Psoriasis på armbågarna: orsaker, hur man behandlar med salvor hemma

Psoriasis är en mycket vanlig sjukdom. Den kan drabba nästan vilken del av huden och kroppen som helst. Således finns det lesioner på naglar, fingrar, ansikte, hårbotten, såväl som ben och leder. Men psoriasis på armbågarna diagnostiseras fortfarande oftast.

[ 1 ]

Epidemiologi

• Psoriasis på armbågarna är en av de vanligast diagnostiserade kroniska hudsjukdomarna. Enligt olika statistiska uppgifter kan förekomsten av patologi i befolkningen vara cirka 2 %.
• Utvecklas oftast i medelåldern.
• Det kan drabba både manliga och kvinnliga befolkningar lika mycket.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Orsaker psoriasis på armbågarna

Armbågsskador vid psoriasis är inget annat än accelererad celldelning i de ytliga hudlagren. Varför celldelningen accelererar – det finns inget exakt svar på den frågan ännu. Men experter identifierar ett antal viktiga faktorer som kan påverka sjukdomens utveckling:

• ogynnsam ärftlighet vad gäller psoriasis;
• metaboliska störningar och endokrina sjukdomar;
• allvarliga infektionssjukdomar;
• frekvent eller svår stress, långvariga depressiva tillstånd, neuroser;
• immunförsvarsstörningar;
• skador och skador på olika hudlager.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Riskfaktorer

Riskfaktorer förutsäger inte nödvändigtvis psoriasis på armbågarna, utan påminner bara om att en person har en predisposition för denna patologi.

Psoriasis på armbågarna är i sig en sjukdom av icke-infektiös genes, så det är omöjligt att bli smittad med den. Sjukdomen fortskrider i vågor, förvärras regelbundet och avtar.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogenes

Misslyckanden i immunsystemet vid psoriasis på armbågarna upptäcktes på cellulär och humoral nivå. Dessa misslyckanden manifesterades i icke-standardiserade nivåer av immunglobuliner, cirkulerande immunkomplex, T-lymfocytpooler, leukocyter och fagocyter.

Initiala psoriasispatologiska förändringar observeras på cellnivå i dermis och epidermislagret. Reguleringsfel i fibroblaster framkallar kraftiga proliferativa förändringar i den friska epidermis. Sådana förändringar förstärker syntesen av cytokiner och eikosanoider, vilket orsakar akut hudinflammation.

I de drabbade områdena av epidermalskiktet utsöndrar cellstrukturer interleukin-1, vilket liknar den stimulerande faktorn hos epidermala T-lymfocyter. Det är interleukin-1 som förklarar T-lymfocytkemotaxi: stimulering av T-lymfocytmigration in i epidermalskiktet och epidermal infiltration sker.

Interferoner och interleukiner, som utsöndras av T-lymfocyter, kan fungera som mediatorer av den inflammatoriska reaktionen och bidra till bildandet av en ond cirkel, vilket leder till kroniskt förlopp av psoriasis på armbågarna.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Symtom psoriasis på armbågarna

Tecken på psoriasis på armbågarna är alltid karakteristiska: dessa är enhetliga utslag som smälter samman i grupper, har en plackliknande form och en rosa-rödaktig färg (beroende på utslagets "färskhet"). Grupper av utslag avgränsas av tydliga gränser med oregelbunden form. Ovanpå har elementen en uttalad grovhet orsakad av bildandet av vitaktiga silverfjäll.

Som regel, med psoriasis på armbågarna, påverkas både vänster och höger armbåge samtidigt.

De första tecknen är desamma för alla psoriasishudlesioner och ser ut så här:

• Om du skrapar bort plackets yta kommer karakteristiska fjäll att uppstå som liknar stearin, ett hårt fettämne;
• om du skrapar bort "stearin"-flingorna kan du se en fuktad glansig hinna;
• Om du skrapar bort filmen kommer små bloddroppar att synas på ytan.

Uppkomsten av psoriasissymtom på armbågarna åtföljs vanligtvis inte av allmänt obehag: kroppstemperaturen förblir normal, det finns ingen smärta. Klåda uppstår ofta och är ganska uttalad: efter ett tag försvinner både klåda och utslag, när remissionen börjar. Frekvensen av exacerbationer och lindring av tillståndet är olika för alla patienter, men den vanligaste är höst-vårsäsongsvariationen för psoriasis.

Stages

Det är vanligt att skilja mellan flera steg i samband med psoriasisprocessen på armbågarna:

• framstegsstadium;
• stationärt stadium;
• regressionsstadium.

Det inledande stadiet av psoriasis på armbågarna - progressivt - åtföljs av uppkomsten av ett stort antal små ljusa knölar som är avgränsade av en röd kant, som kallas "krona av perifer tillväxt".

Det stationära stadiet är en period av lugn, då befintliga utslag kvarstår, men nya inte uppträder. Utslagen blir brunaktiga-blåaktiga och platta, och områden med förändrad pigmentering kan uppstå.

Den regressiva perioden är en avmattning av psoriasisprocesser: huden klarnar tillfälligt upp och remission inträffar.

[ 15 ], [ 16 ]

Formulär

Psoriasis på armbågarna klassificeras enligt följande:

• vanlig psoriasis;
• exsudativ form, som åtföljs av svår utsöndring med bildandet av skorpiga fjäll med en gulaktig nyans över utslaget;
• Den pustulära formen kännetecknas av den symmetriska bildningen av intraepidermala pustler på en rodnad och lichenifierad yta;
• psoriasiserytrodermi, som är akut, generaliserad, med försämring av allmäntillståndet, skador på leder, naglar etc.

[ 17 ]

Komplikationer och konsekvenser

Psoriasis på armbågarna kan kompliceras av ett svårare förlopp, med utveckling av psoriasiserytrodermi, generaliserad pustulär psoriasis, psoriasisartrit.

Vid psoriasiserytrodermi sprider sig processen från armbågsområdet till alla hudområden. Vanligtvis är denna form en följd av abrupt avbrytande eller ignorerande av systemisk läkemedelsbehandling, såväl som alkoholmissbruk, stressiga situationer och allvarliga infektiösa patologier.

Den generaliserade formen anses vara den allvarligaste och mest komplexa formen av psoriasis. Denna komplikation uppstår vid massfusion av pustler och bildandet av stora lesioner, där epitelial avlossning och bildandet av variga sjöar observeras.

Psoriasisartrit är en sjukdom i lederna med utveckling av svullnad, smärta och minskad rörlighet.

Diagnostik psoriasis på armbågarna

Att känna igen psoriasis på armbågarna är vanligtvis inte svårt, eftersom sjukdomen har sina typiska tecken. Samtidigt skiljer sig diagnosen av patologin inte åt i några specifika typer av forskning eller tester. Endast i den aktiva fasen av exacerbationen, såväl som vid komplicerad avancerad psoriasis på armbågarna, kan vissa förändringar detekteras i ett blodprov. I detta fall indikerar testerna förekomsten av en uttalad inflammatorisk reaktion, en autoimmun reaktion och reumatiska processer: en ökning av reumatoidtitrar, akuta proteiner, samt sådana allmänna tecken på inflammation som leukocytos, accelererad ESR, etc. observeras.

Instrumentell diagnostik vid misstänkt psoriasis på armbågarna används sällan: ibland utförs en hudbiopsi för att utesluta andra dermatologiska patologier eller för att histologiskt bekräfta psoriasis.

Biopsin visar närvaron av specifika Rete-kroppar, kompaktering av keratinocytlagret, histologisk omognad hos keratinocyterna, omfattande infiltration av huden av T-lymfocyter och fagocyter. Dessutom detekteras områden med överdriven proliferation av keratinocyter och immunkompetenta cellstrukturer, ökad angiogenes i tjocka lager direkt under utslaget.

[ 18 ], [ 19 ]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnostik kan utföras vid eksem, lichen planus och lichen rosa, mykoser, syfilitiska hudskador, neurodermatit.

I vissa fall kan ytterligare konsultation med specialister som reumatolog, fysioterapeut eller neurolog krävas.

[ 20 ], [ 21 ]

Behandling psoriasis på armbågarna

Psoriasis på armbågarna kan inte botas helt, men sjukdomen kan överföras till ett stabilt stadium av symptomatisk remission, när gamla utslag försvinner och nya inte dyker upp. För detta ändamål ordineras patienten komplex behandling, som inkluderar ett antal metoder och procedurer. Låt oss överväga denna behandling mer i detalj.

• Dietmat

En patient med psoriasis på armbågarna ordineras en speciell diet. Dieten utesluter användning av alla typer av kryddor, kryddstarka rätter, alkoholhaltiga drycker, kaffe, choklad och begränsar saltintaget. Dieten inkluderar växtprodukter, spannmål, vitt kött, grönsaker och en stor mängd rent dricksvatten.

• Sanatorium- och resortbehandling

En patient med psoriasis på armbågarna bör helst vistas oftare i områden med torrt och varmt klimat, på sanatorier där det är möjligt att ta sulfid- eller radonbad. Denna typ av behandling har dock sina kontraindikationer: det är den så kallade "sommar"-psoriasisen, såväl som vanliga pustulära utslag.

• Mediciner

Läkemedelsbehandling ordineras för lokaliserad psoriasis på armbågarna, som åtföljs av klåda. Antihistaminer, hyposensibiliserande behandling och vitaminer används oftast.

	Dosering och administreringssätt	Biverkningar	Särskilda instruktioner
Suprastin	Ta 25 mg upp till 4 gånger om dagen.	Vanligtvis åtföljs läkemedlet av ökad trötthet, dåsighet och torra slemhinnor.	Suprastin är inte kompatibelt med alkoholhaltiga drycker.
Fenistil	Ta 30 droppar tre gånger om dagen.	Yrsel, illamående och törst kan förekomma.	Fenistil bör inte värmas upp eller utsättas för solljus.
Natriumtiosulfat	Ta oralt 2–3 g per dos i form av en 10 % lösning i vatten eller saltlösning.	Dyspeptiska symtom är möjliga.	Läkemedlet tas endast under överinseende av en läkare.
Fenkarol	Ta 50 mg en till fyra gånger dagligen.	Ibland uppstår huvudvärk och kräkningar.	Fenkarol kan orsaka en allergisk reaktion.
Diazolin	Ta 200 mg dagligen.	Yrsel, dåsighet, handskakningar och dyspepsi kan förekomma.	Diazolin är inte förskrivet för njur- och leversjukdomar.

• Salvor för psoriasis på armbågarna

Vid psoriasis på armbågarna används salvor och andra utvärtes medel två gånger om dagen. I det inledande skedet av psoriasis på armbågarna är det lämpligt att använda följande läkemedel:

• salicylsyrasalva 1-2%;
• salva baserad på björktjära 2-3%;
• kräm med naftalenolja 2-5%;
• Daivobet salva;
• Belosalik salva;
• Diprosalic salva;
• Lorinden En salva (flumetason och salicylsyra);
• Elokom S salva (mometason och salicylsyra).

Under vårdperioden används följande externa medel:

• salicylsalva 2-5%;
• salva baserad på björktjära 3-10%;
• salva med naftalenolja 5-10%;
• Daivonex salva;
• Cignoderm salva.

• Vitaminer

Vitaminpreparat förskrivs endast i de stationära och regressiva stadierna av psoriasis på armbågarna, och undviker deras användning i det inledande skedet av utslag.

Vitaminkomplex som Vitrum Q10+, Aevit, Undevit tas 1 tablett (dragé) en gång om dagen i en månad.

Dessutom, för psoriasis i armbågarna, ordineras ofta intramuskulär administrering av vitaminpreparat:

• 5 % pyridoxinlösning, 2 ml dagligen eller varannan dag;
• 6 % tiaminbromidlösning, 2 ml dagligen eller varannan dag.

Dessutom rekommenderas att ta vitamin E, A, askorbinsyra och B-vitaminer.

• Sjukgymnastikbehandling

Fysioterapi för psoriasis på armbågarna består av följande användbara procedurer:

• Allmän eller zonal UV-strålning, med en optimal våglängd på 311–313 nm (med smalbandig mellanvågsbestrålning);
• SFT – selektiv fototerapi – är en av varianterna av UFO, med en optimal våglängd på 310–340 nm. SFT hjälper till att uppnå en mer stabil remission – upp till två år;
• applicering av ozokerit eller paraffin på det drabbade området;
• kryoterapi – eliminerar klåda, förbättrar lokal ämnesomsättning. Massans temperatur är oftast -160°C, och varje procedur varar 2-3 minuter. Procedurerna utförs varje dag i 20-25 dagar.

• Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av psoriasis på armbågarna utförs inte.

• Homeopati

Homeopatiska läkemedel förskrivs alltid individuellt till patienter, efter diagnostisk bekräftelse av sjukdomen. De bästa resultaten observeras efter behandling med komplexa preparat: till exempel kan det utvärtes medlet Psoriaten och dropparna PsoriNokheel köpas receptfritt från apotekare.

Psoriaten appliceras tre gånger om dagen på de drabbade områdena och kan användas under lång tid.

PsoriNoheel tas 10 droppar tre gånger om dagen 15 minuter före måltid i 1-1,5 månader.

För patienter med irriterade, röda armbågar, såväl som i fall där psoriasisförloppet förvärras under påverkan av hög luftfuktighet, rekommenderar läkare att använda Acidum formicicum, i en individuell dosering.

För äldre patienter, såväl som för personer med allmän svaghet och nedsatt immunitet, rekommenderas det att använda Arsenicum jodatum.

Folkrättsmedel

Patienter med psoriasis på armbågarna rekommenderas att behandla huden med följande folkmediciner:

• extrakt av tallbarr;
• propolis-tinktur;
• Naftalan salva;
• avkok av lagerblad;
• ren björktjära;
• infusioner av kamomill, svalört och succession.

Havtornsolja accelererar återställningen och rengöringen av huden: den appliceras på de drabbade områdena 3 gånger om dagen. Dessutom kan persika-, aprikos-, oliv- och avokadoolja användas för att mjukgöra upp grova områden.

Förutom extern behandling är det bra att regelbundet ta internt läkemedel som farmaceutisk tinktur av ginseng eller echinacea, 20 droppar i 100 ml vatten, under första halvan av dagen.

En god effekt uppnås genom att tillsätta medicinalväxter som fläderbär, stränggräs, salviablad, dillfrön, johannesört och maskrosrötter till te.

På vintern, utanför det akuta stadiet av psoriasis på armbågarna, rekommenderas det att stödja kroppen med varma drycker baserade på vinbärsblad, hallongrenar, nypon och rönnbär.

[ 22 ]

Örtbehandling

Bland örtpreparat för psoriasis på armbågarna anses de mest effektiva vara aloe, sedum, havtornsbär, valerianarot, johannesört, ringblommor och kamomillblommor, salvia, leuzea och unga tallskott.

Under den progressiva perioden rekommenderas det att ta medicinska bad och fotbad med avkok av succession, celandine, tallnål och granextrakt - dagligen eller en gång varannan dag.

Omedelbart efter att du tagit ett bad, applicera vegetabilisk olja (olivolja, havtorn eller till och med solrosolja) på armbågsområdet.

En medicinsk salva framställs på basis av succession och vaselin; successionshalten i den bör vara 2-3 %.

Infusion av sädesväxtörten tas 1/3 kopp tre gånger om dagen före måltider, i 2-3 veckor. Samtidigt bör armbågarna smörjas in med sädesväxtextrakt eller färsk svalörtjuice.

På natten använder många framgångsrikt salviakompresser: för att förbereda infusionen, häll 1 msk salvia i 1 kopp kokande vatten och låt dra under lock tills det svalnat. Sila den avsvalnade infusionen, blötlägg gasbinda eller en linneservett i den och applicera på de drabbade områdena till morgonen.

Förebyggande

Som erfarenheten visar kan förvärring av psoriasis på armbågarna undvikas om man följer enkla förebyggande rekommendationer.

• Kläderna ska vara löst sittande, tillverkade av naturliga tyger som släpper igenom luft.
• Det är nödvändigt att undvika kontakt mellan händerna och alkalier och kemikalier, och om det är nödvändigt med påtvingad kontakt är det nödvändigt att bära skyddshandskar.
• Vi får inte glömma specialvårdskosmetika för armbågarnas hud: sådana produkter bör återfukta och bibehålla pH-balansen.
• Det är nödvändigt att skydda nervsystemet och undvika stressiga situationer.
• Det är viktigt att leva ett aktivt liv: idrotta, promenera, röra på sig.
• Du kan sola, men med måtta: solbränna kan orsaka en förvärring av psoriasis på armbågarna.
• Det är nödvändigt att etablera korrekt och hälsosam kost.
• Alla sjukdomar i kroppen bör behandlas omedelbart.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Prognos

• Hälsoprognos: psoriasis på armbågarna är en återkommande sjukdom med kroniskt förlopp, men det finns beskrivningar av ganska långa perioder av remission (upp till 20 år).
• Livsprognosen är relativt gynnsam: om psoriasis på armbågarna kompliceras av utvecklingen av psoriasisartrit kan patienten bli funktionshindrad.

[ 26 ], [ 27 ]