Perforerade hornhinnesårssår

När hornhinnan sår-skleral limbus området kan förbli intakt. Sådana perforerade sår har separata inlopps- och utloppsöppningar i väggen av ögongloben och kallas övergripande (de sällan skleroskifalnymi). Kirurgisk behandling av posten såret vid sådana mycket svåra skador ger vissa svårigheter, eftersom arbetet faller på den ännu mjuka vita än vanligt öga. Sutureras om inloppet vid tidpunkten för primär bearbetning, lösa endast följande gynnsamma faktorer: såret åtföljs inte av en grumling av linsen, finns det ingen massiv blödning i glaskroppen, utlopps sår i bakre polen förmodligen mindre än 10 mm och inte påverka makula och synnervspapillen, intraokulärt tryck är mycket reducerad, finns det inga tecken på endoftalmit eller purulent sår infiltration. Sådant ingripande är motiverat om utgången från de omfattande suturering sår beror på öde ögongloben.

Skador Hornhinnan-skleral området behandlas så. Första segment sys hornhinnan sår som ett mer överkomligt. Den första formnings sömmen ovanpå extremiteten, eftersom den har en korrekt jämförelse mellan stora och funktionell och kosmetisk värde. Efter fullbordan av behandlingen av korneala sår delen rör sig längs den sklerala delen, gradvis exponera sårkanterna hos skyddet och försegling av vävnad passeras knutna partierna 08. Om silkessuturer lindade sin tur kommer att ha en skarp krök eller gren, därefter vid sina hörn lagrade tjockare syntetiskt garn (04- 05).

Vid inmatning av den andra öppningen gör en nedskärning av bindhinnan och Tenons kapsel, 1-2 temporärt separerad från den sklerala muskeln, på stubben eller på dessa muskler episklerit tillämpade träns sutur - i mellanliggande meridianer, krossa vävnaden väggen av omloppsbanan och ögongloben roteras breda blad och spatlar. Vanligtvis används för suturering av platt, något krökt, korta (5-7 mm) och relativt stark nål. Båda sårna sys i följd.

Om såret är belägen parallellt med ekvatorn, då en konventionell nål kan införa endast tvär madrass (X-formad) gemensamt, vilket är svårt att anpassa sårkanterna, i dessa fall tillämpar Ohm nålar (från kit näthinneavlossning kirurgi) som är speciellt skapad för suturering vävnadsdjup sår genom att flytta "på dig själv". En sådan nål genomborras direkt både läppar sår - bak och sedan fronten, hålla fast dem tillräckligt kant.

[1], [2], [3], [4]

Förstöring av ögongloben

När såret av den fibrinösa kapseln är väldigt omfattande och förlusten av glasögon är så stor att det är omöjligt att hålla ögonlocket, är det tillbringat primär enukleation. Alla skalens flikar måste spottas och avlägsnas, eftersom man lämnar ens en liten del av uvealtarmvävnaden kan minska effekten av proceduren till ingen. Vanligtvis försöker de att återställa åtminstone den övergripande strukturen i ögonlocket med fasta sömmar, fylla den med en vattentäppta från gasbindsturna eller bollarna. Efter att ögonloben har en rund form och en känd täthet tas den bort.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Ett perforerat sår av ögonlocket med införandet av en främmande kropp

Intraorala orbitalkroppar är i regel inte föremål för akut extraktion, eftersom traumatisk sökning ofta ökar risken att lämna dem i vävnader. Intraokulära främmande kroppar, tvärtom, bör nästan alltid avlägsnas på grund av risken för metallurgi, sekundärt mekaniskt trauma.

Såret av hornhinnan eller sclera, som är föremål för kirurgisk behandling, i närvaro av panoramabilder av röntgenfotografier av bana i två projektioner av skuggan av ett metallfragment. Det är känt att ögans genombrott är relativt sällsynta (speciellt med industriellt, inte militärt trauma). Därför kom inte det här fragmentet utanför ögongloben ut. Ofta händer sådana fragment magnetiskt och i 1/5 fall flyttas de lätt i ögonhåligheter. Vid de sista stadierna av kirurgisk behandling av såret kommer spetsen av permanent ögonmagneten, Jalialishvili, till sina kanter. Splintern kommer ut till magneten - brunnen; går inte ut - det är antingen fixerat i skalet eller i linsen (80% av fallen), eller är icke-magnetisk i naturen. Den relativt låga kraften hos denna magnet och dess gradvisa tillvägagångssätt till såret skapar betingelser för fullständig atraumatisk rörelse av det ofördelade fragmentet i glasögonhålan och i ögonkamrarna.

Risken för att få komplikationer efter denna manipulation överstiger därför inte vad som kan uppstå efter en upprepad operation med en öppning av ögonen.

Såret av hornhinnan eller sclera, underkastad kirurgisk behandling, i närvaro av en icke-magnetisk främmande kropp i siktområdet. Icke-magnetiska främmande kroppar extraheras genom såret med en vanlig eller speciell pincett, beroende på storlek. För "pellets" och andra liknande formade främmande kroppar används "sked" verktyg; för polymorfa fragment - Gorban instrument med ett trefingers kollettgrepp; ögonfransar är mest tillförlitliga grepp av pincett med plana käftar utan knurled; glas, kol - med pincett, på vilka ändar tunnväggiga plaströr sätts på; Starka anatomiska pincett är lämpliga för trä. Om det synliga fragmentet är litet, är det bättre att ta bort det omedelbart, för när det appliceras sömmar kan det glida in i ögonlocket. När denna fara inte känns, är det första att tillämpa forma sömmar för att möjliggöra snabb tätning ögat omedelbart efter utsöndring av en stor främmande kropp, eftersom denna manipulation kan avslöja glaskroppshåligheten och bidra till dess förlust i såret.

[11], [12], [13], [14], [15]