Antibiotika för purulenta ont i halsen

Antibiotika för purulent angina ska ordineras av en läkare, helst efter en preliminär undersökning och testning för känslighet för läkemedlet.

Med purulent angina, som beror på aktiviteten hos grupp A streptokocker, ordineras vanligtvis penicillin eller derivat av läkemedlet. De brukar tas oralt i tio dagar. Vid bakteriell sår halsinjektion penicillin används en gång, andra derivat av läkemedlet (augmentin, azitromycin, ampicillin) kan också ordineras för purulent ont i halsen.

För syntetiska derivat av penicillin är Amoxicillin, som inte dödar bakterier, men stoppar deras utveckling. Drogen förhindrar skapandet av väggar som är nödvändiga för bakteriernas liv.

Cefalosporiner har liknande kemiska beståndsdelar med penicillin.

Denna antibakteriella grupp innefattar cefalexin, som inte bildar en cellvägg, vilket resulterar i bakteriens död.

När det är allergiskt mot penicillin utses erytromycin eller tetracyklin, som tillhör makrolider.

Erytromycin påverkar disastiskt ett stort antal patogena mikroorganismer, har en penicillinliknande effekt.

Tetracyklin förstör proteinsyntesen och förhindrar att bakterier producerar protein. Läkemedlet är ett universellt läkemedel och är ordinerat för allergi mot penicillin för behandling av ett brett spektrum av bakteriella sjukdomar.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikationer för användning av antibiotika för purulent angina

Antibiotika för purulent halsfluss utses praktiskt taget varje form av angina (utom för nekrotiserande tonsillit, som är milda, utan feber, feber och påverkar nekrotiserande raid ofta en amygdala). Behandling av purulenta ont i halsen kräver ett integrerat tillvägagångssätt, helst under överinseende av en läkare, vilket kommer att förhindra eventuella komplikationer.

Typ av problem

Antibiotika för purulenta ont i halsen finns i två former: orala tabletter och injicerbara lösningar.

[7], [8], [9], [10]

Farmakodynamik av antibiotika för purulent angina

Antibiotika för purulenta angina penicillinserier är naturliga och halvsyntetiska. Naturliga penicilliner har ett smalt spektrum av verkan och påverkar cocci och gram-positiva mikroorganismer. Antibiotika förstör bakterier, har en låg toxisk effekt. Penicillin-antibiotika är emellertid starka allergener.

Semisyntetiska penicilliner är aktiva mot gram-positiva kocker, som har utvecklat aktivitet för naturliga penicilliner, ofta de är föreskrivna för allergier mot naturliga penicilliner.

Antibakteriella preparat av makrolidserien stör syntesen av bakteriella proteiner. Preparat från denna grupp undertrycker reproduktionen av patogen flora och tränger också in i cellerna infekterade av bakterier. Makrolider är aktiva mot klamydia, mykoplasma, ureaplasma, kokos, miltbrand, blek treponema etc.

Bland antibiotika i cefalosporinkoncernen isoleras fyra generationer, varav de tre första är avsedda för oral administrering och injektion. Preparat från denna grupp har låg toxicitet och hög terapeutisk effekt. Cefalosporin antibiotika ordineras oftast.

Farmakokinetik för antibiotika för purulent angina

Antibiotika i purulent angina från gruppen bestående av penicilliner elimineras snabbt från kroppen (30 till 60 minuter), men dessa läkemedel måste ange ganska ofta, särskilt i svåra fall (var 4-6 timmar).

Penicilliner absorberas väl i både injektions- och injektionssprutor. Höga halter av läkemedlet observeras i njurar, lever, lungor, muskler och benvävnader.

Effekten av injektioner är 3-4 gånger högre än den för orala droger i denna grupp.

Halveringstiden är från 30 till 60 minuter, läkemedlet utsöndras huvudsakligen av njurarna.

Absorption av antibakteriell läkemedel makrolidgrupp beror på flera faktorer: matintag, form (injektion, tablett), typ av läkemedel. Matintag minskar flera gånger biotillgängligheten av erytromycin, påverkar biotillgängligheten av josamycin, klaritromycin, spiramycin.

De högsta koncentrationerna i serum observeras i roxitromycin, det lägsta i azitromycin.

Makrolidantibiotika binder till olika grader av blodproteiner (maximalt binder roksitromitsin, minst av allt - spiramycin). När de distribueras i kroppen i vävnader och organ, observeras olika koncentrationer av ämnet.

Makrolider skapar höga koncentrationer i cellen.

Blod-hjärnbarriärmakroliderna övervinner dåligt, kan penetrera placenta såväl som i bröstmjölk.

Metabolism uppträder i levern, utsöndring sker med galla. Vid förfall av klaritromycin bildas en metabolit med en antimikrobiell effekt.

Halveringstiden är från 60 minuter till 55 timmar.

Parametrar för eliminationshalveringstid vid njursvikt förändras inte (förutom roxitromycin och klaritromycin).

Levercirros kan öka halveringstiden för josamycin och erytromycin avsevärt.

Cefalosporiner för oral administrering absorberas väl i matsmältningssystemet. Biotillgängligheten i kroppen beror på läkemedlet (från 40% till 95%).

Äta kan påverka absorptionen av antibiotika, såsom cefixim, ceftibuten, cefaklor.

Intramuskulära injektioner tränger också in i kroppen. Distribution observeras i nästan alla organ och vävnader. De högsta koncentrationerna observeras i muskler, lever, njurar, etc., såväl som i pleurala, peritoneala och andra vätskor.

Ceftriaxon och cefoperazon ackumuleras maximalt i gallan.

Preparat av denna grupp tränger in i vätskan i ögat (speciellt ceftazidim, cefuroxim), men det finns ingen nivå för den terapeutiska effekten i ögans bakre kammare.

Cephalosporiner, speciellt tredje generationen, tränger in i blod-hjärnbarriären och skapar den koncentration som är nödvändig för terapeutisk verkan i cerebrospinalvätska.

De flesta antibiotika i cefalosporin metaboliseras inte (med undantag för cefotaxim).

Utsöndring sker med urin, ibland i ganska höga koncentrationer.

Ceftriaxon och cefoperazon utsöndras av lever och njurar.

Halveringstiden för huvuddelen av cefalosporindroger varierar från 60 till 120 minuter.

Längre utsöndras cefaxim, ceftibuten, ceftriaxon (upp till 9 timmar), på grund av vilket de kan appliceras en gång om dagen.

Vid njursvikt krävs dosjustering (med undantag av cefepesaron och ceftriaxon).

Vilka antibiotika för purulenta ont i halsen?

Antibiotika för purulent angina som huvudbehandling. Antibakteriella läkemedel kan ges i form av tabletter eller i form av injektioner (vid svåra förhållanden).

Oftast är orsakssambandet till angina streptokocker, vilket är mottagligt för penicilliner. Läkare brukar med purulent ont i halsen utse ampicillin eller amoxicillin.

Amoxicillin tolereras i de flesta fall väl, utsöndring från kroppen uppstår långsamt nog, så läkemedlet tas 2-3 gånger om dagen, vilket signifikant skiljer det från andra penicilliner.

Också utsedda ampiox, oxacillin, fenoximetenicillin etc.

Doseringen beräknas beroende på patientens vikt, ålder, svårighetsgrad och eventuella komplikationer.

När det är allergiskt mot penicillin kan läkaren ordinera antibakteriella läkemedel från makrolid- eller cefalosporinkoncernen.

Bland makrolider, spiramycin, sumamed, midecamycin, roxitromycin är oftast förskrivna.

Från cephalosporiner med purulent ont i halsen uppvisar god effekt av cefuroxim, cefalexin. När du utvecklar komplikationer, använd meropenem eller imipenem, vilka är skadliga för de flesta patogena mikroorganismerna.

Med purulent ont i halsen kan ett preparat för aktuell behandling - bioparox, som innehåller fizafungin också ordineras. Läkemedlet är tillgängligt i form av en spray som behandlar ont i halsen. Bioparcos har också en antiinflammatorisk effekt.

Bioparox är ordinerat som en del av komplex terapi med systemiska antibiotika.

Läkemedlet absorberas inte i blodet, på grund av vilket det används av gravida och ammande kvinnor.

Antibiotikum för barn med purulenta ont i halsen

Antibiotika i variga angina barn tilldelas när temperaturen hög (mer än 380 ° C), som inte faller ner i flera dagar, detektion av plack eller pustler på tonsiller, förstorade lymfkörtlar i halsen.

Precis som hos vuxna kan barn förskrivas antibakteriella läkemedel penicillin, cefalosporin eller makrolidgrupp.

Streptokocker är den vanligaste patogenen av varig halsfluss, så experter förskriva vanligtvis antibiotika penicillin-serien - ekoklav, amoxiclav, amoxicillin, flemoksin, Augmentin. Med de tillgängliga allergiska reaktionerna mot penicillinmakrolider - azitrox, sumamed, makropen, kemomycin används.

Cefalosporin-antibiotika används endast när droger från penicillin och makrolidgruppen inte har visat den korrekta effekten.

Vanligtvis ges barn cefalexin, cefuroxim, cefurus, auxetin, suprax, panceph.

Antibiotisk terapi varar från 7 till 10 dagar (med undantag för sumamed, som tas i högst 5 dagar).

[14],

Dosering och administrering

Antibiotika för purulenta ont i halsen kan ordineras av en läkare i någon form: piller, intravenösa eller intramuskulära injektioner. Doseringen av antibiotika i penicillinserien bestäms av läkaren, med beaktande av olika faktorer: patientens tillstånd, vanligtvis tar drogen var 4-6 timmar.

Den mest effektiva är intramuskulär injektion.

Metoden för att ta och dosera makrolider beror på beredningen och patientens tillstånd. Tabletter ordineras före måltid, eller oavsett måltider 1-2 gånger om dagen, föreskrivs antibiotikainjektioner en gång om dagen. Behandlingstiden är 3-7 dagar.

Cephalosporin läkemedel i form av tabletter ordineras var 6-12 timmar.

Injektioner är föreskrivna 2-4 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 7-10 dagar.

[15], [16], [17], [18]

Användning av antibiotika för purulent angina under graviditeten

Antibiotika för purulenta angina penicillinserier under graviditeten anses relativt säkra. I tidiga perioder kan amoxicillin, amoxiclav, behandlas, men antibiotika administreras endast till gravida kvinnor om det är absolut nödvändigt. Vanligtvis med purulenta angina gravida kvinnor utsåg vid vilken tidpunkt antibakteriell beredning av lokala effekter (bioparox).

Klaritromycin, från gruppen av makrolidantibiotika, påverkar fostret negativt, så detta läkemedel är inte ordinerat för gravida kvinnor.

Säkerheten av roxitromycin och midekamycin under graviditeten är inte bevisad, så användningen av dessa läkemedel är oönskade.

Erytromycin, josamycin, spiramycin ordineras till gravida kvinnor, eftersom inga negativa effekter på fostret har identifierats.

Azitromycin är endast föreskrivet för gravida kvinnor i extrem nödvändighet.

Antibakteriella preparat av cephalosporinserierna används under graviditet med nästan inga begränsningar, men inga studier har utförts angående säkerheten vid användning av sådana droger.

Kontraindikationer mot användningen av antibiotika för purulenta ont i halsen

Antibiotika för purulenta angina penicillinserier är kontraindicerade vid allergiska reaktioner i det förflutna till penicillin, bronchial astma, höfeber, nässelfeber och andra sjukdomar av allergisk natur.

Antibakteriella läkemedel av makrolidgruppen används inte för allergier mot denna typ av antibiotika.

Under graviditeten är inte midekamycin, roxitromycin, klaritromycin inte föreskrivna.

Amning kvinnor är inte föreskrivna josamycin, klaritromycin, midekamycin, roxitromycin, spiramycin.

Cefalosporiner är inte föreskrivna för allergiska reaktioner mot denna typ av antibiotika.

[11], [12], [13],

Biverkningar av antibiotika för purulenta ont i halsen

Antibiotika för purulenta angina penicillinserier har låg toxicitet. Deras tillämpning kan utlösa allergiska reaktioner, hudutslag, anafylaktisk chock, illamående, inflammation i munslemhinnan, avföring störning, inflammation i tungan, slemhinnor, hud eller inre organ svampar Candida. I höga doser orsakar läkemedlet ett tillstånd av delirium, konvulsioner.

Makrolidgrupp av antibiotika anses vara den säkraste drogenformen, biverkningar är extremt sällsynta.

I vissa fall fixerades kräkningar, illamående, upprörd stolen (vanligen efter erytromycin), ökning av levertransaminaser, kolestas (en typ av kronisk hepatit), huvudvärk, yrsel (efter intravenös administrering av stora doser av klaritromycin eller erytromycin möjligt hörselnedsättning), förändringar i hjärtrytmen . Dessutom är lokala reaktioner möjliga: inflammation i venerna (möjligen en trombos).

Cefalosporin-antibiotika i sällsynta fall kan framkalla olika allergiska reaktioner (hudutslag, klåda, bronkospasm, angioödem, etc), anafylaktisk chock, blodkomposition förändring (ökning eller ökande antalet trombocyter, vita blodkroppar, hemoglobin, och liknande).

Cefoperazon kan orsaka blodkoagulering och relaterad blödning.

Cefalosporiner kan orsaka konvulsioner (vid höga doser i nedsatt njurfunktion), ökad levertransaminas, stagnation eller minskad utsöndring av galla, magsmärtor, kräkning, diarré blandas med blod, candidiasis slemhinnor, såväl som den lokala naturen hos reaktionen (smärta yl svullnad på platsen för injektion, inflammation i venens väggar, etc.).

överdos

Antibiotika för purulenta angina penicillinserier i en överdos, utgör i regel inte ett hot mot patientens hälsa och liv. Symptom på överdosering: kräkningar, diarré. Med njurinsufficiens kan höga doser kaliumsalt provokera en ökning av serumkaliumhalterna.

Med införandet av intramuskulära injektioner i förhöjda doser (mer än 50 miljoner enheter) är en epileptisk passning möjlig.

Vid överdosering makrolid droger och framväxten av symptom karakteristiska (yrsel, huvudvärk, illamående, kräkningar, diarré) kräver brådskande magsköljning.

När läkemedlet administreras intramuskulärt (intravenöst) är artificiell blodrening ineffektiv.

En overdos av cefalosporiner kan provocera en ökad excitabilitet i hjärnan och krampanfall. Konstgjord blodrening bidrar som regel till att minska nivån av aktiv substans i blodserumet.

Villkor för lagring av antibiotika i purulent angina

Antibiotika för purulent ont i halsen ska förvaras på ett skydd skyddat mot solljus och fukt, bort från barn. Förvaringstemperaturen får inte överstiga 300C.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Utgångsdatum

Antibiotika för purulent angina är lämpliga i genomsnitt tre år från tillverkningsdatumet, vilket vanligtvis anges på förpackningen. Antibiotika kan inte användas om lagringsförhållandena bryts eller efter utgångsdatum.

Det bästa antibiotikumet för purulent ont i halsen

Som praktiken visar de bästa antibiotika för purulent angina från penicillinserien. Vanligtvis föredrar läkare augmentinu eller amoxicillin.

Vid allergi mot penicillin föreskrivs preparat av makrolidgruppen.

I sista hand, om behandling med de två föregående läkemedelsgrupperna inte gav den förväntade effekten, föreskrivs cefalosporiner.

Antibiotika för purulent angina är den huvudsakliga metoden för att behandla sjukdomen, vilket kommer att bidra till att snabbt hantera infektionen och förhindra eventuella komplikationer. De vanligaste patogenerna i strep hals - streptokocker och stafylokocker, med felaktig behandling kan leda till allvarliga komplikationer, särskilt utveckling av reumatism (särskilt i barndomen).