Yrkesrelaterade hudsjukdomar

Yrkesrelaterade dermatoser står för upp till 80 % av yrkessjukdomar och uppstår som ett resultat av de skadliga effekterna av olika produktionsfaktorer.

Yrkesdermatoser inkluderar hudsjukdomar som först uppstod under industriella förhållanden. Om sjukdomen uppstod före arbetet på produktionsanläggningen, och under inverkan av industriella faktorer förvärras och återkommer, är en sådan sjukdom inte yrkesrelaterad.

Produktionsfaktorer

1. Kemiska irriterande ämnen (basiska) - syror, alkalier, terpentin, syntetiska och epoxihartser, glasfiber, syntetiska färger och lacker, nickelföreningar, klor, kvicksilver, cement, formalin, bekämpningsmedel, streptomycin och novokain.
2. Fysikaliska faktorer - radioaktiva isotoper, röntgenstrålar, ultravioletta strålar, mekaniska och termiska faktorer.
3. Vissa infektioner inkluderar kokoppsvirus och Candida-svampar.

Kliniska former

1. Professionell enkel (kontakt) dermatit skiljer sig inte från enkel kontaktdermatit utan yrkesmässig kontakt, men förekommer under industriella förhållanden.
2. Yrkesrelaterad allergisk dermatit skiljer sig inte från icke-yrkesrelaterad allergisk dermatit, men förekommer i industriella miljöer.
3. Professionella fotodermatoser är fotosensibilisering som uppstår i industriella förhållanden under påverkan av fotodynamiska ämnen (asfalt, tjära, beck, kreosotolja).
4. Yrkesrelaterad eksem skiljer sig inte från normal eksem, men allergenet är kopplat till produktionsprocessen.
5. Professionell follikulit uppstår vid arbete med tjära, beck, oljor och fotogen. Oljor och fotogen orsakar hudirritation och uppkomsten av inflammatorisk follikulit - röda papler runt håret. Tjära och beck orsakar proliferation av cellulärt epitel och uppkomsten av hornfollikulit - dessa är täta epidermala papler runt håret, horniga, mörkröda i färgen. Lokalisering - oftast smalbenet, mer sällan underarmen, ibland bålen.
6. Professionella sår observeras vid kontakt med syror, alkalier (soda), cyanidföreningar. Lokalisering - handryggen, handflatorna på platser med skador på epidermis. Såren är små, grunda, ytliga, lätt smärtsamma. Ibland kan det finnas ett större antal sår täckta med mörka skorpor - "fågelperspektiv"-symtomet.
7. Professionell hyperkeratos och papillomatos uppstår vid långvarig kontakt med produkter som innehåller cancerframkallande ämnen. Dessa är stenkolstjära, syntetiska hartser, tjära etc. Lokalisering - övre och nedre extremiteter. Sjukdomen uppstår 10-15 år efter kontakt med dessa ämnen.

Hudmanifestationer

• Plana vårtliknande lesioner är epidermala papler som bildas som ett resultat av proliferation av cellulärt epitel;
• utslag liknande vulgära vårtor - på grund av spridning av cellulärt epitel och tillväxt av dermala papiller med bildandet av ett primärt element - epidermal-dermala papler. Kliniskt upptäcks stora vulgära vårtor upp till storleken av ett körsbär, vilket lämnar ärr;

Differentialdiagnos

Epidermodysplasia verruciformis - drabbar endast exponerade områden, ärvs autosomalt recessivt. Kliniskt identifieras vårtor-papuler, gulbruna plack. Patienternas ålder är upp till 25 år och yngre.

Papillom kännetecknas av snabb tillväxt, är smärtsamma, sårartade och degenererar ofta till epiteliom.

Mjölkpigornas noder - förekommer hos mjölkpigor, djurtekniker, veterinärer vid kontakt med sjuka kor som drabbats av kokoppor. Lokalisering - fingrar, handryggar, handflator, handleder, underarmar. Kliniskt fastställda täta papler i ärtstorlek med en fördjupning i mitten, smärtfria, rundade, försvinner spontant efter 1-2 månader.

Professionell candidiasis - utvecklas mellan fingrarna på konditorer och arbetare i grönsakslager (övermogna grönsaker och frukter, effekten av äppelsyra, citronsyra och mjölksyra på huden).

Kriterier för korrekt diagnos

1. Att upprätta en koppling till en specifik produktionsfaktor.
2. Lokalisering på öppna områden på kroppen.
3. Positiva hudtester för misstänkta irriterande ämnen.
4. Förekomst av en liknande sjukdom hos andra arbetstagare under samma förhållanden.

Behandling av yrkesrelaterade hudsjukdomar

Behandling av professionella dermatoser skiljer sig inte från behandling av liknande hudsjukdomar.

Förebyggande av yrkesrelaterade hudsjukdomar

1. Skyddar huden mot skadliga ämnen.
2. Mekanisering, automatisering, tätning av produktionen.
3. Sanitära och tekniska förhållanden för ventilation, specialkläder, handfat, duschar etc.
4. Hälsoupplysningsarbete.
5. Användning av skyddsutrustning (salvor, pastor, krämer som appliceras på hudområden före arbete):
   1. Vid kontakt med vattenlösningar, använd silikonkräm som skyddar händerna mot vattnets skadliga effekter;
   2. vid kontakt med organiska lösningsmedel, använd biologiska handskar eller en kaseinlösning (kasein löst i alkohol);
   3. Vid kontakt med epoxilim eller harts, använd alkohol med 96°C för att ta bort dem.
6. Professionellt urval av arbetare bör inkludera hudtesttekniker.

Om det skadliga ämnet inte kan ersättas, den tekniska processen inte kan mekaniseras och skyddsutrustning inte hjälper, genomförs ett professionellt urval. För detta ändamål genomgår en person som träder in i arbetet hudtest med ett industriellt irriterande ämne. Om hudtestet är negativt antas arbetaren till denna produktion.

[ 1 ]