Förhör med patienten

Vanligtvis börjar undersökningen av en patient med förhör. Det finns många exempel där diagnosen praktiskt taget fastställs genom att endast studera anamnesen. I vilket fall som helst, från början av förhöret, har läkaren idéer om en möjlig sjukdom eller kliniskt syndrom, och oftast fortsätter förhöret och den fortsatta undersökningen målinriktat och tar formen av ett samtal, en intervju.

Frågeställningen gäller inte bara patientens omedelbara förnimmelser just nu, utan även de som patienten upplevt tidigare. Samtidigt är det nödvändigt att utvärdera patientens personlighet och förmåga att fullständigt och adekvat besvara de frågor som ställts från början. Inte alla patienter kan tillräckligt noggrant beskriva detaljerna i sina förnimmelser, komma ihåg vad som hände tidigare, händelseförloppet och deras samband. Därför är det ofta nödvändigt att återgå till frågeställningen i samband med ytterligare observation och kommunikation med patienten, särskilt i samband med undersökningsresultaten.

Frågeställning som en av de viktiga diagnostiska metoderna höjdes till rang som en grundläggande diagnostisk teknik av G.A. Zakharyin, en av de framstående ryska klinikerna. G.A. Zakharyins prioritet i detta avseende är även erkänd utomlands. Det är känt att den framstående franske klinikern Henri Yuchar kom till Ryssland, till G.A. Zakharyins klinik, specifikt för att studera frågeställningsmetoden. Senare, i förordet till den franska översättningen av G.A. Zakharyins föreläsningar, skrev han: "Denna metods berömmelse och breda användning berodde inte bara på dess enkelhet och logik, som skonade patienten, utan också på dess stora praktiska användbarhet och metodens förmåga att avslöja initiala förändringar i funktionell diagnostik."

Det var G.A. Zakharyin som insisterade på vikten av att klargöra sjukdomens etiologi, en grundlig studie av patientens omgivning, vilket till stor del klargörs genom detaljerna i förhören av patienten och dennes anhöriga. Professionella faktorer, livsstilsdrag, vanor (till exempel beroende av te eller kaffe), graden av fysisk aktivitet inkluderades i den obligatoriska listan över omständigheter som klargjorts av läkaren, viktiga för att förstå sjukdomens essens hos en viss patient.

Att lära känna patienten börjar med att klargöra dennes så kallade personuppgifter: efternamn, förnamn och patronym, ålder, yrke, arbetsplats. Det är också lämpligt att klargöra dennes etnicitet, eftersom vissa sjukdomar är vanligare hos personer av vissa nationaliteter.

Undersökningen består av följande delar:

1. klagomål;
2. patientens sjukdomshistoria, inklusive ärftlighet (familjehistoria) och sjukdomshistoria.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]