Antibiotika mot varig halsont

Antibiotika för purulent tonsillit bör ordineras av en läkare, helst efter en preliminär undersökning och ett test för känslighet för läkemedlet.

Vid varig tonsillit, som uppstått på grund av aktiviteten hos grupp A-streptokocker, förskrivs vanligtvis penicillin eller derivat av läkemedlet. Sådana läkemedel tas vanligtvis oralt i tio dagar. Vid bakteriell tonsillit används en enda injektion av penicillin, andra derivat av läkemedlet (augmentin, azitromycin, ampicillin) kan också förskrivas för varig tonsillit.

Syntetiska derivat av penicillin inkluderar Amoxicillin, som inte förstör bakterier men stoppar deras utveckling. Läkemedlet förhindrar bildandet av väggar som är nödvändiga för bakteriernas liv.

Cefalosporiner har liknande kemiska beståndsdelar som penicillin.

Denna antibakteriella grupp inkluderar cefalexin, vilket förhindrar bildandet av cellväggen, vilket i slutändan leder till bakteriedöd.

Vid allergi mot penicillin förskrivs erytromycin eller tetracyklin, vilka är makrolider.

Erytromycin har en skadlig effekt på ett stort antal patogena mikroorganismer och har en effekt som liknar penicillin.

Tatracyklin förstör proteinsyntesen och hindrar bakterier från att producera protein. Läkemedlet är ett universalläkemedel och förskrivs vid penicillinallergi för att behandla ett brett spektrum av bakteriesjukdomar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikationer för användning av antibiotika för purulent tonsillit

Antibiotika för varig tonsillit förskrivs för nästan alla former av tonsillit (förutom ulcerös nekrotisk tonsillit, som förekommer i mild form, utan temperatur, feber och drabbar ulcerös nekrotisk plack oftast en tonsill). Behandling av varig tonsillit kräver en omfattande strategi, helst under överinseende av en läkare, vilket förhindrar eventuella komplikationer.

Utgivningsformulär

Antibiotika för purulent tonsillit finns i två former: tabletter för oral administrering och injektionslösning.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodynamik för antibiotika vid purulent tonsillit

Antibiotika för varig tonsillit i penicillinserien är naturliga och semisyntetiska. Naturliga penicilliner har ett smalt verkningsspektrum och påverkar kocker och grampositiva mikroorganismer. Antibiotika förstör bakterier och har en låg toxisk effekt. Penicillinantibiotika är dock starka allergener.

Semisyntetiska penicilliner är aktiva mot grampositiva kocker som har utvecklat aktivitet mot naturliga penicilliner; de förskrivs ofta vid allergier mot naturliga penicilliner.

Antibakteriella läkemedel i makrolidserien stör syntesen av bakterieproteiner. Läkemedel från denna grupp hämmar reproduktionen av patogen flora och tränger även in i celler som påverkas av bakterier. Makrolider är aktiva mot klamydia, mykoplasma, ureaplasma, kocker, mjältbrand, blekt treponem, etc.

Bland antibiotika i cefalosporingruppen finns fyra generationer, varav de tre första är avsedda för oral administrering och injektioner. Läkemedlen i denna grupp har låg toxicitet och hög terapeutisk effekt. Cefalosporinantibiotika förskrivs oftast.

Farmakokinetiken för antibiotika vid purulent tonsillit

Antibiotika för purulent tonsillit från penicillingruppen elimineras snabbt från kroppen (från 30 till 60 minuter), så dessa läkemedel måste administreras ganska ofta, särskilt i svåra fall (var 4-6:e timme).

Penicilliner absorberas väl både vid oralt intag och vid injektion. Höga koncentrationer av läkemedlet observeras i njurar, lever, lungor, muskel- och benvävnad.

Injektionernas effektivitet är 3-4 gånger högre än för orala läkemedel i denna grupp.

Halveringstiden är från 30 till 60 minuter, läkemedlet utsöndras huvudsakligen via njurarna.

Absorptionen av antibakteriella läkemedel i makrolidgruppen beror på flera faktorer: födointag, form (injektioner, tabletter), typ av läkemedel. Födointag minskar biotillgängligheten av erytromycin flera gånger, påverkar praktiskt taget biotillgängligheten av josamycin, klaritromycin, spiramycin.

De högsta koncentrationerna i blodserum observeras för roxitromycin, de lägsta för azitromycin.

Makrolidantibiotika binder till blodproteiner i varierande grad (roxitromycin binder mest, spiramycin minst). När substansen distribueras i kroppen observeras olika koncentrationer i vävnader och organ.

Makrolider skapar höga koncentrationer inuti cellen.

Makrolider passerar inte blod-hjärnbarriären väl och kan penetrera placentan och över i bröstmjölk.

Metabolism sker i levern, utsöndring sker med galla. När klaritromycin bryts ner bildas en metabolit som har en antimikrobiell effekt.

Halveringstiden är från 60 minuter till 55 timmar.

Halveringstidsparametrarna förändras inte vid njursvikt (med undantag för roxitromycin och kleeritromycin).

Levercirros kan öka halveringstiden för josamycin och erytromycin avsevärt.

Orala cefalosporiner absorberas väl av matsmältningssystemet. Biotillgängligheten i kroppen beror på läkemedlet (från 40 % till 95 %).

Matintag kan påverka absorptionen av antibiotika såsom cefixim, ceftibuten och cefaklor.

Intramuskulära injektioner penetrerar också väl in i kroppen. Distribution observeras i nästan alla organ och vävnader. De högsta koncentrationerna observeras i muskler, lever, njurar etc., såväl som i pleura-, peritoneal- och andra vätskor.

Ceftriaxon och cefoperazon ackumuleras maximalt i galla.

Läkemedel i denna grupp tränger in i vätskan inuti ögat (särskilt ceftazidim, cefuroxim), men det finns ingen nivå för terapeutisk effekt i ögats bakre kammare.

Cefalosporiner, särskilt tredje generationens, penetrerar blod-hjärnbarriären och skapar den koncentration som krävs för terapeutisk effekt i cerebrospinalvätskan.

De flesta cefalosporinantibiotika metaboliseras inte (med undantag för cefotaxim).

Utsöndring sker i urin, ibland i ganska höga koncentrationer.

Ceftriaxon och cefoperazon utsöndras via levern och njurarna.

Halveringstiden för de flesta cefalosporinläkemedel varierar från 60 till 120 minuter.

Cefexim, ceftibuten och ceftriaxon elimineras längre (upp till 9 timmar), vilket innebär att de kan användas en gång om dagen.

Vid njursvikt krävs dosjustering (med undantag för cefopezaron och ceftriaxon).

Vilka antibiotika används för purulent tonsillit?

Antibiotika för varig tonsillit som huvudbehandling. Antibakteriella läkemedel kan förskrivas i form av tabletter eller injektioner (vid svåra tillstånd).

Oftast är det orsakande medlet för tonsillit streptokocker, som är känsliga för penicilliner. Läkare ordinerar vanligtvis ampicillin eller amoxicillin för varig tonsillit.

Amoxicillin tolereras väl i de flesta fall och elimineras från kroppen ganska långsamt, så läkemedlet tas 2-3 gånger om dagen, vilket avsevärt skiljer det från andra penicilliner.

Ampiox, oxacillin, fenoximetylpenicillin etc. förskrivs också.

Dosen beräknas beroende på patientens vikt, ålder, tillståndets svårighetsgrad och eventuella komplikationer.

Om du är allergisk mot penicillin kan din läkare ordinera antibakteriella läkemedel från makrolid- eller cefalosporingruppen.

Av makroliderna är de vanligast förskrivna spiramycin, sumamed, midecamycin och roxitromycin.

Av cefalosporinerna visar cefuroxim och cefalexin god effektivitet vid purulent tonsillit. Vid utveckling av komplikationer används meropenem eller imepenem, vilka är destruktiva för de flesta patogena mikroorganismer.

Vid varig tonsillit kan även ett läkemedel för lokal behandling förskrivas – Bioparox, som innehåller fysafungin. Läkemedlet finns som spray, som används för att behandla halsont. Bioparox har också en antiinflammatorisk effekt.

Bioparox ordineras som en del av komplex terapi med systemiska antibiotika.

Läkemedlet absorberas inte i blodomloppet, vilket är anledningen till att det används av gravida och ammande kvinnor.

Antibiotika för barn med varig tonsillit

Antibiotika för varig tonsillit hos barn förskrivs vid hög temperatur (mer än 380 °C), som inte avtar på flera dagar, när plack eller pustler upptäcks på tonsillerna eller förstorade lymfkörtlar i nacken.

Precis som vuxna kan barn ordineras antibakteriella läkemedel från penicillin-, cefalosporin- eller makrolidgruppen.

Streptokocker är det vanligaste orsakande medlet för purulent tonsillit, så specialister förskriver vanligtvis antibiotika från penicillinserien - ekoklav, amoxiklav, amoxicillin, flemoxin, augmentin. Vid befintliga allergiska reaktioner mot penicillin används makrolider - azitrox, sumamed, makropen, hemomycin.

Cefalosporinantibiotika används endast när läkemedel från penicillin- och makrolidgrupperna inte har visat önskad effekt.

Vanligtvis ordineras barn cefalexin, cefuroxim, cefurus, axetin, suprax, pansef.

Antibakteriell behandling varar från 7 till 10 dagar (förutom sumamed, som tas i högst 5 dagar).

[ 14 ]

Administreringssätt och dosering

Antibiotika för varig tonsillit kan ordineras av en läkare i vilken form som helst: tabletter, intravenösa eller intramuskulära injektioner. Dosen av penicillinantibiotika bestäms av läkaren med hänsyn till olika faktorer: patientens tillstånd, vanligtvis ordineras läkemedlet var 4-6:e timme.

Den mest effektiva metoden är intramuskulär administrering av läkemedlet.

Administreringssätt och dosering av makrolider beror på läkemedlet och patientens tillstånd. Tabletter förskrivs före måltid eller oberoende av måltider 1-2 gånger om dagen, antibiotikainjektioner förskrivs en gång om dagen. Behandlingstiden är 3-7 dagar.

Cefalosporinläkemedel i tablettform förskrivs var 6-12:e timme.

Injektioner ges 2–4 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 7–10 dagar.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Användning av antibiotika för purulent tonsillit under graviditet

Antibiotika för varig tonsillit i penicillinserien under graviditet anses vara relativt säkra. I tidiga stadier är behandling med amoxicillin, amoxiclav tillåten, men antibiotika förskrivs till gravida kvinnor endast i extrema fall. Vanligtvis, vid varig tonsillit, förskrivs gravida kvinnor i vilket skede som helst ett antibakteriellt läkemedel med lokal verkan (bioparox).

Klaritromycin, ett makrolidantibiotikum, har en negativ effekt på fostret, så detta läkemedel är inte förskrivet till gravida kvinnor.

Säkerheten för roxitromycin och midecamycin under graviditet har inte bevisats, så användning av dessa läkemedel rekommenderas inte.

Erytromycin, josamycin och spiramycin förskrivs till gravida kvinnor, eftersom inga negativa effekter på fostret har identifierats.

Azitromycin förskrivs endast till gravida kvinnor när det är absolut nödvändigt.

Antibakteriella läkemedel som innehåller cefalosporiner används under graviditet utan praktiskt taget några restriktioner, men inga studier har genomförts om säkerheten vid användning av sådana läkemedel.

Kontraindikationer för användning av antibiotika för purulent tonsillit

Antibiotika för purulent tonsillit i penicillinserien är kontraindicerade vid tidigare allergiska reaktioner mot penicillin, bronkialastma, hösnuva, urtikaria och andra sjukdomar av allergisk natur.

Antibakteriella läkemedel i makrolidgruppen används inte vid allergi mot denna typ av antibiotika.

Under graviditet förskrivs inte midecamycin, roxitromycin och klaritromycin.

Ammande kvinnor ordineras inte josamycin, klaritromycin, midecamycin, roxitromycin eller spiramycin.

Cefalosporiner är inte förskrivna för allergiska reaktioner mot denna typ av antibiotika.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Biverkningar av antibiotika för purulent tonsillit

Antibiotika för varig tonsillit i penicillinserien har låg toxicitet. Deras användning kan framkalla allergiska reaktioner, hudutslag, anafylaktisk chock, illamående, inflammation i munslemhinnan, tarmproblem, inflammation i tungan, skador på slemhinnor, hud eller inre organ orsakade av Candida-svampar. I höga doser orsakar läkemedlet delirium och kramper.

Makrolidgruppen av antibiotika anses vara den säkraste typen av läkemedel; biverkningar är extremt sällsynta.

I vissa fall har kräkningar, illamående, tarmproblem (vanligtvis efter erytromycin), ökad aktivitet av levertransaminaser, kolestas (en typ av kronisk hepatit), huvudvärk, yrsel (vid intravenös administrering av stora doser klaritromycin eller erytromycin är hörselnedsättning möjlig) och förändringar i hjärtrytmen registrerats. Dessutom är lokala reaktioner möjliga: inflammation i venväggarna (möjlig trombbildning).

I sällsynta fall kan cefalosporin-antibiotika framkalla olika allergiska reaktioner (utslag, klåda, bronkospasm, angioödem, etc.), anafylaktisk chock, förändringar i blodsammansättningen (ökning eller ökning av nivån av blodplättar, leukocyter, hemoglobin, etc.).

Cefoperazon kan orsaka blodkoagulationsproblem och därmed sammanhängande blödningar.

Cefalosporiner kan orsaka kramper (vid höga doser vid njursvikt), ökad aktivitet av levertransaminaser, stagnation eller minskad gallsekretion, buksmärtor, kräkningar, blodig diarré, candidiasis i slemhinnorna, samt lokala reaktioner (smärta eller svullnad vid injektionsstället, inflammation i venväggarna, etc.).

Överdos

Antibiotika för varig tonsillit av penicillinserien utgör i regel ingen fara för patientens hälsa och liv vid överdosering. Symtom på överdosering: kräkningar, diarré. Vid njursvikt kan ökade doser kaliumsalt orsaka en ökning av kaliumnivån i blodserumet.

Vid intramuskulär administrering i höga doser (mer än 50 miljoner enheter) är ett epileptiskt anfall möjligt.

Vid överdosering av läkemedel från makrolidgruppen och uppkomsten av karakteristiska symtom (yrsel, huvudvärk, illamående, kräkningar, diarré) krävs akut magsköljning.

När läkemedlet administreras intramuskulärt (intravenöst) är artificiell blodrening ineffektiv.

Överdosering av cefalosporiner kan orsaka ökad excitabilitet i hjärnan och kramper. Konstgjord blodrening hjälper vanligtvis till att minska nivån av den aktiva substansen i blodserumet.

Förvaringsförhållanden för antibiotika för purulent tonsillit

Antibiotika för varig halsfluss bör förvaras på en plats skyddad från solljus och fukt, utom räckhåll för barn. Förvaringstemperaturen bör inte överstiga 300°C.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Bäst före-datum

Antibiotika för purulent tonsillit är giltiga i genomsnitt tre år från tillverkningsdatumet, vilket vanligtvis anges på förpackningen. Antibiotika kan inte användas om lagringsförhållandena bryts eller efter utgångsdatumet.

Det bästa antibiotikumet för purulent tonsillit

Som praktiken visar är de bästa antibiotika för purulent tonsillit från penicillinserien. Vanligtvis föredrar läkare augmentin eller amoxicillin.

Vid allergi mot penicillin förskrivs läkemedel i makrolidgruppen.

Slutligen, om behandling med de två föregående läkemedelsgrupperna inte har gett den förväntade effekten, förskrivs cefalosporiner.

Antibiotika för varig tonsillit är den huvudsakliga metoden för att behandla sjukdomen, vilket hjälper till att snabbt hantera infektionen och förhindra eventuella komplikationer. De vanligaste patogenerna för tonsillit är streptokocker och stafylokocker, om de behandlas felaktigt kan de leda till allvarliga komplikationer, särskilt utveckling av reumatism (särskilt i barndomen).