Artros: Vad bör patienten veta?

Mänskliga leder är fantastiska anatomiska formationer. Vilken konstgjord anordning kan existera och fungera i årtionden? För att bättre utvärdera funktionen hos en så fantastisk anordning som leder, beakta följande fakta. Om en persons kroppsvikt är 50 kg, bär knäleden en belastning på mer än 150 kg med varje steg.

De flesta tar i genomsnitt över 8 000 steg per dag, vilket innebär att knäleden måste absorbera en belastning på över 600 000 kg. Om kroppsvikten hos en person som tar det angivna antalet steg under dagen är 75 kg, absorberar hans knäled en belastning på över 900 000 kg. Nu kan du föreställa dig vilken typ av belastning knäleden hos en idrottare eller en person som utför tungt fysiskt arbete absorberar. Det är inte förvånande att knäleden, trots sin styrka, är sårbar och mottaglig för skador och sjukdomar.

Artros är en av de vanligaste ledsjukdomarna som drabbar brosket som täcker de kontaktande benstrukturerna inuti leden. Den exakta orsaken till dess utveckling är okänd. De mest sannolika orsakerna är två - ärftlig predisposition (en defekt i ledbroskets struktur är ärftlig) och överdriven mikrotraumatisering av ledvävnaderna (till exempel vid övervikt i vissa yrken etc.). Som ett resultat slits brosket ut, blir tunnare och osteofyter - så kallade sporrar - bildas i det underliggande benet. Oftast påverkas de leder som utsätts för den största statiska (knä-, höft- och ryggleder) eller dynamiska (vissa leder i handen) belastningen.

De vanligaste symtomen på artros är smärta i leden vid långvarig stående, gång eller löpning, vilket försvinner vid vila. Artros i knäleden kännetecknas av smärta som uppstår vid trappor. Hos patienter med artros i handlederna får fingrarna en karakteristisk "knöl". Idag är denna sjukdom inte helt botbar, men med regelbunden behandling och efterlevnad av vissa levnadsregler är det möjligt att bromsa och till och med stoppa sjukdomsförloppet.

En patient som lider av artros bör noggrant följa läkarens rekommendationer. Behandling av artros inkluderar vanligtvis att ta smärtstillande medel, rätt kombination av vila och motion, vilket är oerhört viktigt för att bibehålla funktionen hos de drabbade lederna. Det är viktigt att komma ihåg att smärtstillande medel ordineras till patienter med artros för att lindra smärta och inte för att utsätta deras leder för ännu större belastning. Du bör inte knäböja när du städar lägenheten, trycka på lådor och stänga dörrar med knäna, etc.). Det är nödvändigt att undvika långvariga vertikala statiska belastningar på lederna, dvs. stå inte länge, försök att sitta ner om det är möjligt. Spring inte till bussen, det är bättre att långsamt närma sig hållplatsen, sitta på en bänk och vänta på nästa. När du går, rusa inte, gör snabba svängar och stopp, gå på en ojämn väg. När du kommer hem bör du vila på en barnstol med armstöd eller en fåtölj så att du kan hjälpa dig själv med händerna när du reser dig upp efter vilan.

Det rekommenderas att undvika överkylning av extremiteterna och använda procedurer som varma omslag, varma bad, torr värme. Gamla ylleplagg är lämpliga för att linda in knäleder.

Om din lokala läkare har diagnostiserat dig med höftledsartros, försök att besöka en ortoped så snart som möjligt. Tyvärr är detta den mest ogynnsamma varianten av sjukdomen, som kännetecknas av snabb progression. Därför är den mest radikala behandlingsmetoden i detta fall proteser. En "ny" led ger dig möjlighet att fullt ut uppleva nöjet att kunna röra dig självständigt utan smärta och användning av ytterligare hjälpmedel. Om operationen skjuts upp av någon anledning, kom ihåg att det enda sättet att bromsa utvecklingen av höftledsartros är att ändra din livsstil. Använd först och främst alltid en käpp när du går, den kommer att avlasta leden med 50%. Fördela statiska (stående) och statiskt-dynamiska (gång) belastningar under dagen för att minimera belastningen på den drabbade leden.

Ibland efter överdriven belastning, infektionssjukdomar, hypotermi etc. kan den drabbade leden öka i storlek ("svullna"), huden ovanför den blir varm, smärtan intensifieras, uppstår vid minsta rörelse och ibland i vila. Dessa symtom tyder på utveckling av inflammation i leden och ansamling av vätska i den. Detta är ett allvarligt problem, du bör inte vänta på att det ska lösa sig av sig själv och självmedicinera, utan du bör omedelbart kontakta en läkare. Att skjuta upp ett besök hos en specialist kan leda till irreversibla förändringar i vissa strukturer inuti leden, vilket kommer att bidra till en långvarig eller endast partiell lösning av denna inflammation, dess frekventa och långvariga exacerbationer.

Hos överviktiga individer kommer en normalisering av det att bidra till att minska ledvärk. Det rekommenderas att utesluta lättsmälta kolhydrater (socker, bakverk, potatis, ris, choklad etc.), fett kött och animaliskt fett från den dagliga kosten.

Fysiska övningar är oerhört viktiga för patienter med knäledspatologi. Särskild vikt vid behandling av artros ges åt att stärka lårets quadricepsmuskel, som är belägen på dess främre yta och som sträcker knäleden och stabiliserar den. Att utföra övningar för att stärka denna muskel leder till en betydande minskning av smärta i leden. Det är viktigt att komma ihåg att vid artros bör alla övningar endast utföras i sittande eller liggande position.

På baksidan av låret finns en grupp muskler som böjer knät. Dessa muskler är vanligtvis mycket starkare än quadriceps, som sträcker ut knät och rätar ut benet. Det är därför som underbenet tenderar att böjas när knäleden är skadad eller inflammerad, eftersom höftböjarmusklerna i detta fall bildar en permanent flexionskontraktur.

För att förhindra kontraktur av flexormusklerna är det bra att utföra en övning för att sträcka hälsenan.

Stå 40 cm från väggen (eller skåpet), fötterna stadigt i golvet, knäna raka; luta armarna utsträckta mot väggen; böj armarna vid armbågarna, försök att nudda väggen med bröstet och återgå sedan till startpositionen. Denna övning sträcker ut hälsenan, vadmusklerna och höftböjarmusklerna. En annan övning för att stärka knäböjarmusklerna: startposition - liggande på mage; böj och sträck långsamt ut benen vid knälederna. Det är lämpligt att göra denna övning med vikter-armband på fotlederna.

Ett väl organiserat program med terapeutiska övningar är den viktigaste delen av rehabiliteringsåtgärderna för artros efter ledinflammation. Om du upplever oväntade svårigheter under träningen, inte kan hålla balansen eller inte märker någon förbättring, kontakta din läkare.

Passiva övningar är det första steget i återhämtningsperioden, eftersom de inte kräver någon ansträngning från patienten. Assistenten (sjuksköterskan, fysioterapeuten) böjer och lossar patientens nedre extremitet så mycket som knäleden och avslappnade muskler tillåter.

Semiaktiva övningar är nästa steg. Med hjälp av en assistent böjer och rätar du (aktivt) ut lemmen vid knäleden.

Aktiva övningar utförs utan hjälp. Det finns två typer av aktiva övningar: isometriska och isotoniska.

Isometriska övningar används som en övergång mellan semiaktiva och aktiva isotoniska övningar. När du utför dem spänner och slappnar du av olika muskelgrupper, medan lemmen förblir orörlig. För att utföra dem bör du vila fötterna mot ett fast föremål (vägg, garderob, säng) och spänna de motsatta muskelgrupperna som utför flexion och extension av benen vid knälederna, eller pressa båda lemmarna hårt mot varandra i olika vinklar. Rådfråga en läkare eller sjukgymnast om vilken sportutrustning som kan användas för att utföra dessa övningar.

Isotoniska övningar involverar aktiva kroppsrörelser. Övningarna som beskrivs nedan hjälper dig att stärka dina knäleder. Din läkare kommer att ge dig råd om vilka du ska göra och kan också rekommendera ytterligare övningar.

1. Utgångsposition - liggande på rygg, benen böjda vid knäna. Sänk dina böjda ben mot golvet först åt vänster, sedan åt höger och återgå till startpositionen. Utgångsposition - liggande på rygg. Lyft ditt raka ben 50-70 cm över golvet och återgå till startpositionen.
2. Startposition - sittande på ett bord, ena benet hänger fritt, det andra ligger på en stol som står i närheten, placera en handduksrulle under knälederna. Lyft benet som ligger på stolen 10-20 cm och återgå till startpositionen.
3. Utgångsposition: sittande på golvet, händerna bakom dig. Sprid ut dina raka ben så att det finns ett avstånd på 35-40 cm mellan knälederna och knyt benen med ett bälte eller rep ovanför knälederna. Försök att sprida ut benen så mycket som möjligt och övervinna motståndet från bältet eller repet.
4. Startposition - liggande på rygg. Utan att lyfta hälarna från golvet, böj benet vid knäleden och dra hälen mot skinkan, återgå till startpositionen.
5. Startposition - liggande på rygg. Böj benet vid knäleden och tryck det mot magen med händerna, återgå till startpositionen.
6. Utgångsposition: liggande på rygg. Sprid dina raka ben så långt isär som möjligt och för dem ihop igen.
7. Utgångsposition: liggande på rygg, benen isär så att avståndet mellan hälarna är 25-30 cm. Vrid fötterna inåt, försök att nudda stortårna, vrid sedan fötterna utåt så mycket som möjligt och försök att nudda golvet med lilltårna.

Hur ofta kan du göra dessa övningar?

Den mest rimliga rekommendationen är att göra dem tills du känner en lätt stelhet och ömhet i musklerna nästa morgon, men så att du kan göra dem igen. Din läkare kommer att ge dig mer exakta råd. Komplicera övningarna gradvis, överbelasta inte dina leder. Prova varma lindor för knäleden eller hela extremiteten innan du gör övningarna.

Simning är inte bara en bra sport för att stärka muskler, det är ett utmärkt sätt att avlasta och ge vila åt lederna i nedre extremiteterna och ryggraden. I poolen kan du göra speciella övningar för knäleden. Till exempel att gå i vatten som når höften eller midjan (du får en extra belastning på grund av vattnets motstånd). Försök samtidigt att gå utan att böja knäna och lyfta benen så mycket som möjligt ("gåsgång"), vilket avsevärt stärker lårmuskelns quadriceps.

Cykling är en mycket användbar sport för artros: å ena sidan stärks musklerna i nedre extremiteterna och blir mer elastiska, å andra sidan upplever knälederna inte en sådan belastning på foten som vid snabb löpning eller gång.

En viktig punkt är cykelsadelns höjd. Det är nödvändigt att benen vid knälederna böjs något när pedalerna roteras. För att bestämma den nödvändiga höjden på cykelsadeln måste den först höjas så att benet hänger ner och inte når pedalen, och sedan sänkas något.

Om cykeln har en växlingsanordning är den optimala hastigheten för en patient med artros 80 varv per minut. Om ledvärk uppstår efter att ha cyklat bör sadeln höjas ett par centimeter. Fötterna ska placeras på pedalerna så att foten är lätt inåtvriden. Innan du cyklar bör du värma upp och göra muskelsträckningsövningar. Det är viktigt att komma ihåg att cykling i hög hastighet i kallt väder är en extra kylande faktor, så du bör klä dig varmare.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vissa anordningar för att skydda knälederna

1. "Knävärmare". Knälederna bör inte överkylas. För att göra detta, använd en värmare, speciella knäskydd, som kan köpas på apotek eller tillverkas själv av gamla varma kläder.
2. Elastiska strumpor, bandage och förband hjälper dig vid instabilitet i knäleden. De rekommenderas dock inte för användning vid utveckling av inflammation i leden, efter operation och skada, åtföljd av svullnad i leden, eftersom detta kan leda till försämrad blodtillförsel till vävnaderna.
3. En käpp är ett enkelt men mycket användbart verktyg. När du väljer en käpp måste du tänka på följande:
   • Se till att den är tillräckligt stark. Om du är en tung person behöver du en starkare käpp.
   • Änden på käppen ska ha en spets för att förhindra att den glider.
   • Käppen ska ha rätt längd för dig (din armbåge ska vara böjd i 10° när du lutar dig mot käppen). Använd inte andras käppar.
   • Se till att käppens handtag är bekvämt och att själva käppen inte är tung för dig.
   • När du går, håll käppen i handen mittemot det ömma benet.
4. Kryckor. Deras syfte är att minska kroppsvikten på lederna. Kryckor ska vara bekväma, passa dig i längd och inte glida.