Senskideinflammation i armbågen

Mycket ofta orsakas inflammationen av en sena i armbågsleden, och sedan diagnostiserar läkare en sjukdom som kallas armbågsseneinflammation.

I det mänskliga muskuloskeletala systemet utför särskilt tät bindväv - senor (på latin, "tendo") - två viktiga funktioner. Senor fäster muskler vid ben och överför även muskelkontraktioner till benhävstänger, dvs. de tillhandahåller biomekaniken i hela muskuloskeletala systemet. Och även om senor är mycket hållbara på grund av övervägande av fibrösa kollagenelement i deras struktur, är inflammation - tendinit - också möjlig i dem. Senorna i knä-, höft- och axellederna är mest sårbara för uppkomsten av inflammatoriska processer.

[ 1 ], [ 2 ]

Orsaker till armbågstendinit

Bland orsakerna till armbågsseneinflammation finns en mängd olika faktorer. Först och främst är det långvarig överansträngning av armbågsleden (till exempel hos idrottare) eller konstant fysisk stress i samband med upprepad upprepning av samma rörelser (inom vissa yrken).

På grund av konstant överbelastning börjar kollagenfibrerna i senor deformeras, vilket leder till delvis förstörelse av vävnaderna och deras bristning. Vid platsen för senrupturen kan nekrotiska områden uppstå - inflammationsfokus, såväl som kalciumsaltavlagringar som skadar närliggande vävnader.

Armbågsseneinflammation orsakas ofta av trauma, särskilt hos äldre personer, då åldersrelaterade förändringar i kroppen minskar kollagenproduktionen och senans elasticitet.

Utvecklingen av tendinit i armbågsleden underlättas av infektioner, reumatoid processer i lederna (artrit), metaboliska störningar (vid diabetes mellitus) och en allmän minskning av kroppens immunitet.

[ 3 ], [ 4 ]

Symtom på armbågstendinit

Symtom på armbågsseneinflammation kan uppstå plötsligt eller utvecklas långsamt under en längre tid.

Det vanligaste och mest utbredda symptomet på armbågssendinit är en känsla av smärta, som kan variera i intensitet och karaktär (värkande, skarp, pulserande). Smärtan uppstår när man rör armen, ibland närmare natten intensifieras smärtan, vilket hindrar förmågan att somna.

På grund av skador på senvävnaden och dess inflammation observeras kontraktur (begränsad rörlighet) i leden och knastrande känslor under rörelser. Om det drabbade området av inflammation är betydande blir huden i området med den sjuka leden röd och varm vid beröring.

Diagnos av armbågstendinit

Diagnosen av denna patologi i det muskuloskeletala systemet ställs på grundval av en medicinsk undersökning av patienten med palpation av armbågsleden. För att fastställa graden av rörlighet i den drabbade extremiteten och lokaliseringen av smärta utför läkaren också speciella tester: hyperflexionstest, supination, varus- och valgusspänning, kompressionssyndrom, etc.

Eftersom den kliniska bilden av armbågstendinit på många sätt liknar andra inflammatoriska processer i denna lokalisering, är det nödvändigt att differentiera tendinit från sjukdomar som osteokondrit, artrit, osteoartros, synovial kondromatos, fasciit, etc.

För att utesluta artrit och artros utförs ett laboratorieblodprov. En bild av fördelningen av temperaturfält i senans och muskelns vävnader (med termografi), bestämning av patologiska förändringar i vävnaderna och inflammatoriska fokus i dem (ultraljud) bidrar också till att klargöra diagnosen. Dessutom kan en undersökning av den sjuka handen utföras med hjälp av röntgenstrålar.

Behandling av armbågsseneinflammation

De primära terapeutiska målen med behandling av armbågsseneinflammation är att lindra patientens smärta och minska inflammation i senan.

Behandlingen börjar med att den ömma armen vilar, med hjälp av medicinska bandage, elastiska bandage och immobiliserande förband för att säkerställa att lemmen är orörlig. Det rekommenderas att applicera kallt (is inlindad i en servett) på det ömma stället.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används ofta för att lindra smärta och inflammation vid behandling av armbågssendinit. Till exempel finns nimesulid (synonymer - aktasulid, aulin, mesulid, nise, nimesil, nimulid, etc.) i form av 100 mg tabletter för internt bruk och 0,1% gel för lokal behandling. Detta läkemedel ordineras av läkare för artrit, artros, osteoartros, bursit, entesopati, feber och smärta av olika etiologier.

Nimesulid tas oralt, en tablett två gånger dagligen - efter måltid, med tillräcklig mängd vätska. Den maximala dagliga dosen av detta läkemedel är 400 mg (dvs. 4 tabletter). Behandlingstiden bestäms av läkaren individuellt.

Nimesulid tolereras vanligtvis väl av patienter, men det kan också orsaka biverkningar som dåsighet, yrsel, huvudvärk, illamående, kräkningar, diarré, hudutslag och ödem. Förändringar i blodet är också möjliga: anemi, leukopeni, agranulocytos, minskade trombocytnivåer.

Användning av detta läkemedel är kontraindicerat vid överkänslighet mot andra antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel, magsår och duodenalsår, lever- och njursvikt, hjärtsvikt och högt blodtryck. Nimesulid är absolut kontraindicerat för gravida och ammande kvinnor, samt barn under 12 år.

Läkemedlet i form av en gel används externt genom att applicera (utan att gnugga eller banda) på huden på det drabbade området tre gånger om dagen.

Det bör noteras att vid särskilt smärtsam inflammation kan parenteral administrering av smärtstillande medel i kombination med steroidhormoner förskrivas.

Behandling av infektion i armbågsseneinflammation utförs med antibakteriella läkemedel som ordinerats av den behandlande läkaren.

Sjukgymnastik har en god terapeutisk effekt vid lindring av akuta manifestationer av armbågsseneinflammation, och efter att smärtan har upphört har träningsterapi (särskilt stretchövningar) en god terapeutisk effekt.

I de sällsynta fall där konservativ behandling inte ger önskat resultat kan kirurgisk behandling i form av excision av den inflammerade senan användas.

Förebyggande av armbågstendinit

Det viktigaste för att förebygga armbågsseneinflammation är att undvika överdriven belastning på lederna och långvariga monotona rörelser, samt att inte göra plötsliga rörelser och inte lyfta tunga föremål medan man står på raka ben.

För att fylla på kroppen med kollagen, det vill säga för att öka senans elasticitet, rekommenderar experter att man äter nötkött och nötlever, kycklingägg, vegetabiliska oljor, mejeriprodukter, havsfisk, citrusfrukter, aprikoser, paprika och nötter.

Det är viktigt att komma ihåg att fet mat, svart te, kaffe, choklad, havregryn, ängssyra och rädisa blockerar upptaget av kalcium och dess inträde i senor och benvävnad. Hormonella preventivmedel är också skyldiga till detta.

Prognos för armbågstendinit

Om akut armbågstendinit inte behandlas i tid blir sjukdomen kronisk med konstant smärta och betydande begränsning av handrörligheten. Dessutom kan den inflammatoriska processen gå vidare och påverka hela leden och ledkapseln.

Utan adekvat komplex terapi är prognosen för armbågsteneinflammation inte optimistisk, eftersom det finns ett verkligt hot om irreversibel degeneration av senvävnad, dess försvagning och bristning även med måttlig fysisk aktivitet.