Frekventa urineringar

Patologier i reproduktionssystemet som orsakar frekvent urinering inkluderar prostatit, prostataadenom, prostatastenar och maligna tumörer. Frekvent urinering är en av manifestationerna av dessa sjukdomar (oftast prostataadenom), men de kan också fungera som en källa till ascenderande infektion, särskilt vid ascenderande uretrit, orkit och epidermit. Normalt är prostatan 2,5-3,5 gånger 2,5-3,0 cm stor, dess konturer är tydliga, det interlobära spåret är uttalat, loberna är symmetriska (även om den högra kan vara något större), körtlarnas konsistens är elastisk, enhetlig, palpation är smärtfri, rektalslemhinnan ovanför är rörlig och smärtfri. Prostatasaften innehåller normalt i synfältet: leukocyter upp till 6-8, erytrocyter - 2-4, lecitinkorn - 20-40, Trousseau-Leleman-kroppar - 6-8, det kan finnas en liten mängd slem och avskalat epitel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Prostataadenom

Prostataadenom utvecklas hos mer än hälften av männen, vid prostatit uppstår frekvent urinering efter 35 år, men den vanligaste åldern är 50-60 år. Mestadels blir män som lever en stillasittande livsstil sjuka. Det är baserat på en gradvis ökning av körtelns storlek, ibland 3-4 gånger, den har en degig konsistens, symmetrisk, smärtfri. I det kliniska förloppet urskiljs flera utvecklingsstadier:

Stadium 1 (prekliniskt): symtom som periodisk och något frekvent urinering, obehag i perineum och ändtarm, nedre delen av buken. Tidiga tecken inkluderar: impotens, för tidig utlösning och hemospermi (med det senare - onkovigilans).

Stadium 2 (dysuri och dystoni) kännetecknas av frekvent urinering, som först uppträder på natten, vanligtvis närmare morgonen, och senare under dagen. Dessutom finns det ett frekvent symptom på "imperativ trängning", skarpt uttryckt, åtföljt av urininkontinens, men till skillnad från prostatit och cystit åtföljs det inte av smärta. Urinstrålen försvagas, mer i början, en tunn stråle faller vertikalt, "på stövlarna", även vid silning. Det finns ingen kvarvarande urin.

Steg 3 (period med kvarvarande urin). Den kliniska bilden är densamma som i det andra steget, men det finns en dubbel process (i det första steget finns ingen tillfredsställelse, och efter 20-30 minuter finns det en upprepad trängning med utsöndring av kvarvarande urin). Bekräftas med ultraljud av prostata och urinblåsa med bestämning av mängden kvarvarande urin (ibland kan den nå 1,5-2 liter). I detta skede är de överliggande urinvägarna redan påverkade.

Steg 4 (paradoxal ischuri - "urinretention med inkontinens"). Blåsans sfinktrar tål inte en stor mängd kvarvarande urin, och den börjar separera i droppar, frekvent urinering utvecklas mot bakgrund av urininkontinens med nedsatt urinering. De övre delarna av urinvägarna lider avsevärt, ända upp till utveckling av uremi.

Prostatastenar

De bildas ofta mot bakgrund av prostataadenom och kronisk prostatit, men i praktiken är de ganska sällsynta. Det finns ingen typisk klinisk bild, det förlöper som prostatit eller prostataadenom: smärta i perineum, smärtsam och frekvent urinering, ibland upptäcks hematuri och hemospermi. De upptäcks med ultraljud av prostatan och undersökningsröntgen av den nedre delen av bäckenet.

Prostatit är ganska vanligt och är den främsta orsaken till ascenderande infektion med skador på urinblåsa, urinledare och njurar, dessutom kan de under en exacerbation, på grund av svullnad, själva orsaka frekvent urinträngning. I alla fall av kronisk prostatit är det nödvändigt att undersöka patienten för en specifik infektion.