själv ställer. Ofta kan de testas, bara för att föda ett barn. Röntgenåldersrör, enligt recensioner, inte det värsta av dem. Även om varje person har sin egen smärtgräns, med hjälp av smärtstillande medel, uppfattas förfarandet inte så hårt och varar inte mer än en kvart i timmen.