Nodulär mastopati

Vad är nodulär mastopati? Det är en godartad patologi i bröstkörteln, ofta förknippad med hormonell obalans i kvinnans kropp.

Sjukdomen uttrycks i utseendet av ett område med ökad densitet i bröstkörteln, åtföljt av smärtsamma förnimmelser, förändringar i bröstet före början av kritiska dagar, med detektering av utsläpp från mjölkgångarna.

[ 1 ], [ 2 ]

Orsaker nodulär mastopati

Bland orsakerna till nodulär mastopati identifieras ofta följande:

• patologier i reproduktionssystemet och otillräckligt sexuellt liv;
• stabila psyko-emotionella och stressiga tillstånd;
• hormonella obalanser i kroppen;
• metaboliska störningar;
• patologier i reproduktions- och endokrina system;
• medfödd och ärftlig predisposition;
• miljöfrågor;
• okontrollerad användning av hormoner och preventivmedel;
• negativa vanor, ohälsosamma matvanor och livsstil.

Någon av de listade orsakerna påverkar direkt eller indirekt kvinnans normala hormonbalans. Nodulär mastopati är en sjukdom som orsakas av en ökad mängd östrogener, ökad syntes av prolaktin och brist på sköldkörtelhormoner.

Konstgjord avbrytning av graviditeten spelar en viktig roll i utvecklingen av mastopati: i detta tillstånd sker en kraftig ökning och en lika plötslig minskning av hormonaktiviteten, vilket inte kan annat än påverka kvinnans kropps tillstånd.

Sjukdomen är typisk främst för kvinnor i åldern 30-50 år, vilket förklaras av kvinnokroppens egenskaper under denna period.

[ 3 ], [ 4 ]

Symtom nodulär mastopati

Bröstsjukdomar är mycket vanliga hos kvinnor. Det är en grupp patologiska tillstånd som utvecklas oavsett graviditet, åtföljda av strukturella histologiska störningar i bröstkörtlarna.

Nodulär mastopati kännetecknas av en störning av den normala balansen mellan epitel- och bindväv, samt olika förändringar i körtelvävnaden. Sjukdomen bildas på grund av en ökad mängd östrogena hormoner i kroppen. Förresten, kvinnor som har många barn, ofta föder barn och ammar, är mycket mindre benägna att drabbas av den nodulära formen av mastopati.

Nodulär mastopati manifesterar sig oftast i bildandet av nodulära och cystiska formationer i bröstkörteln, åtföljda av överdriven proliferation av bindväv. Denna form av sjukdomen uppträder vanligtvis tillsammans med befintlig fibrös mastopati. Kompakta knölar kan observeras på en eller båda sidor av bröstkörtlarna: de har en tydlig lokalisering, de är lätta att greppa med fingrarna. Under premenstruell period kan det finnas en övergående ökning och svullnad av knölarna, som minskar eller försvinner med början av kritiska dagar.

När kvinnor lider av nodulär mastopati märker de smärta i mjölkkörtlarna, svullnad före menstruation, flytningar från mjölkgångarna och försämring av tillståndet under menstruation. Smärta och obehag i körtlarna kan vara olika: från mild till intensiv, de intensifieras före kritiska dagar och försvagas efter några dagar. Smärtan kan stråla ut till axellederna och skulderbladen.

Under PMS uppstår en känsla av tyngd, obehag och inre tryck i bröstkörtlarna, brösten ökar avsevärt i volym. Utsöndringen från mjölkgångarna kan ha en gulaktig eller grönaktig nyans.

Menstruationscykelrubbningar observeras vanligtvis inte vid mastopati, även om det i vissa fall är möjligt att utveckla polymenorré, frånvaro av ägglossning och förlängning av cykeln på grund av lutealfasen.

Patienter klagar också över en tät formation i bröstkörteln, som har en diffus eller fokal lokalisering. Tillsammans med kompakteringen kan närliggande lymfkörtlar - subklavia och axillära - öka i storlek.

Samtidigt med diffusa förändringar kan enstaka eller flera nodulära foci palperas, med oregelbunden form och tydliga gränser, täta och elastiska vid palpering. I liggande läge kan nodulerna gömma sig, i vertikalt läge återgår de till sin tidigare plats.

Formulär

[ 5 ]

Fiberös nodulär mastopati

Vid fibro-nodulär mastopati sker en godartad fibrös proliferation av bröstvävnad, åtföljd av tillväxt av täta nodulära formationer. Sjukdomen är hormonberoende - förknippad med en hormonell obalans i den kvinnliga kroppen.

Sjukdomen uppstår med en förändring i mjölkkörtlarnas histologiska struktur och samtidig smärtsyndrom. Körtlarna förlorar inte symmetri, och den värkande smärtan kan vara både konstant och episodisk (vanligtvis före menstruationens början).

Mjölkgångssekret kan variera i intensitet och färg, från klar till gulgrön. Processen kan påverka en eller båda mjölkkörtlarna samtidigt.

Denna sjukdom bör diagnostiseras noggrant, eftersom symtomen på fibro-nodulär mastopati på många sätt liknar den kliniska bilden av en malign process i bröstkörtlarna. Undersökningar utförs tidigast 7 dagar efter menstruationens början, när den cykliska förstoringen av bröstkörtlarna minskar.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diffus-nodulär mastopati

Med utvecklingen av diffus-nodulär mastopati bildas cystiska formationer med flytande innehåll i mjölkkörtlarna. Cystiska kapslar kan ha olika storlekar och former, från några millimeter till tio centimeter i diameter. Cystor har begränsade konturer, ofta runda eller avlånga i formen. Smärta i nodulområdet kan stråla ut till armen, axelleden, armhålan eller skulderbladet.

I början av sjukdomen kan mastopati manifestera sig svagt, och endast en oberoende undersökning av mjölkkörtlarna - avsiktlig eller oavsiktlig - kan fastställa förekomsten av en misstänkt patologi. I ett friskt tillstånd bör mjölkkörtlarna inte orsaka smärtsamma förnimmelser och öka kraftigt i storlek, särskilt på ena sidan och asymmetriskt. Svullnad av bröstet, förändringar i huden, en känsla av obehag, stickningar, ryckningar i körtlarna, uppkomsten av vätska från bröstvårtorna - något av dessa symtom bör varna en kvinna och övertyga henne att besöka en mammolog eller gynekolog.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Cystisk nodulär mastopati

De huvudsakliga manifestationerna av cystisk-nodulär mastopati är nodulära formationer med tydliga gränser och olika storlekar. Ibland, för att skilja denna typ av mastopati från en cancertumör, utförs ett antal ytterligare studier, inklusive diagnostisk kirurgi.

En knöl i bröstkörteln eller ett visst område av den kan gradvis öka och påverka angränsande vävnader: sådana symtom är särskilt märkbara mot bakgrund av menstruationens början.

Cystisk-nodulär mastopati förekommer ofta hos unga människor i pubertetens sista skede, såväl som hos gravida kvinnor under första trimestern.

Förstoring av bröstkörtlarna kan uppstå på grund av bildandet av cystiska formationer, kompletterat av venös blodstagnation och bindvävsödem. Tillståndet åtföljs av ökad känslighet i bröstet och dess ömhet, samt psykiskt obehag - överdriven irritabilitet, nervösa sammanbrott, sömnlöshet.

Utsöndringen från mjölkgångarna ser ut som råmjölk. Utseendet av brunaktig och blodig flytning är en anledning att omedelbart kontakta en läkare.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostik nodulär mastopati

Idag finns det en hel del olika diagnostiska metoder som gör det möjligt att skilja nodulär mastopati från andra lika allvarliga sjukdomar i bröstkörtlarna. Låt oss titta på de viktigaste:

• Mammografi är den mest populära och informativa röntgenundersökningen. Den ger diagnos av sjukdomar redan i ett tidigt skede och ger fullständig information om bröstkörtlarnas tillstånd och struktur. Man kan se både hela körteln som helhet och dess enskilda områden. Det rekommenderas att genomgå undersökningen vart 1-2 år.
• ultraljudsdiagnostisk metod – identifierar cystiska tumörer noggrant, samtidigt som den gör det möjligt att utvärdera förändringar i omgivande vävnader. Denna metod är något sämre än mammografi vad gäller informationsinnehåll;
• pneumocystografimetod – hjälper till vid diagnos av stora cystiska kapslar;
• aspirationsbiopsimetod – histologisk undersökning av körtelvävnad;
• metoder för dator- och magnetisk resonanstomografi - lager-för-lager-undersökning av körtelvävnad, används relativt sällan.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Behandling nodulär mastopati

Behandling bestäms vanligtvis individuellt för varje fall, med hänsyn till formen, processens svårighetsgrad, förekomsten av ytterligare patologiska faktorer som påverkar hormonbilden och reproduktionssystemets funktionalitet.

Konservativ behandling av nodulär mastopati syftar till att stabilisera den hormonella störningen, såväl som samtidiga genitourinära och metaboliska patologier. Huvudbehandlingen syftar vanligtvis till kirurgiskt avlägsnande av cystiska noder och formationer.

En punktering av cystkapseln kan utföras, med sugning av den inre vätskan och efterföljande skleroterapi av formationens väggar. Vid upprepad förekomst av nodulär mastopati använder jag ibland metoden för enukleation - enukleation av cystan samtidigt som vävnaderna som omger den bevaras.

I svåra fall tillgriper man den kirurgiska metoden sektorresektion, vilket innebär att man avlägsnar nodulär formation samtidigt som en del av bröstvävnaden. I synnerhet kan flera cystor och noder som inte kvalitativt kan enukleeras avlägsnas med hjälp av sektorresektion, radikal resektion, och partiell eller fullständig mastektomi kommer sannolikt också att användas.

Kirurgi för nodulär mastopati

Operativa terapeutiska lösningar för nodulär mastopati inkluderar excision eller enukleation av nodulära formationer i fall där det inte finns någon positiv dynamik i den konservativa behandlingsprocessen. Kirurgiska ingrepp används endast om det finns tillräckliga indikationer för kirurgi: till exempel vid misstanke om malignitet i processen, en kraftig tumörökning, snabb uppkomst av diffusa former av lymfkörtlar och cystiska formationer. Att öka storleken på lymfkörtlarna mer än två gånger under tre månader är en tillräcklig indikation för kirurgi.

Kirurgiska terapeutiska metoder för nodulär mastopati utförs med lokal eller generell anestesi och varar 40-50 minuter beroende på operationens komplexitet.

Tyvärr kan cirka 10 % av diagnostiserade former av nodulär mastopati degenerera till en malign variant av sjukdomen. Därför kan läkare ibland, vid minsta misstanke om degeneration, insistera på operation för att inte missa möjligheten att rädda bröstet genom att direkt ta bort de patologiska noderna.

För att undvika allvarliga komplikationer rekommenderas kvinnor som lider av nodulär mastopati att genomgå undersökning av en mammolog en eller två gånger om året.

Borttagning av nodulär mastopati

Fokal borttagning av nodulär mastopati kallas sektorresektion - detta är en operation på bröstkörteln, under vilken en viss sektor av den avlägsnas tillsammans med tumören.

Sektorresektionsmetoden innebär vanligtvis att en specifik vävnadszon avlägsnas, vilket kan vara resultatet av hyperplasi eller malignitet hos tumörceller.

Vilken typ av anestesi som används kan bero på formen och svårighetsgraden av den patologiska processen. Lokalbedövning är obligatorisk med novokain eller lidokain. Allmänbedövning används när den cystiska noden inte är palperbar, eller när resektionen av noderna är mer omfattande.

Efter kirurgiska ingrepp avgörs behovet av sjukhusvistelse av läkaren baserat på patientens välbefinnande: vanligtvis räcker en dag, följt av utskrivning. Efter operationen kan smärtstillande och antibakteriella läkemedel förskrivas; efter en vecka, med en normal läkningsprocess, kan postoperativa suturer tas bort.

Behandling av nodulär mastopati med folkmedicin

Traditionella behandlingsmetoder kan vara effektiva i sjukdomens tidiga stadier. Avancerade former rekommenderas att behandlas på traditionellt sätt för att förhindra utveckling av malign degeneration av processen.

Låt oss titta på de vanligaste behandlingsmetoderna:

• röd borste är en välkänd kvinnlig ört, som används i form av alkoholdroppar eller örtinfusion; effektiv för många kvinnliga sjukdomar, inklusive mastopati;
• kardborrerot är ett bra antitumörmedel, dess extrakt kan köpas på apotek, eller så kan du göra en infusion själv; för en matsked kardborrerötter använd ett glas kokande vatten, låt stå i en halvtimme och ta en matsked upp till fem gånger om dagen;
• morört, rölleka och successionsgräs - blanda en matsked råvaror, häll 0,5 liter kokande vatten; ta ett glas infusion tre gånger om dagen före måltiderna;
• mynta, valeriana, kamomill - blanda i lika delar; brygg en matsked av blandningen med ett glas kokande vatten, ta 100 ml tre gånger om dagen före måltiderna;
• blad av kardborre eller vitkål - applicera färska blad på de drabbade områdena på bröstet, på natten;
• rödbeta och honung – blanda riven rå rödbeta och honung i förhållandet 2/1, applicera den resulterande masken på mjölkkörteln i 20-30 minuter.

Folkbehandling kommer definitivt att hjälpa i de inledande stadierna av nodulär mastopati. Men i mer avancerade former, såväl som i avsaknad av resultat från behandling med folkmedicin, rekommenderas det att konsultera en läkare.

Förebyggande

Förebyggande åtgärder för nodulär mastopati börjar med regelbundna medicinska undersökningar och självundersökningar: 1-2 gånger om året rekommenderas alla kvinnor att genomgå mammografi följt av en specialistkonsultation.

En hälsosam livsstil, korrekt kost och regelbundna hygienrutiner är viktiga faktorer bland metoderna för att förebygga mastopati.

Det är också viktigt att undvika eventuella trauman på bröstkörtlarna, eftersom mekaniskt skadade vävnader kan genomgå diffus proliferation, såväl som förändringar i cellstrukturen.

Rätt kost för kvinnor är mat rik på vitaminer, mikroelement, särskilt jod. Det är också nödvändigt att avsevärt minska intaget av alkoholhaltiga drycker, sluta röka. Förutom kost är det nödvändigt att övervaka sömnens kvalitet och kvantitet, bekämpa sömnlöshet, skydda nervsystemet och undvika stressiga situationer.

Korrekt valda underkläder kan också spela en viktig roll, skydda och inte skada bröstkörtlarna.

Vid minsta tecken på bröstsjukdom bör du definitivt rådfråga en läkare.

Prognos

Nodulär mastopati har en god tendens att botas, den viktigaste faktorn för en framgångsrik prognos är ett snabbt läkarbesök, en korrekt diagnos och en lämplig och kompetent behandling.

Om hormonnivåerna i blodet inte stabiliserades under behandlingen av sjukdomen, kan nodulär mastopati orsaka återfall. I vissa fall av vävnadsdegeneration kan också gradvis malignitet i processen uppstå, vilket bidrar till bildandet av onkologisk patologi i bröstkörtlarna.

Noggrant genomförande av förebyggande åtgärder efter behandling av mastopati kommer att bidra till att göra prognosen gynnsam och förhindra återfall av sjukdomen i framtiden.

Nodulär mastopati är en hormonberoende sjukdom som bör behandlas av en läkare. Folkmediciner hjälper till att lindra tillståndet, men det är osannolikt att de påverkar hormonbalansen i kroppen. Var inte rädd för att gå till läkaren och ta hand om din hälsa.

[ 19 ], [ 20 ]