Orsaker till smärta i örat

Den vanligaste orsaken till öronvärk är akut otit (viral eller bakteriell); något mindre vanliga är otit externa och kronisk otit.

Bland alla öronsjukdomar står otit för ungefär hälften, och hos barn närmar sig deras antal 70 %.

Mekanismer för utveckling av otit i media. Den viktigaste rollen i utvecklingen av akut otit spelas av övergången av den inflammatoriska processen från nasofarynx till svalgöppningen i hörselgången. Som ett resultat av blockering av hörselgången utvecklas ett negativt tryck i trumhinnan. Detta leder till bildandet av effusion i trumhinnan och inträde av slem och bakterier från nasofarynx i mellanörat. Således är den huvudsakliga mekanismen för infektionspengaration i mellanörahålan tubogen, dvs. genom hörselgången.

Det finns andra sätt för infektion att tränga in i trumhinnan: traumatiska, meningogena och slutligen, jämförelsevis sällan, hematogena; det är möjligt vid sjukdomar som sepsis, scharlakansfeber, mässling, tuberkulos, tyfus. Andra etiologiska faktorer inkluderar immunoglobulinbrist, HIV-infektion och eventuellt genetisk predisposition.

Patogener vid otit i media. De huvudsakliga patogenerna vid akut otit i media är: S. pneumoniae och icke-typbara stammar av H. influenzae, mer sällan - M. catarrhalis. Mycket mer sällan orsakas sjukdomen av S. pyogenes, S. aureus eller sammanslutningar av mikroorganismer, såväl som virus.

Akut otit är en sjukdom med ett ganska tydligt uttalat stadiumförlopp. Katarral, purulenta och reparativa (återställande) faser särskiljs.

Hos vuxna och barn är följande typiska: sjukdomskänsla, svaghet, feber, en känsla av nästäppa och smärta i örat samt hörselnedsättning. Varutsöndring indikerar perforation av trumhinnan. Efter perforationen försvagas smärtan i örat avsevärt och temperaturen sjunker. Hos spädbarn ställs diagnosen baserat på indirekta tecken: aptitlöshet, skrik vid sugning, gråt vid tryck på tragus.

Icke-öronrelaterade sjukdomar som kan orsaka öronvärk: tandsjukdomar, artros i halsryggen, skador på käkleden, epidemisk parotit ("påssjuka"), inflammation i halslymfkörtlarna, faryngit och tonsillit. Orsaken till öronvärk, särskilt hos äldre, kan vara en herpesvirusinfektion (bältros), dess utslag är ofta lokaliserat i den yttre hörselgången.

Det finns också ett antal andra tillstånd som kan orsaka öronvärk.

Öronvaxpåverkan, barotrauma, främmande föremål och öronvärk

Öronvax. Överdriven ansamling av öronvax kan orsaka öronvaxbildning. Om hörselgången är helt blockerad uppstår en känsla av nästäppa i örat och minskad hörsel, inklusive resonans av ens egen röst i det blockerade örat. Dessa störningar utvecklas plötsligt, oftast när vatten kommer in i den yttre hörselgången medan man simmar eller tvättar håret. Du bör inte försöka ta bort öronvaxet själv, eftersom det kan skada trumhinnan och hörselgångens väggar. Du bör rådfråga en öron-näsa-hals-specialist.

Främmande kroppar. Ganska ofta (särskilt hos barn) kommer främmande kroppar in i örat. Barn som leker med olika små föremål (stenar, körsbärskärnor, pärlor, knappar, solrosfrön, ärtor, pappersbollar etc.) stoppar dem i öronen. Hos vuxna kan främmande kroppar vara delar av en tändsticka eller bitar av bomull. Det är farligt att ta bort dem själv, eftersom om man försöker ta bort en främmande kropp oskickligt kan man trycka in den djupare och skada trumhinnan. Levande främmande kroppar - insekter - kan komma in i den yttre hörselgången, vilket orsakar mycket obehagliga känslor och smärta. Första hjälpen för insekter som kommer in i örat består av att hälla några droppar flytande olja (vegetabilisk, vaselin) eller en alkohollösning av borsyra i hörselgången. I detta fall dör insekten och de obehagliga känslorna upphör omedelbart. Därefter måste patienten placeras på ett sådant sätt att dränering från örat till den "sjuka" sidan säkerställs. Ofta tas den främmande kroppen bort från örat tillsammans med vätskan. Om den främmande kroppen finns kvar i örat bör patienten kontakta en öron-näsa-halsspecialist.

Barotrauma. Uppstår när det sker en kraftig tryckförändring i den yttre hörselgången med ett slutet hörselrör. Barotrauma är vanligt bland dykare och uppstår även efter flygresor. Barotrauma manifesterar sig som periodisk eller konstant smärta och ljud i öronen, yrsel, hörselnedsättning och, mer sällan, flytningar från örat. Mentol-inhalationer och smärtstillande medel används för behandling. Om symtomen inte försvinner efter några dagar remitteras patienten till en öron-näsa-hals-specialist, som utför öroninflation.

Personer som lider av nässjukdomar eller otit i media rekommenderas inte att dyka.

Mastoidit. Under tiden före antibiotika förekom det i 1–5 % av fallen som en komplikation av mellanöreinflammation. Vid mellanöreinflammation störs dräneringen från mellanörehålan, trycket i den ökar och de tunna benväggarna mellan luftvägarna i mastoidprocessen förstörs. Denna process kan fortsätta i 2–3 veckor. Patienter klagar över smärta, en lätt ökning av kroppstemperaturen, allmän svaghet och hörselnedsättning.

Öronsekret har vanligtvis en obehaglig lukt. Sjukdomen bör misstänkas hos personer som klagar över öronsekret som varar i mer än 10 dagar. När en subperiosteal abscess bildas uppstår en klassisk svullnad bakom örat med en nedåtgående förskjutning av öronmusslan - detta är det mest karakteristiska kännetecknet för mastoidit. Diagnosen kan uteslutas radiografiskt när bilden visar normala lufthåligheter i mastoidutskottet, medan dessa håligheter inte är tydligt synliga vid mastoidit eller extern otit.

Behandlingen inleds med intravenös antibiotika (t.ex. ampicillin 500 mg var 6:e timme), myringotomi (skärning av trumhinnan) och lämpliga odlingar bör tas för att välja lämpliga antibiotika. Om ingen förbättring sker är mastoidektomi nödvändig.

Bullös myringit (inflammation i trumhinnan).

Virusinfektion (influensa), Haemophilus influenzae och Mycoplasma-infektion kan åtföljas av bildandet av smärtsamma hemorragiska blåsor på trumhinnan och i den yttre hörselgången. Hemorragisk vätska finns också i mellanörat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]