Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Röntgen av handleden hos barn och vuxna
Senast recenserade: 03.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Eftersom röntgen ger en bild av benens täta struktur är röntgen av alla leder, inklusive röntgen av handleden, en klassisk metod för den första diagnosen av ledskador och sjukdomar.
Indikationer för förfarandet
En röntgenundersökning av handleden (som förbinder handen med underarmen och består av åtta ben) är obligatorisk vid akut eller kronisk handledssmärta – ofta med ledkontraktur och andra symtom som kan uppstå till följd av:
- bensprickor eller frakturer;
- ledluxation;
- benhypoplasi eller närvaron av ytterligare benstrukturer;
- artros eller artrit; [ 1 ]
- periostit (patologiska förändringar i periosteum) och osteokondros i handleden;
- leddeformiteter i samband med artros, osteofytbildning eller förkalkningar. [ 2 ]
Mer detaljerad information i materialet - Orsaker till smärta i handleden.
Undersökning av handleden med hjälp av röntgenstrålar gör det möjligt att visualisera benstrukturer (ligament och muskler är inte synliga på röntgen) och identifiera befintliga avvikelser, samt utföra differentialdiagnostik, fastställa etiologin för skadan och bekräfta diagnosen.
Dessutom bedöms behandlingsresultaten, baserat på en röntgenundersökning av handled och hand, särskilt benfusion (bildning av benkallus) vid frakturer.
Röntgen av den oskadade handleden är också nödvändig före operation för karpaltunnelsyndrom.
Teknik Röntgenbilder av handleden.
För allmän och riktad fluoroskopi av handen och dess handledsled är tekniken identisk; för detaljer om hur man skyddar andra delar av kroppen, läs publikationen - Röntgen av handen.
Emellertid bör vissa egenskaper hos handpositioneringen vid handledsfraktur beaktas. För att få de mest informativa bilderna behövs bilder både i direkt projektion (från baksidan - med ulnar deviation av handleden, från handflatsidan - med böjda falanger på fingrarna), och i laterala projektioner - med handleden lutad framåt och bakåt. Och vid en fraktur som påverkar ledens scaphoid, även i sned projektion.
Slutsatsen att röntgenbilden av handleden är normal dras när man, vid granskning av de erhållna röntgenbilderna och jämförelse av bilden med normen, inte upptäcker några patologiska förändringar i ledbensstrukturerna, det vill säga att deras placering och utrymmen mellan dem motsvarar handledsledens normala anatomi.
Röntgentecken på handledsfraktur
Som redan nämnts tas röntgenbilder för den vanligaste frakturen i handleden – dess skafoidben – i olika projektioner på armen böjd vid armbågen. [ 3 ]
Diagnosen av en handledsfraktur bekräftas av visuella tecken, i synnerhet:
- vid fraktur utan förskjutning – närvaron av en ljusremsa på linjen för skada på benet;
- förstörelse av det yttre (kortikala) benlagret;
- förskjutning av ben, vilket orsakar deformation av handleden;
- förekomsten av benfragment eller finfördelade fragment i en segmenterad fraktur.
Varje röntgenbild – i enlighet med de protokoll som är tillgängliga för radiologer – åtföljs av en detaljerad beskrivning av alla egenskaper hos de identifierade patologiska förändringarna i benstrukturer (med mätningar av benförskjutningsparametrar och lokaliseringen av deras fragment i millimeter och grader). [ 4 ]
Recensioner
Som radiologerna själva noterar kan fluoroskopi av handleden inte alltid avslöja dess patologiska förändringar. Samma fraktur som påverkar skafoidbenet är svår att visualisera med röntgen, så ytterligare diagnostiska undersökningar används ofta - MR och osteoscintigrafi.