Symtom på fibromyalgi

Fibromyalgi symptom kan ha flera, men det viktigaste kliniska tecknet är diffus (vanlig) smärta i muskler, senor och ligament. Det är ingen slump att fibromyalgi anses vara en av de största sjukdomarna, kallad myalgi, från de grekiska orden myos och algos - muskler och smärta. Tidigare hade sjukdomen en rad olika namn - och fibrosit och tendomyopati, såväl som psykogen eller muskelreumatism. Myalgi, till skillnad från artrit och artrosi, åtföljs inte av smärta i lederna, endast mjuka vävnader skadas, smärtan är sönder eller intermittent.

Symptomatiskt manifesterade smärta i fibromyalgi är belägna i sådana områden som de axlar, nacke, nacke och nedre ryggen. Smärta som inte förknippas med inflammation och patologiska förändringar i skelettet och muskelsystemet, är det svårt att beskriva och ange verbalt förutom fibromyalgisymptom demonstrerar liknar symptom på andra sjukdomar, kanske det är därför fibromyalgi diagnostiseras i de senare stadierna av sin utveckling. Fibromyalgi är ledande inom sjukdomar som framkallar depression, vilket signifikant minskar patientens livskvalitet. Hittills statistik visar cirka 20 miljoner människor med sjukdomen, och myalgi förekomsten ökar för varje år. I de europeiska länder och USA Fibromyalgi anses en separat sjukdoms enheter och på andra plats efter artrit av antalet diagnostiserade fall i kategorin sjukdomar i rörelseapparaten

[1], [2], [3], [4]

Tecken på fibromyalgi

Smärta uppstår med mindre förnimmelser som människor vid första inte uppmärksamma, då nästan alla sina vakna timmar ägnas åt den smärtsamma kamp med den smärta som inte kan "fästas" på någon specifik sjukdom. Det finns växande missförstånd och ibland irritation av de omgivande sjuka, ofta kan sådana manifestationer också vara från ointelligenta läkare. Den sjuke personen omdirigeras till olika smala specialister - från en terapeut, kirurg, neuropatolog till en psykiater eller psykoterapeut. Förresten kommer den senare inte att vara överflödig, eftersom fibromyalgi har psyko-neurologiska symptom, det vill säga att det alltid följs av ett depressivt tillstånd.

Symtom fortsätter att öka, trötthet, apati, sömnlöshet. Även små känslomässiga, intellektuella eller fysiska belastningar blir ett allvarligt test för patienten. Få människor tror, men en enkel rörelse, som en lutning, för att få en sko, ibland ger en outhärdlig plåga till en person, för att inte tala om att utföra något mer hårt arbete. Att känna missförstånd, misstro och inte kunna förklara och, viktigast av allt, att bevisa sina problem, faller den sjuka myalgen i förtvivlan. Det är ingen tillfällighet att de få läkare som studerar och kan diagnostisera fibromyalgi kallar sjukdomen den osynliga handikappen - en osynlig handikapp.

Dessutom griper dessa diffusa smärtor hela kroppen, fibromyalgi symptom visar följande:

• Kontinuerlig trötthet, känsla av trötthet, även efter vila och sömn.
• Konstant styvhet i muskler och leder, speciellt på morgonen. Kroppen "vaknar" länge.
• Den brutna långsamma sömnfasen (djup sömn), under vilken kroppen vilar sig och slappnar av. Som en konsekvens, morgon känslan av svaghet.
• Periodisk huvudvärk som uppstår efter smärta i axelbandet och nacken.
• Känsla av nummenhet i extremiteterna, svullnad av vävnaderna runt lederna, speciellt på morgonen (leden skadar inte).
• Den ökade känsligheten hos utlösningspunkterna (se nedan), zonerna runt lederna.
• Periodiska störningar i matsmältningssystemet, inte relaterade till förgiftning, ätstörningar och gastroenterologiska sjukdomar.
• RLS är ett rastlöst bensyndrom, ett neurologiskt symptom som karaktäriseras av benens parestesi (överdriven motorisk aktivitet, ofta i en dröm).

Oftast beskriver patienterna smärtsamma känslor i en otydlig men mycket känslomässig, mest typisk beskrivning av "smärta i kroppen" eller "från huvud till fot". Självklart motsvarar detta verkligheten, speciellt om smärtan åtföljs av intermittenta anfall och domningar. Under de senaste årtiondena har tecknen på fibromyalgi observerats allt mer inte bara hos vuxna, men även hos barn, särskilt hos flickor i pubertetsåldern. Myalgiens manifestationer hos vuxna patienter och symtom på sjukdomen hos barn skiljer sig från varandra.

Symtom på fibromyalgi som är karakteristiska för vuxna

FMS (fibromyalgi - fibro / ligament, min / muskler, algia / smärta) uppvisar följande kliniska symptom:

• Stivhet - styvhet, förening av hela kroppen. Ett symptom som är mest märkbart på morgonen, men det kan också manifestera sig beroende på temperaturförändringen.
• Symptom som liknar migrän symptom. Smärta kan börja på baksidan av nacken, utstråla i templen eller området bakom ögonen. Den temporomandibulära leden påverkas hos 25-30% av patienterna som diagnostiserats med FMS.
• Sömnlöshet eller sömnstörningar, sömnlöshet. Under tiden kan sömn motsvara normen, men personen förlorar inte känslan av trötthet. Det finns också en kränkning av fallet somna, det finns ofta fall av en känsla av brist på luft under sömnen, uppehälle för att stoppa andning, kvävning.
• Konstanta klagomål som kan hänföras till gastroenterologiska problem: flatulens, irritabelt tarmsyndrom, diarré eller förstoppning. Ofta kan smärtan inte svälja mat, den är förknippad med neurologiska störningar, som också är "känd" för fibromyalgi.
• Sjukdomar i det genitourinära systemet - ofta uppmanad att urinera utan infektion eller inflammation i blåsan. Kvinnor, som oftast lider av fibromyalgi, noterar en alltför lång menstruationscykel, smärtsam och långvarig.
• Känslighetsproblem i extremiteterna, brinnande, känsla av stickningar eller domningar - parestesi i extremiteterna.
• Termisk känslighet är reaktionen mot de minsta temperaturförändringar, både miljö och inre känslor. Patienten med fibromyalgi kännetecknas också av det så kallade Reynaud-angiodystonia-syndromet, där en ischemisk lapp bildas på benen som ändrar färg. 8.
• Dermatologiska manifestationer - torr hud, ofta symtom som liknar ichthyosis (keratos, keratinisering av huden). Ofta svullnad i fingrarna är svullnad inte associerad med articulära sjukdomar, det vill säga med artros.
• Smärta i bröstområdet, vilka västerländska läkare kallar bröstsmärta och dysfunktion. Sådan smärta manifesteras oftast efter att en person har varit länge i en position (arbete, sitter vid bordet, arbetar, står och så vidare). Smärta i bröstkorgsområdet åtföljs av symptom som liknar manifestationer av kardialgia (prolaps av mitralventilen).
• Fibromyalgi symptom kan uppstå i form av obalans - ataxi. Inkonsekvensen hos muskelgrupper leder till nedsatt motorisk koordinering, yrsel upp till illamående och förlorad medvetenhet.
• Oftalmiska problem kan också vara ett av symptomen på fibromyalgi. Sensoriska störningar i form av svårigheter att fokusera utseendet, lägesproblem, beror på försvagade, atoniska nackmuskler som inte tillräckligt kan delta i överföringen av nervimpulser.
• Arteriella tryck hoppar, främst i riktning mot en kraftig nedgång - ett av de sekundära symptomen på FMS. Detta är särskilt tydligt när patienten dramatiskt förändrar kroppens position från horisontell till vertikal.
• Kognitiv funktionsnedsättning - minskad koncentration av uppmärksamhet, minne (särskilt operationellt, korttids). I klinisk praxis kallas liknande fenomen fibro-fog - "fibromyalgic mist".
• Neurologiska symptom är rastlösa bensyndrom eller rastlösa bensyndrom, vilket observeras hos nästan var tredje patient med fibromyalgi.
• Ökad sensorisk reaktivitet, känslighet. Någon lukt, färg eller blinkar kan framkalla attack myalgic smärta, nästan samma som migrän, med en skillnad - hemicrania åtföljd av huvudvärk och muskelvärk inte.
• Allergiska symptom är sällsynta, men det kan också vara ett sekundärt tecken på fibromyalgi. Differentiering från symtomen på den underliggande allergiska sjukdomen är baserad på ytterligare smärta sensioner, till exempel i näsens bihålor, som inte är karakteristiska för klassiska allergier.
• Fibromyalgi symptom uppenbarar sig i form av psykiatriska störningar - depression, som måste differentieras från klassisk dystymi och den psykiatriska nosologiska kategorin. FMS kan inte vara en form av hypokondriacal disorder eller depression, tvärtom är det dessa tillstånd som är de samtidiga symptomatiska syndromen av fibromyalgi.
• Subfebril kroppstemperatur, övergående febrilt tillstånd - ett frekvent fenomen. Fibromyalgi uppenbarar också symtom i hypertermi, när temperaturen kan stiga snabbt och falla lika snabbt till normala nivåer.

Symtom på fibromyalgi som är karakteristiska för barn

Fibromyalgi hos barn diagnostiseras extremt sällan, eftersom det är mycket svårare för barn än för vuxna att formulera och specificera sina känslor.

De viktigaste diagnostiska uppenbara symtomen kan vara smärtsamma känslor i specifika anbudspunkter i kroppen. Dessa kriterier utvecklades för mer än tjugo år sedan av specialisterna från American Association of Rheumatologists (ACR). Vuxna patienter kännetecknas också av smärta på dessa områden, men hos barn är fibromyalgi mer dolda, så känsligheten av utlösningspunkter bestäms externt när de undersöks av palpation. Om barnet har smärta i 5-7 poäng av 18 som föreslagits som diagnostiska symptom, indikerar detta sjukdomens närvaro. Smärtzoner är belägna i axelbandet, ryggen, skinkorna och midjan, och det finns också kontrollen - pannan och zonen ovanför fibulens epifys. Smärta i dessa områden i 2-3 månader är ett symptom på fibromyalgi hos barn.

Fibromyalgi symptom kan vara ensidig, i vilket fall barnet försöker begränsa rörelsen med den handen eller foten, från vilket obehag framträder. Också försöker barn ofta ganska ofrivilligt att kompensera smärtsensationerna med kroppens ensidiga ställning när de utför enkla åtgärder, till exempel när de äter, gör lektioner (vrider kroppen, nacken). Med tiden börjar smärtan att få en diffus karaktär och sprider sig till den andra, tidigare opåverkade delen av kroppen.

Barnet kan klaga på smärta i händer eller fötter, men utåt ser lederna sig ganska friska. Också kännetecknande för fibromyalgi hos barn, smärta i hjärtat, utan objektiva indikatorer på kardiopatologi. Uppmärksamma föräldrar märker vanligtvis sådana symptom, men vid rådgivning i en medicinsk institution diagnostiseras barnet oftast med en sjukdom med liknande symtom - ett brott mot kroppens hållning (skolios, kyphos och andra). Ofta diagnostiseras symtomen på barndomsfibromyalgi på grund av dålig kunskap som reumatism eller hjärtsjukdomar, även om laboratorie- och hårdvaruundersökningar inte avslöjar betydande avvikelser från normerna.

Ytterligare tecken som kan bidra till att identifiera fibromyalgi hos barn i tid är följande symptom:

• Konstant trötthet, som saknar objektiva skäl, är en intensiv fysisk eller mental belastning. Ett kännetecken för "barn" trötthet är lusten att sova på kvällen (mellan 17 och 19 timmar).
• Sömnstörningar - problem med att somna, morgonmattning, en känsla av svaghet.
• Depressiv tillstånd, despondency, apati, oftast på morgontimmarna.
• Störningar i matsmältningssystemet, oftast diarré (i motsats till symtom hos vuxna, när sådana störningar är av blandad natur).
• Till skillnad från vuxna klagar ett barn ofta på huvudvärk, snarare än muskulös.
• Minskade kognitiva förmågor. Till skillnad från vuxna lider barn inte av minnet, men långsiktigt minne. Utvecklad frånvaro, sjunker i skolprestanda.
• Hos barn är rastlösa ben syndrom vanligare än hos vuxna.

Fibromyalgi symptom ökar, barnet dra sig tillbaka, deprimerat, känner sin isolering och hjälplöshet på grund av att han inte specifikt kan beskriva sina känslor.

I allmänhet kan symtomen på fibromyalgi systemiseras enligt det schema som föreslagits av amerikanska reumatologer:

Kriterier enligt ACR	Beskrivning
Anamnestisk information om smärta	Smärtan är diffus, varar minst 3 månader och sprids i 4 zoner: över och under midjan, vänster och höger sida
Smärta sensioner i triggerpunkter (bilaterala - höger och vänster): 11 poäng av 18 för vuxna; 4-5 poäng av 18 för barn	Hals, lägre halsområdet, periosteal muskeln i skulderblad, trapeziusmusklerna, det andra revbenet, skulder ben epicondyle, skinkor muskler, trochanter major, knä.
Kliniska egenskaper	Beskrivning av känslor från patientens ord (subjektiva tecken)
Energiindikatorer (aktivitet)	Trötthet, slöhet, apati
Livskvalitet	Signifikant minskad
Vanliga sociala och hushållsfunktioner	Betydande minskad aktivitet, ner till hjälplöshet
Känslighet - fysisk, sensorisk	ökade
Dröm	Sov ytligt, svårigheter att somna och vakna, sömnlöshet
Kognitiva förmågor	Minneskort, uppmärksamhet
Rigidnostь	ökade
Psyko-emotionell status	Depression