Purulent halsont utan feber

Purulent tonsillit utan feber är mycket mindre vanligt än inflammation i tonsillerna med en betydande ökning av kroppstemperaturen.

På latin kallas palatintonsillerna tonsiller, och i praktiken av ÖNH-läkare låter denna diagnos som katarral tonsillit.

Låt oss ta reda på när det finns ont i halsen som inte åtföljs av en temperaturökning, med tanke på att denna sjukdom har en infektiös etiologi.

[ 1 ], [ 2 ]

Orsaker purulent halsont utan feber

De främsta orsakerna till varig tonsillit utan feber är förknippade med aktiveringen av patogena bakterier av serologisk grupp A som har kommit in i halsen - genom luftburna droppar eller genom föremål, till exempel tallrikar eller bestick. Först och främst är detta beta-hemolytisk streptokocker Streptococcus pyogenes, som är boven i dramat i nästan 80% av fallen av akut inflammation i palatintonsillerna.

Dessutom kan varig tonsillit utan feber uppstå på grund av Staphylococcus aureus. Denna grampositiva bakterie finns på huden och slemhinnorna i övre luftvägarna hos nästan 25 % av människorna och samexisterar med människor enligt principen om kommensalismen. Detta är en typ av samexistens där hyresgästbakterien inte stör värdorganismens liv som har "skyddat" den, men samtidigt ligger ansvaret för förhållandet till omgivningen helt hos värden. Därför, så snart immunförsvaret (vanligtvis förhindrar bakterien från att visa sina patogena egenskaper) försvagas, eller kroppens ospecifika skydd mot infektioner misslyckas, utvecklas en eller annan sjukdom. I detta fall varig tonsillit utan feber.

Som öron-näs-näs-halsläkare noterar kan varig tonsillit utan feber ha en blandad etiologi, när tonsillerna attackeras av både streptokocker och stafylokocker - mot bakgrund av försvagat immunförsvar på grund av hypotermi. Dessutom behöver infektionskällan inte nödvändigtvis vara extern: ofta blir tonsillerna inflammerade från en infektion koncentrerad i bihålorna (till exempel vid kronisk bihåleinflammation eller bihåleinflammation) eller i kariesdrabbade tänder.

Orsaker till varig tonsillit utan feber kan också vara kronisk tonsillit, andningssvårigheter, infektion i struphuvudet med svampen Candida albicans, infektion i palatinmandlarna med fusiform bacill och spiroketer (Vincents angina), stomatit, syfilis.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symtom purulent halsont utan feber

Angina (akut tonsillit) har flera kliniska former: katarral, lakunär och follikulär, fibrös och flegmonös. Och endast katarral angina, där den inflammatoriska processen endast påverkar det övre lagret av tonsillernas slemhinna, kan vara purulent angina utan feber.

Tydliga symtom på purulent tonsillit utan feber manifesteras i form av:

• irritation, torrhet och smärta i halsen, som intensifieras vid sväljning och kan stråla ut till öronen;
• hyperemi (rodnad) och svullnad i tonsillerna, samt hyperemi i palatinbågarna och svalgets bakvägg;
• gulvit mukopurulent plack som täcker tonsillerna helt eller delvis;
• lätt förstoring av submandibulära eller parotislymfkörtlar, vilket kan orsaka smärta vid palpering.

Diagnostik purulent halsont utan feber

Diagnos av purulent tonsillit utan feber utförs av en öron-näs-halsspecialist baserat på patientens klagomål och genom en rutinmässig undersökning av halsen. Som regel är detta fullt tillräckligt för att förskriva nödvändig behandling.

Men om varig tonsillit utan feber uppstår ofta, för att bestämma typen av patogena bakterier, föreskrivs en mikrobiologisk undersökning av ett smet från tonsillernas yta och svalgets bakvägg. Du måste också ta ett allmänt blodprov för ESR och leukocyter, samt ett blodprov för CRP (C-reaktivt protein i blodplasma).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Behandling purulent halsont utan feber

Behandling av purulent tonsillit utan feber inkluderar nödvändigtvis gurgling. För detta ändamål rekommenderas att använda en lösning av väteperoxid (3%), en lösning av furacilin (1 tablett per 100 ml varmt vatten), en lösning av borsyra (en tesked per 200 ml vatten), en lösning av rivanol (0,1%), lösningar av klorofyllipt eller bensydamin.

Även för gurgling, vilket bör göras 4-5 gånger om dagen efter måltider, används avkok och vatteninfusioner av medicinalväxter: salvia, johannesört, kamomill- och ringblommor, ekbark och eukalyptusblad (en matsked torra örter per glas kokande vatten).

Att värma halsen med en halsduk och värmande kompresser (etylalkohol med vatten i förhållandet 1:1) förbättrar tillståndet i halsen och lymfkörtlarna.

För att behandla varig tonsillit utan feber används antibakteriella läkemedel - antibiotika i penicillin- eller cefalosporinserien (Ampicillin, Amoxicillin, Oxacillin, Rovamycin, Cephalexin, etc.) i form av tabletter för oral administrering.

Således förskrivs Ampicillin, som har ett brett verkningsspektrum, till vuxna med 0,5 g 4-6 gånger per dag, den maximala dagliga dosen är högst 3 g. För barn bestäms den dagliga dosen till 100 mg per kilogram kroppsvikt, och den dagliga dosen delas upp i lika delar i sex doser. Det semisyntetiska antibiotikumet Amoxicillin (handelsnamn Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab) vuxna och barn över 10 år tar en tablett (0,5 g) tre gånger per dag - före eller efter måltider. Behandlingstiden är 5-12 dagar. Rovamycin är ett makrolidantibiotikum med den bakteriostatiskt aktiva substansen spiramycin (i tabletter om 1,5 miljoner IE) - vuxna rekommenderas att ta 3 miljoner IE 2-3 gånger per dag, och barn - 150 tusen IE per kilogram kroppsvikt per dag (i tre doser).

Cefalosporinantibiotikumet Cefalexin (i kapslar om 0,25 g) används: för vuxna - 0,25-0,5 g 4 gånger per dag (oavsett matintag); den dagliga dosen för barn är 25-50 mg per kilogram kroppsvikt, också i fyra doser. Behandlingstiden är 7-14. Dagliga doser av Cefalexin i form av en suspension: 2,5 ml för barn under ett år; 5 ml - från 1 år till 3 år (i 4 doser); 7,5 ml - 3-6 år; 10 ml - över 6 år. Minsta behandlingstid för detta läkemedel är 2-5 dagar.

Man bör komma ihåg att alla antibiotika har biverkningar i form av dyspepsi, illamående, kräkningar, diarré, yrsel, allergiska reaktioner och förändringar i blodet, så om varig tonsillit utan feber uppstår under graviditet eller amning är det bättre att klara sig utan antibiotika.

Antiseptiska sugtabletter, pastiller och tabletter för resorption, såsom Strepsils, Faringosept, Astrasept, Hexoral, Falimint, etc., är bra för att lindra inflammation och halsont.

Strepsils innehåller till exempel det lokala antiseptiska medlet amylmetakresol och det bedövande medlet lidokain. Vuxna och barn över 12 år kan lösa upp dessa tabletter vid akut tonsillit högst 5 gånger om dagen och högst tre dagar. Den aktiva komponenten i Faringosept är den starka bakteriostatiska ambazonen; dessa tabletter används en halvtimme efter att ha ätit, och efter att tabletten har löst sig helt bör man inte äta på minst tre timmar.

Vid varig tonsillit utan feber används aerosoler som Tantum Verde, Hexasprey, Anginovag, Bioparox och andra lokalt. Sprayen Tantum Verde lindrar inflammation och fungerar som ett smärtstillande medel på grund av det icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlet bensydamin som finns i den. Hexasprey har också en antiseptisk, antiinflammatorisk och smärtstillande effekt, som får användas i högst 5 dagar.

Förebyggande

Så trivialt som det kan låta, är den viktigaste punkten för att förebygga varig halsfluss utan feber att stärka immunförsvaret så att bakterier som "fastnar" i vår kropp eller attackerar den utifrån inte kan uppvisa sina patogena egenskaper.

Det är absolut nödvändigt att undvika hypotermi, konsumera tillräckligt med vitaminer, bota kronisk tonsillit och omedelbart behandla en rinnande näsa, övervaka tandhälsan och följa hygienreglerna.

Prognosen för varig tonsillit utan feber är positiv om den behandlas. Men om den inte behandlas eller behandlas med otillräckliga metoder, så är det från katarral tonsillit till lakunär eller follikulär tonsillit, som man säger, ett stenkast. Och om "aktiviteten" av beta-hemolytisk streptokocker på tonsillerna inte stoppas, kan den angripa öronen och bihålorna, och även leda till utveckling av faryngeal flegmon.

Dessutom, som läkare säger, ser prognosen för varig halsfluss utan feber mycket mindre optimistisk ut om vi tänker på de antikroppar som kroppen producerar för att bekämpa denna streptokocker. Dessa antikroppar attackerar dock ofta hjärtats och hjärtmuskelns bindväv, vilket orsakar problem i dess funktion. Och avfallsprodukterna från dessa streptokocker - toxiner - kommer in i lymfan och den systemiska blodomloppet. Och detta kan leda till förgiftning, ledinflammation och skador på njurarnas glomeruli (glomerulonefrit) för kroppen.

Generellt sett är varig tonsillit utan feber också en allvarlig sjukdom. Därför bör dess behandling tas på allvar.

[ 12 ], [ 13 ]