Förberedelse för röntgen av magsäcken och tolvfingertarmen

Screeningundersökningar av magsäcken under en läkarundersökning utförs med speciella röntgendiagnostiska apparater - gastrofluorografer - under kontroll av röntgen-tv-skanning. Undersökningen utförs på fastande mage. 20-30 minuter före undersökningen lägger patienten 2-3 Aeron-tabletter under tungan för att slappna av magen. En speciellt framställd högkoncentrerad suspension av bariumsulfat används som kontrastmedel, och ett fläktbaserat gasbildande läkemedel används för att sträcka magsäcken. Röntgenfotografering utförs i flera standardprojektioner med patienten i vertikala och horisontella positioner. De resulterande bilderna kallas "gastrofluorogram". Deras storlek, till skillnad från konventionella röntgenfilmer, är liten - 10x10 eller 11x11 cm, antalet är 8-12. Om patologiska förändringar upptäcks i bilderna remitteras patienten vanligtvis till fibrogastroskopi. Att genomföra screeningundersökningar med massröntgen är motiverat i de geografiska områden där förekomsten av magcancer är hög.

Rutinmässig röntgenundersökning av magsäck och tolvfingertarm utförs enligt kliniska indikationer på en universell röntgenapparat, vilket möjliggör seriell röntgenundersökning under kontroll av röntgen-TV. För närvarande används två metoder för att kontrastera magsäcken: oral administrering av bariumsuspension eller primär dubbelkontrast - med bariumsuspension och gas.

Vid användning av den första metoden kommer patienten till röntgenrummet på fastande mage. Efter en liten klunk flytande vattenhaltig suspension av bariumsulfat utvärderar radiologen sväljningsprocessen, kontrastmassans passage genom matstrupen och tillståndet hos övergången mellan matstrupe och magsäck. Därefter fördelar han kontrastmassan längs magsäckens veck och gör en serie röntgenbilder som registrerar magslemhinnans veck. Därefter dricker patienten 100-150 ml flytande vattenhaltig suspension av bariumsulfat, och läkaren studerar magsäckens position, form, storlek och kontur, dess tonus och peristaltik, tömningsförloppet, tillståndet hos pyloruskanalen och tolvfingertarmen. Bilder tas i olika projektioner och med olika positioner av patientens kropp.

Vid behov får patienten, utöver barium, en gasbildande blandning att dricka, vilket resulterar i att magsäcken sträcks ut med gas och samtidigt blir det möjligt att få fram ytterligare diagnostiska data. Denna metod kallas "dubbel kontrast av magsäcken".

För primär dubbelkontrastundersökning av magsäcken används en speciell bariumsuspension, vars densitet är 4-5 gånger högre än den vanliga suspensionens densitet. Den kännetecknas av homogenitet, ökad vidhäftning till slemhinnan och är resistent mot flockning, dvs. den fälls inte ut i magsäckens sura innehåll. Före undersökningen ges patienten metacin parenteralt för att avslappna matsmältningskanalen. Därefter undersöks matstrupen i vertikalt läge efter 2-3 sväljningar av bariumsuspensionen. Efter att ha tagit 50-70 ml av kontrastmedlet ombeds patienten att dricka ett gasbildande pulver. Ytterligare undersökningar utförs i horisontellt läge. Efter flera rotationer runt den längsgående axeln, under vilka en kemisk reaktion med gasbildning sker och magsäcken blåses upp och dess slemhinna täcks med barium, utförs seriell röntgen av magsäcken och tolvfingertarmen i olika projektioner, vanligtvis i två eller tre främre (direkt och sned) och två eller tre bakre (även direkt och sned). Fluoroskopi utförs huvudsakligen för att välja de bästa projektionerna för radiografi. Analys av studiens resultat utförs på en serie röntgenbilder.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]