Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Orsaker till fibromyalgi
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Orsakerna till fibromyalgi är okända, men under de senaste årtiondena har statistiskt bekräftade data ackumulerats som satte vissa vektorer i riktning mot att studera fibromyalgi.
FMS - fibromyalgi finns i två former som godkänts av American Association of Reumatologists.
Primär fibromyalgi är en av två kliniska former av en syndromisk, dåligt studerad sjukdom som kännetecknas av muskel-fasciala smärtor och ett depressivt tillstånd. Primär fibromyalgi bildas skäl ännu inte är etablerade och inte konkretiseras medicin, men sjukdomen anses oberoende nosologisk enhet, till skillnad från andra former av MBF - sekundära, som bildas på bakgrunden av den underliggande patologi.
Namnen på primär fibromyalgi kan variera och skilja sig från varandra, eftersom det fortfarande inte finns någon överenskommelse i medicinska världen om etiologiska orsaker. Men sedan 1977, året på grund av utvecklingen av moldaviska och Smith började systematiseras diagnostiska kriterierna för fibromyalgi, som sedan förfinas två gånger - 1981 (kriterierna Yunus), och slutligen - 1990 American College of Rheumatology. Även europeiska och amerikanska läkare lägger fram begrepp om sjukdoms ursprung, som inte motsäger, men kompletterar varandra bara. Skillnaden är bara i utseende av etiologiska faktorer relaterade till de former av fibromyalgi: primär fibromyalgi är verkligen ospecificerade skäl sekundär fibromyalgi anses vara mer utredas och bakomliggande orsaker, det framkallar, är mycket lättare att installera.
Här är flera versioner av versionerna och begreppen orsak till fibromyalgi
- Enligt gruppen av israeliska reumatologer, för vilka ämnet kliniska observationer har blivit fibromyalgi ligger dess orsaker i posttraumatiska faktorer. Trauma är inte bara en olycka, en olycka, men också en allvarlig sjukdom som skadar centrala nervsystemet. Sedan 1997 har reumatologer observerat patienter med cervikal ryggradss Trauma och har etablerat ett tydligt samband mellan dessa skador och "start" av myofascial syndrom. Oftast har fibromyalgi orsakat skador på cervikal ryggrad eller huvudtrauma. Denna version refererar naturligtvis till studien av etiologin av sekundär fibromyalgi.
- Kollegor av israeliska läkare, specialister från American University of Alabama, är övertygade om att inte alla fall av fibromyalgi är förknippade med en posttraumatisk utlösare. De fann att orsaken fibromyalgi också kan vara av arvelig natur, eftersom familjen mönster av muskel smärta bildades spåras i 45-50% av de studerade patienterna. Således ger amerikanska läkarnas arbete grunden för genetikernas arbete och möjligheten att få svar på frågan om varför primär fibromyalgi utvecklas.
- Vissa amerikanska forskare tenderar att följa teorin om manifestation av fibromyalgic symtom som en följd av komprimering av ryggraden. Dessa läkare föreslår också att överväga och närmare studera den infektiösa orsaken till fibromyalgi och utseendet på myofascialt syndrom.
- Det är en version av europeiska forskare, som orsakar fibromyalgi är i strid med neurotransmittor relationer, i synnerhet - brist på serotonin och som en konsekvens, en manifestation av överkänslighet mot smärta symptom. En sådan teori är i pilotstadiet av studien, men under de senaste fem åren, sedan 2008, har redan samlat information om effekten av serotonin underskottet allodyni (ökad uppfattning av smärta). Detta koncept är direkt relaterat till en form av sjukdomen, såsom primär fibromyalgi.
- Läkare från Medical University of Michigan presenterade en teori om effekterna på utvecklingen av fibromyalgi från det neuroendokrina systemet. Till skillnad från sina europeiska motsvarigheter, var deras uppmärksamhet dras inte serotonin och dopamin, histamin, endorfiner, noradrenalin och gammaaminobuturovaya syra. Studiegruppen av patienter med fibromyalgiska smärtor visade otillräcklig produktion av nödvändiga hormoner från hypotalamus-hypofysen och binjurarna. Således är vetenskapsmän från Michigan benägna att den version av fibromyalgi som är stressigt. I själva verket, muskelvärk värre efter psykokänslomässigt kaos, bekräftas av forskare från Oregon som finns hos patienter med fibromyalgi har låga nivåer av tillväxthormon. Somatotropin - ett polypeptidhormon, vilket är nödvändigt i barndomen för kroppens tillväxt. Hos vuxna och fibromyalgi, vars orsaker fortsätter att studeras, utvecklas främst hos personer äldre än 20 år, är tillväxthormon ansvarig för anabola resurser och påverkar den kognitiva aktiviteten hos hjärnans kognitiva funktioner.
- En grupp mexikanska forskare avslöjade ett direkt beroende av utvecklingen av fibromyalgi och förekomst av hypotyroidism hos kvinnliga patienter. Det konstaterades att fibromyalgi oftast påverkar kvinnor. Procentandelen hos män är 65/35%. Enligt mexikanska endokrinologer är det otillräckligt antal sköldkörtelhormoner som provocerar förändringar i centrala nervsystemet, vilket leder till muskelsmärta och andra symtom på fibromyalgi.
- Orsaken till fibromyalgi, enligt en version, kan ha kronisk trötthetssyndrom. Det här är också en dåligt förstådd sjukdom, men många läkare i Europa, Asien och USA är alltmer benägna att använda detta alternativ. I länder där FMS-fibromyalgi inte är isolerad i en separat nosologisk enhet anses den vara en av de ledande symtomen vid diagnos av CFS.
- Den version av sömnlöshet som en provocerande faktor som orsakar fibromyalgi har upphört att anses vara objektivt bekräftat de senaste fem åren. Det finns emellertid statistiska uppgifter om förhållandet mellan låg nivå av somatotropin, vilket borde vara normalt i den djupa sömnfasen och utvecklingen av fibromyalgi.
Enligt vissa källor patofysiologiska fibromyalgi utvecklingen sker i etapper, från avtryckaren - stress, trauma eller akut infektion, före bildandet av ihållande diffus muskelsmärta och depression.
Fibromyalgi orsakar i sin anamnesiska manifestation följande:
- Personen befinner sig i ett tillstånd av kronisk stress, konstant mobilisering och spänning i nervsystemet, uppenbarligen verkar som en utlösare för utveckling av fasciala muskelsmärtor, speciellt för intryckbara, nervösa människor. Hos människor med ett tillräckligt anpassat nervsystem orsakar stress, även mycket akut, aktivt motstånd och uppmuntrar en eller annan åtgärd. Hos människor med svagt nervsystem utarmar den stressiga situationen bara de redan utarmade och svaga mobiliseringsresurserna. Kroppen kompenserar för mobilisering av muskelvävnad, som inte heller klarar av belastningen. Det finns smärtor, de endokrina immun- och nervsystemet är tömda ännu mer. Dessa faktorer påverkar direkt sjukdomsformen, såsom primär fibromyalgi.
- En person (oftast en kvinna) lider av latent form av hypothyroidism, som inte uppenbaras av uppenbara symtom och därför inte diagnostiseras i rätt tid. Utveckling av hypothyroidism orsakar funktionsfel i centrala nervsystemet.
Den subkliniska formen av sjukdomen orsakar också utarmning av immunsystemet, vilket kan leda till infektion med sådana medel som:
- Herpesvirus är typ 1, 2, 6.
- VEB är ett herpesvirus av den 4: e typen, Epstein-Barr-viruset.
- Cytomegalovirus.
- Ett herpesvirus av den tredje typen eller VVZ är ett Varicella-Zoster-virus som orsakar vattkoppor eller herpes zoster.
- Mykoplasma.
- Chlamydia.
- Toxoplasma.
- Streptokokk.
Fibromyalgi orsakar också smittsam natur. Om kroppen är infekterad med ovanstående virus eller bakterier, är ett försvagat immunförsvar kan inte svarar på invasionen av infektionen, och börjar slå antikroppar som utsöndras av sina egna vävnader - senor och muskler. Typiska fibromyalgiska smärtor förekommer.
Bland de faktorer som framkallar FMS-fibromyalginsyndrom är det givetvis vissa villkor, sjukdomar som redan systematiseras och samlas in i etiologiska grupper. Bland dem kallar läkare följande:
- Kronisk eller akut stress.
- Skada.
- Brott mot hormonbalansen, hos kvinnor är det ofta förknippat med klimakteriet.
- Neurologiska störningar, sjukdomar som hänför sig till "liten" psykiatri.
- Immunbrist.
- Endokrina patologier.
- Infektionssjukdomar, främst TORCH-infektioner.
- Fysisk överbelastning.
- En ärftlig faktor, som kan leda till primär fibromyalgi.
Också i statistisk mening var det möjligt att ta reda på vad som orsakar fibromyalgi på detta sätt:
- Barn och ungdomar - från 9 till 15 år i 30% av alla diagnostiserade syndrom. Oftast diagnostiseras barn med primär fibromyalgi.
- Traumatisk skada - 25% av det totala antalet diagnostiserade patienter och 40% av all trauma orsakar skador uppstå i halsryggen, 30% för ländryggen skador.
- Uppkomsten av sjukdomen med diffusa smärtsymtom i benen är 65%.
- Fibromyalgi hos män (55-65%) av alla fall är förknippad med fysiska överbelastningar, idrottskador.
Sammanfattar mångfalden av de etiologiska varianterna som resulterar i bildandet av både primär fibromyalgi och sekundärformen, de kan systematiseras i följande kategorier:
- Den främsta orsaken i sjukdomspatogenesen är en förändring i känslighetsuppföljningen.
- Den främsta orsaken till patogenesen av fibromyalgi - en lokal triggerpunkter i hjärtat av smärta, som senare generalisera till de typiska symptomen på fibromyalgi - diffus smärta, sömnstörningar, depression, minskad fysisk aktivitet.
- Det finns också ett begrepp som beskriver obalansen i neurokemisk kommunikation, i synnerhet brist på serotoninnivå, vilket enligt upphovsmännen av versionen framkallar bildandet av fibromyalginsyndrom. Det finns en teori som hävdar att primär fibromyalgi är en följd av genetiska störningar och ärvt.
- Resten av begreppen, som inkluderar den traumatiska faktorn, den endokrina och infektiösa naturen hos sjukdomen, hänför sig till den andra formen av FMS, sekundär fibromyalgi.
Fler och fler forskare och läkare är benägna att hävda som orsakar fibromyalgi är i strid med mitokondriella band och serotonin metabolism. Ansträngningar reumatologer, neurologer, immunologer och endokrinologer nu fokuserade på integrationen av den resulterande skiftande och ibland motstridiga uppgifter i ett enda system som gör det möjligt att ta reda på varför utveckla fibromyalgi orsaker som förblir "ett mysterium"