Pseudoerosion av livmoderhalsen

Pseudoerosion av livmoderhalsen är en kränkning av huden, som senare kan utvecklas till en verklig erosion. I detta fall "kryper" det flerskiktade epitelet på slemhinnans yta när erosionen börjar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Orsaker cervikal pseudoerosion

Orsaken till en sådan sjukdom kan vara vilken förändring som helst i epitelet. Bland de vanligaste är:

1. Veneriska infektioner.
2. Tidig debut av sexuell aktivitet.
3. Skador från svåra förlossningar, aborter eller felaktigt utförda undersökningar.
4. Skador i hemmet (användning av dildo, våldsamt samlag).
5. Gynekologiska sjukdomar som orsakar inflammation (kolpit, endocervit, cervicit).
6. Vaginal dysbakterios.
7. Kemiska preventivmedel.
8. Hormonell obalans.
9. Försvagad immunitet.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogenes

Det är mycket viktigt att övervaka sin hälsa och besöka en gynekolog minst en gång var sjätte månad. Dessa rekommendationer är särskilt lämpliga för flickor över 25 år, som oftast utvecklar pseudo-erosion av livmoderhalsen. Kom ihåg att den främsta orsaken till denna sjukdom är inflammation, så försök att alltid använda preventivmedel när du byter sexpartner.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symtom cervikal pseudoerosion

Tyvärr har utvecklingen av denna sjukdom inga tydliga symptom, så många kvinnor misstänker inte ens att de är sjuka. Det finns vanligtvis ingen smärta eller några obehagliga känslor. Patientens vagina kan vara ren, utan irritation eller klåda.

Ibland finns det inte rikligt med vit eller genomskinlig flytning utan en stark lukt, vilket tyder på förekomsten av en liten inflammation. I vissa fall (om pseudoerosion orsakas av sjukdomar som vaginos) kan flytningen ha en "rutten" lukt. Vanligtvis diagnostiseras pseudoerosion av livmoderhalsen efter undersökning.

Enligt den senaste forskningen är denna sjukdom vanligare hos:

1. Unga kvinnor under 30 (67 %) – detta förklaras av frekventa hormonella obalanser.
2. Kvinnor från 30 till 40 år blir sjuka mycket mer sällan (tre gånger).
3. Och bland patienter över 40 år finns pseudoerosion endast hos 10 %.

[ 17 ]

Första tecken

Vanligtvis börjar flickor märka att något är fel med deras kropp när flytningar av olika nyanser och lukter dyker upp från slidan. Detta är det första tecknet på att inflammation uppstår inuti, vilket kan orsaka pseudoerosion. Om du märker ovanliga, rikliga flytningar av vit, rosa, gul färg (med eller utan lukt) bör du omedelbart kontakta en gynekolog och genomgå en undersökning.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Formulär

Pseudo-erosion av livmoderhalsen har flera typer: körtel-, cystisk-, papillär-, papillär-, epidermiserande-, körtel-cystisk-.

Glandulär pseudo-erosion av livmoderhalsen

Den kännetecknas av starkt växande erosiva körtlar. Det vill säga att det cylindriska epitelet växer inte bara på utsidan av livmoderhalsen, utan penetrerar också in i de djupare lagren. Detta är sjukdomens inledande skede. Den största skillnaden är att körteltypen kan utvecklas i en kvinnas kropp från ett till två eller till och med tre år utan att störa henne. Denna typ förekommer oftast inom modern medicin.

[ 22 ]

Papillär pseudoerosion av livmoderhalsen

Papillär eller glandulär-papillär pseudoerosion av livmoderhalsen kännetecknas av bildandet av distinkta utväxter i form av små papiller. De är täckta med cylindriskt epitel på toppen. Många gynekologer tror att denna typ inte är en sjukdom, utan snarare en patologi i vävnadsbildningen.

Papillär pseudoerosion av livmoderhalsen har ofta följande symtom:

1. Lindrig smärta i nedre delen av buken.
2. Mild klåda i slidan.
3. Ibland uppstår en brännande känsla.
4. Efter samlag kan det förekomma lätt blodig flytning.
5. Det finns konstant flytningar från slidan (vita eller klara).

Cystisk pseudoerosion av livmoderhalsen

Det kännetecknas av närvaron av små cystiska kompakteringar som uppstår mellan de cylindriska lagrens inträngande vävnader. Cystisk erosion, liksom körtelpseudoerosion, förekommer oftast.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Glandulär cystisk pseudo-erosion av livmoderhalsen

I sin rena form är olika typer av pseudoerosion extremt sällsynta. De kombineras vanligtvis med varandra. Nyligen har många patienter diagnostiserats med glandulär-cystisk pseudoerosion av livmoderhalsen, vilket kännetecknas av en ökning av erosiva körtlar, mellan vilka cystor uppstår. Denna sjukdom är ganska allvarlig, eftersom sekretet som blockerar de erosiva körtlarna och kanalerna mellan dem ofta leder till infektion. Därför försvinner inflammatoriska processer i slidan och på livmoderhalsväggen sällan.

Epidermiserande pseudo-erosion av livmoderhalsen

Även kallad "läkning". Denna typ av pseudo-erosion sker ofta efter effektiv behandling av de sjukdomar som orsakade patologin. Epidermiseringsprocessen sker enligt följande: först börjar det platta epitelet, som bildas från reservceller, att förskjuta det cylindriska epitelet. Läkning av pseudo-erosion sker först när allt cylindriskt epitel försvinner. Tyvärr kan cystiska formationer finnas kvar även efter en sådan process. På grund av detta deformeras och förstoras livmoderhalsen.

Papillär pseudoerosion av livmoderhalsen

Det kännetecknas av närvaron av övervuxna papillära stromata, vilka är täckta ovanifrån av cylindriskt epitel. I sådana stromata finns småcelliga infiltrat och andra inflammerade områden.

Komplikationer och konsekvenser

Pseudoerosion av livmoderhalsen anses vara en bakgrundssjukdom som inte utgör ett hot mot kvinnans liv eller hälsa. Men tro inte att en sådan sjukdom inte kräver behandling. Pseudoerosion av livmoderhalsen stör epitelets integrerade struktur och blir en farlig plats för utveckling av olika inflammatoriska processer.

Pseudoerosion kan aktivt utvecklas och växa i en kvinnas kropp i åratal. Om den existerar för länge kan dysplasi, vilket är ett precanceröst tillstånd, uppstå i nabothiska cystor (säregna hålrum med livmoderhalsslem). Dessutom kan risken för befruktning minska på grund av tillväxten av cystiska formationer.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Komplikationer

Den huvudsakliga komplikationen som kan uppstå i de sena stadierna av pseudo-erosion av livmoderhalsen är kvinnlig infertilitet. Växande cystor, inuti vilka livmoderhalsslem ackumuleras, stör spermiernas passage, så befruktning uteblir. För att förhindra att detta händer rekommenderas det att besöka en gynekolog varje år efter 25 år och få slemmet undersökt.

Observera att pseudoerosion ofta återkommer. Detta förklaras av att slemhinnans antibakteriella funktion störs.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Diagnostik cervikal pseudoerosion

Under undersökningen av en gynekolog syns pseudoerosion ganska tydligt. Det ser ut som en ljusröd granulär formation på livmoderhalsen. Ibland kommer blod ut ur den när man trycker på den.

Följande metoder finns för att diagnostisera pseudo-erosion av livmoderhalsen:

1. Utökad kolposkopi – undersökning av de drabbade områdena och slidan utförs med hjälp av ett speciellt mikroskop (kolposkop). Denna metod gör det inte bara möjligt att diagnostisera sjukdomen, utan också att se omfattningen av vävnadsskadan och dess struktur.
2. HLR-utstryk tas för att utföra mikroskopiska undersökningar för att upptäcka eventuella infektioner. Utstryk tas från livmoderhalsen och livmoderhalskanalen.
3. Ta utstryk från urinröret, vagina, livmoderhalsen och utföra mikroskopiska undersökningar för eventuella inflammationsfokuser.
4. Blodprov för att testa hormonnivåer.
5. Utföra histologiska analyser för att identifiera onkologiska processer.

[ 33 ], [ 34 ]

Tester

1. Onkocytologisk undersökning – ett skrapprov tas från den övre delen av livmoderhalsen och livmoderhalskanalen, vilket skickas för analys. Tack vare denna undersökning är det möjligt att se om atypiska vävnader är godartade eller maligna. Analysen möjliggör också en korrekt diagnos.
2. En biopsi av vävnad från livmoderhalsen utförs först efter att resultaten av den onkocytologiska undersökningen är kända. En liten del av den drabbade livmoderhalsen skickas in för analys.
3. Analys av förekomst eller frånvaro av de tio vanligaste gynekologiska infektionerna.
4. Bakteriologisk odling för candidiasis. Om infektion föreligger utförs även ett test för att fastställa känslighet för olika antibiotika.
5. Analys för mycoureaplasma och flora.
6. HIV-test (blod doneras).
7. Analys för förekomst av antikroppar mot klamydia, HSV och CMP (ELISA).
8. Gynekologiskt utstryk för renlighet av slidan, urinröret och livmoderhalskanalen.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Instrumentell diagnostik

Den huvudsakliga metoden för instrumentell diagnostik av cervikal pseudoerosion är kolposkopi.

Kolposkopi är en undersökning av slidöppningen, slidväggarna och livmoderhalsen med hjälp av ett speciellt mikroskop. Den består av en kikare och en ljusanordning. Undersökningen utförs i en gynekologisk stol. Patienten känner inte smärta eller obehag. För att bättre kunna se lesionerna förs ett gynekologiskt spekulum in i slidan. Denna metod har inga kontraindikationer och kan utföras vilken dag som helst under menstruationscykeln.

Differentiell diagnos

Cervikal pseudoerosion kan ses även vid en rutinmässig gynekologisk undersökning, men läkare kan inte alltid korrekt diagnostisera denna sjukdom. Cervikal pseudoerosion är mycket lik vanlig erosion och dysplasi till utseendet. Det är därför man kan anse att den huvudsakliga metoden för differentialdiagnos är kolposkopi. Olika tester och studier hjälper också till att identifiera sjukdomen.

Behandling cervikal pseudoerosion

Pseudoerosion av livmoderhalsen behandlas med läkemedel och kirurgi. Till en början kan läkaren ordinera olika typer av antibiotika för att eliminera orsaken till sjukdomen. Antimikrobiella, återställande och hormonella medel ordineras också för att hjälpa till att förbereda livmoderhalsen för operation.

Bland de viktigaste icke-medicinska metoderna kan vi lyfta fram:

1. Diatermokoagulering eller elektrokoagulering - det drabbade området kauteriseras med elektrisk ström. Denna metod anses vara föråldrad.
2. Kryodestruktion är en behandling med flytande kväve.
3. Laserförstörelse – borttagning med laser.
4. Radiovågskirurgi.

Den behandlande läkaren bör välja vilken metod som är bäst i just ditt individuella fall. För gravida kvinnor och flickor som ännu inte har fött barn rekommenderas radiovågsmetoden, eftersom den inte lämnar några ärr på livmoderhalsen, vilket kan hindra livmodern från att öppnas under förlossningen. Mogna kvinnor rekommenderas ofta kryodestruktion eller laserdestruktion, men det är värt att förstå att ärr kommer att finnas kvar efter ett sådant ingrepp.

Radiovågskirurgi är vanligtvis planerad till den 5:e eller 10:e dagen i menstruationscykeln, när all flytning upphör. Om operationen utförs efter förlossningen, då på den 45:e dagen efter förlossningen.

Radiovågsmetoden är kontraindicerad i följande fall:

1. Blodig flytning och de första dagarna av menstruationen.
2. Inflammationer som uppstår vid sjukdomsstället (vulvovaginit, endometrit-kolpit).
3. Akuta infektionssjukdomar och somatiska sjukdomar. Inklusive akuta luftvägsinfektioner, cystit, rinit, pyelonefrit. Gör det inte heller om du har hög kroppstemperatur.
4. Onkologi.
5. Tendens till riklig blödning.
6. Psykiska störningar.
7. Diabetes mellitus.
8. Fysisk eller emotionell stress.

Radiovågskirurgi kan utföras vid myom, HPV, amning eller vid förekomst av en cysta.

Fördelar med radiovågsmetoden:

1. Efter den första proceduren är resultatet märkbart.
2. Brännärret utvecklas inte.
3. Det finns inget behov av att använda ytterligare medel för att få det att läka snabbare.

Omedelbart efter det kirurgiska ingreppet, under de första dagarna, noterar patienterna mild smärta i nedre delen av buken. Den försvinner av sig själv med tiden. Inom en vecka eller två kan det finnas utsöndring av brun eller rödaktig nyans som inte har någon lukt.

Under de första 10 dagarna efter operationen får du inte:

1. Simma i dammar, gå i bad och bastu.
2. Undvik fysisk aktivitet och långa vandringar.
3. Ha inte sexuellt umgänge.

Graviditet kan planeras så tidigt som en månad efter radiovågskirurgi.

Mediciner

Bland de viktigaste läkemedlen som används för att behandla pseudoerosion av livmoderhalsen finns antibakteriella och antimikrobiella medel. Vanligtvis förskrivs läkemedel i form av suppositorier som förs in i slidan. Men tabletter rekommenderas också för att förbättra floran.

1. Terzhinan är ett läkemedel som används för att behandla gynekologiska sjukdomar. Det har antibakteriella och svampdödande effekter. En kur på 10 dagar ordineras vanligtvis. Suppositoriet förs in djupt i slidan på natten. De viktigaste biverkningarna inkluderar: sveda, klåda och allergier.
2. Laktobakterien - har en antibakteriell effekt mot många patogena och opportunistiska bakterier. Vid gynekologiska sjukdomar administreras det intravaginalt. Behandlingen är individuell och ordineras strikt av en läkare.
3. Bifidumbacterin – finns i pulverform. Har en antibakteriell effekt. Det används intravaginalt. Kuren ordineras av en läkare beroende på sjukdomen.
4. Depantol är ett läkemedel som har regenerativa, metaboliska och antiseptiska effekter. Behandlingen varar en till tre veckor. Suppositorier sätts in i slidan ett i taget, två gånger om dagen.

Folkrättsmedel

Kom ihåg att folkmediciner, liksom läkemedel, har kontraindikationer, så innan du använder dem bör du rådfråga en läkare.

1. Havtornsolja används för pseudo-erosion av livmoderhalsen. Tamponger används för detta. Behandlingen varar 8-12 dagar. Resultaten är inte bara effektiva, utan också långvariga.
2. Ta 2,5 gram mumiyo och lös upp det i ett halvt glas vanligt vatten. Blötlägg tampongerna i lösningen och för dem djupt in i slidan under hela natten. Förloppet är individuellt.
3. Ta en tesked eukalyptusinfusion (1 tesked) och späd ut i varmt vatten (ett glas). Skölj varje dag.
4. Gör en sköljlösning baserad på 2% ringblomstinktur (1 tesked) och vatten (ett glas). Kuren tar vanligtvis upp till en vecka.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Örtbehandling

1. Ta 4 matskedar krossad johannesört och häll kokande vatten (2 liter) över. Sätt på låg värme och koka i 10 minuter. Ta sedan bort och låt stå i ytterligare en halvtimme. Lösningen är lämplig för sköljning.
2. Ta ett glas kokande vatten, tillsätt 20 gram almbark. Värm på låg värme och koka i cirka tjugo minuter. Späd sedan ut i vatten igen (proportionerna 1:1) och skölj.
3. Blanda 20 gram torkad salvia (blad), 30 gram kamomill, 10 gram lavendel, malört, björk (blad), kärrmalm, ek (bark), ringblomma och fågel (blomställningar). Ta 15 gram av den resulterande blandningen och häll i vatten (1 liter). Koka i upp till två timmar (mer är möjligt). Sila och använd för sköljning. Kuren är 7 dagar, två gånger om dagen.

Homeopati

Kom ihåg att homeopatiska läkemedel endast kan vara ett komplement vid behandling av pseudo-erosion av livmoderhalsen.

1. Acidum nitricum - bör endast tas under regelbunden läkarundersökning. Dosering är obligatorisk med en hög utspädning av läkemedlet i vatten.
2. Argentum metallicum – även känt som ”metalliskt silver”. Används ibland vid behandling av cervikala erosioner och pseudoerosioner.
3. Kreosot – även känt som ”boktjära”. Det hjälper till att bli av med blödningar och små sår.

Kirurgisk behandling

1. Elektrokoagulering är en föråldrad metod som fortfarande används på vissa små kliniker. Först utförs läkemedelsbehandling, vilket hjälper till att bli av med orsakerna som orsakade pseudoerosion. Först därefter kan man påbörja behandling med elektrisk ström. Tack vare lokalbedövning är metoden helt smärtfri. Efter operationen kvarstår ärr och märken, så den är endast lämplig för de kvinnor som redan har fött barn. Läkning sker från 2 veckor till en månad (i vissa fall längre). Under denna tid kan man inte bada, simma i dammar, gå på badhus eller bastu. Man måste också vänta med sexuell aktivitet. Ibland, för snabb läkning, kan en gynekolog rekommendera speciella stolpiller.
2. Kryodestruktion – flytande kväve används för att avlägsna de drabbade epitellagren. Ingreppet är smärtfritt tack vare lokalbedövning. Det är lämpligt för kvinnor som redan har fött barn, eftersom ärr finns kvar på livmoderhalsen. Området kyls ner till en temperatur på 30-80 grader. En viktig fördel är att friska vävnader praktiskt taget inte skadas under kryodestruktionen. Operationen varar mindre än en halvtimme. Skadade vävnader elimineras naturligt från kroppen under två till tre månader.
3. Laserdestruktion – borttagning av pseudoerosion av livmoderhalsen med laser. Sådan behandling kan inte utföras vid inflammatoriska processer i slidan, om det finns maligna tumörer, om de drabbade vävnaderna har gått för långt in i livmoderhalskanalen.

Förebyggande

Om en flicka har ett konstant sexliv, byter partner och inte använder lämpligt skydd, har detta en negativ effekt på vaginans mikroflora. För att förhindra pseudo-erosion av livmoderhalsen är det nödvändigt att vidta förebyggande åtgärder, bland vilka följande utmärker sig:

1. Regelbundna besök hos gynekologen (en gång var sjätte månad).
2. Korrekt personlig hygien.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Prognos

Kom ihåg att för tidig behandling av pseudoerosion leder till dysplasi eller normal erosion av livmoderhalsen, vilket i sin tur är en av orsakerna till cancer. En sådan sjukdom kan också leda till allvarliga inflammatoriska processer. Behandling ger vanligtvis ett bra resultat, men ibland förekommer återfall av sjukdomen om en kvinna fortsätter att leva ett alltför stormigt sexliv och inte tar hand om sin hälsa.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]