Nikotinsyra

Nikotinsyra, även känd som niacin eller vitamin B3, är en av de åtta B-vitaminerna. Det spelar en viktig roll i kroppens metaboliska processer och hjälper till att omvandla mat till energi. Niacin är också involverat i nervsystemets funktion, upprätthållande av frisk hud och normala kolesterolnivåer i blodet.

Nikotinsyra har flera nyckelfunktioner och användningsområden:

1. Sänka kolesterol: Niacin kan effektivt minska höga nivåer av LDL ("dåligt") kolesterol och triglycerider i blodet, och öka HDL ("bra") kolesterol. Detta gör det användbart för att förebygga ateroskleros och relaterade hjärt-kärlsjukdomar.
2. Behandling av pellagra: Niacinbrist kan leda till pellagra, en sjukdom som kännetecknas av diarré, dermatit och demens. Nikotinsyra används för att behandla och förebygga denna sjukdom.
3. Förbättrad allmän hälsa: Som en viktig komponent i koenzymerna NAD och NADP är niacin avgörande för en mängd cellulära reaktioner, inklusive DNA-reparation, energiproduktion och cellulär metabolism.

Niacin finns i många livsmedel inklusive kött, fisk, mejeriprodukter, ägg, nötter och gröna grönsaker. Det finns också i tilläggsform och kan ordineras av en läkare i högre doser för att behandla vissa medicinska tillstånd, såsom högt kolesterol.

När det tas i höga doser kan nikotinsyra orsaka biverkningar som hudrodnad, klåda, yrsel och mag-tarmproblem. Därför är det viktigt att använda det under överinseende av en läkare, särskilt när det används i tilläggsform för att behandla medicinska tillstånd.

Indikationer Nikotinsyra

1. NiacinbristNiacin är ett viktigt B-vitamin, och dess brist kan leda till en mängd olika hälsoproblem, inklusivepellagra.
2. Hyperkolesterolemi: Niacin används som medicin för att sänkakolesterolnivåer i blodet, särskilt LDL (dåliga) kolesterolnivåer, som kan minska risken för hjärt-kärlsjukdom.
3. Hypertriglyceridemi: Niacin kan också hjälpa till att sänkatriglyceridnivåer i blodet, vilket också är associerat med risk för hjärt-kärlsjukdom.
4. Behandling av vissa formerdermatit: I vissa fall kan niacin användas för att behandla dermatit i samband med otillräckligt niacinintag eller andra faktorer.
5. Förebyggande av grå starr: Vissa studier tyder på att niacin kan vara till hjälp för att förebyggastarr och andra ögonsjukdomar.
6. Andra förhållanden: Niacin kan även användas för att behandla eller förebygga andra tillstånd som t.exmigrän, artrit och även vissa psykiska störningar, även om det vetenskapliga beviset på dessa områden inte är lika omfattande.

Farmakodynamik

Nikotinsyra, även känd som niacin, är en av de B-vitaminer som är nödvändiga för att upprätthålla människors hälsa. Det används ofta inom medicin för att förebygga och behandla åderförkalkning på grund av dess förmåga att minska nivåerna av lågdensitetslipoprotein (LDL) och öka nivåerna av högdensitetslipoprotein (HDL) i plasma. En studie har visat att nikotinsyra kan hämma utvecklingen av ateroskleros hos möss genom dess GPR109A-receptor uttryckt av immunceller, oberoende av dess lipidmodifierande effekter (Lukasova et al., 2011).

Förutom dess direkta effekter på lipidmetabolismen uppvisar nikotinsyra också en mängd olika farmakologiska effekter genom aktivering av receptorn som uttrycks på adipocyter och immunceller, vilket gör att vi kan utforska dess potentiella tillämpning för behandling av andra inflammatoriska sjukdomar som multipel skleros eller psoriasis (Lukasova et al., 2011).

Den industriella produktionen av nikotinsyra sker huvudsakligen genom att oxidera 5-etyl-2-metylpyridin med salpetersyra, men denna process åtföljs av bildningen av kväveoxid, som är en växthusgas. Det finns ett behov av att utveckla ny teknik för produktion av nikotinsyra som är grönare och inte belastar miljön (Lisicki et al., 2022).

SLUTSATS: Nikotinsyra är ett viktigt B-vitamin med ett brett utbud av medicinska tillämpningar, inklusive behandling och förebyggande av åderförkalkning, och potential för användning vid behandling av inflammatoriska sjukdomar. Det finns också ett behov av att utveckla miljövänliga metoder för dess produktion.

Farmakokinetik

1. Absorption: Nikotinsyra kan absorberas genom mag-tarmkanalen efter oral medicinering eller intas från mat. När det väl har absorberats distribueras det snabbt i kroppsvävnader.
2. Distribution: Nikotinsyra är väl fördelat i kroppens vävnader, inklusive lever, njurar och muskler.
3. Ämnesomsättning: I kroppen genomgår nikotinsyra metabolism inklusive hydroxylering, deaminering och kondensation med adenosin till nikotinamidadenindinukleotid (NAD) och nikotinamidadenindinukleotidfosfat (NADP). Cirka 60 % av den konsumerade nikotinsyran metaboliseras i levern.
4. Exkretion: Nikotinsyra och dess metaboliter utsöndras huvudsakligen via urinen.
5. Handlingsmekanism: Nikotinsyra är en viktig komponent i koenzymet NAD och NADP, som spelar en nyckelroll i metabolismen av kolhydrater, fetter och proteiner. Det kan också påverka kolesterolnivåerna i blodet och har vasodilaterande egenskaper.

Använd Nikotinsyra under graviditet

Nikotinsyra (niacin, vitamin B3) anses generellt vara säker för användning under graviditet när den tas i rekommenderade doser, som en del av multivitaminpreparat, eller som en fristående medicin för att behandla brister på detta vitamin. Men som med all medicin bör användningen av nikotinsyra under graviditet diskuteras med din läkare.

Kontra

1. Överkänslighet: Personer med känd överkänslighet mot nikotinsyra eller andra ingredienser i läkemedlet bör inte använda det på grund av möjlig utveckling av allergiska reaktioner.
2. Magsår sjukdom: Nikotinsyra kan orsaka irritation av magslemhinnan, så användningen kan vara kontraindicerad hos personer med magsår eller gastrit.
3. Lever sjukdom: Nikotinsyra kan påverka leverfunktionen, så användningen bör vara försiktig hos patienter med leversjukdom eller när du tar andra läkemedel som påverkar levern.
4. Hyperurikemi: Nikotinsyra kan öka urinsyranivåerna i blodet, vilket kan förvärra giktsymtom eller orsaka en exacerbation.
5. Diabetes mellitus: Att ta nikotinsyra kan påverka blodsockernivåerna, så det bör användas med försiktighet hos patienter med diabetes mellitus, särskilt vid övervakning av glukosnivåer.
6. Graviditet och amning: Gravida kvinnor och ammande mödrar bör diskutera användningen av nikotinsyra med sin läkare, eftersom säkerhetsdata är begränsade.
7. Barn: Nikotinsyra får endast administreras till barn av medicinska skäl och under överinseende av en läkare.

Bieffekter Nikotinsyra

1. Hudrodnad (överhettning): En av de mest kända biverkningarna av niacin är rodnad av huden i ansikte, hals och kropp, känd som "överhettning". Detta sker på grund av utvidgningen av kapillärer under påverkan av niacin.
2. Hudutslag och klåda: Hos vissa personer kan niacin orsaka hudutslag eller klåda.
3. Huvudvärk och dyrsel: Vissa personer kan uppleva huvudvärk eller yrsel när de tar niacin.
4. Takykardi (snabba hjärtslag): Niacin kan orsaka snabba hjärtslag hos vissa personer.
5. Magsmärta och diskomfort: Vissa patienter kan uppleva magsmärtor, illamående, kräkningar eller andra magbesvär.
6. Förhöjt blodsocker: Hos vissa personer kan niacin öka blodsockernivåerna, vilket kan vara problematiskt för personer med diabetes.
7. Ökade urinsyranivåer: Detta kan leda till giktexacerbation hos personer med detta tillstånd.
8. Hepatotoxicitet: I sällsynta fall kan niacin orsaka leverbiverkningar, inklusive ökade leverenzymer och till och med hepatit.
9. Andra biverkningar: Inkludera allergiska reaktioner, blodtrycksförändringar, synproblem och annat.

Överdos

1. Hudrodnad: En av de vanligaste biverkningarna av att ta höga doser nikotinsyra är rodnad av huden, särskilt i ansikte, hals och överkropp. Detta beror på utvidgningen av kapillärerna i huden.
2. Hypotoni (sänkt blodtryck): En överdos av nikotinsyra kan orsaka ett blodtrycksfall, vilket kan orsaka yrsel, svaghet, medvetslöshet och andra symtom associerade med hypotoni.
3. Dyspeptisk symtom: Gastrointestinala symtom som illamående, kräkningar, diarré, buksmärtor etc. kan förekomma.
4. Hepatotoxicitet: Vid intag av höga doser nikotinsyra kan levertoxicitet utvecklas, vilket manifesteras av ökade nivåer av leverenzymer i blodet och andra tecken på leverskada.
5. Hyperglykemi: Att ta stora doser nikotinsyra kan orsaka hyperglykemi hos vissa personer, vilket kan vara farligt för patienter med eller predisponerade för diabetes.
6. Andra oönskade effekter: Andra sällsynta oönskade effekter som cirkulationsproblem, allergiska reaktioner och till och med anafylaktisk chock vid svår allergi är möjliga.

Interaktioner med andra droger

1. Kolesterolsänkande läkemedel: Nikotinsyra kan förstärka den kolesterolsänkande effekten av samtidig användning med statiner eller andra lipidsänkande läkemedel. Det kan dock öka risken för biverkningar som levertoxicitet eller myopati.
2. Blodsockersänkande läkemedel: Nikotinsyra kan öka den hypoglykemiska effekten av insulin eller hypoglykemiska medel som används vid diabetes mellitus. Patienter med diabetes kan behöva justera doserna av blodsockersänkande läkemedel när de tar nikotinsyra samtidigt.
3. Hyperurikemi läkemedel: Nikotinsyra kan öka urinsyranivåerna i blodet, vilket kan öka risken för gikt när det används samtidigt med läkemedel mot hyperurikemi som allopurinol.
4. Hypertensiva läkemedel: Nikotinsyra kan öka den hypotensiva effekten av blodtryckssänkande läkemedel såsom kalciumantagonister eller ACE-hämmare. Detta kan leda till ett sänkt blodtryck och en ökad risk för hypotoni.
5. Läkemedel metaboliseras av cytokrom P450: Nikotinsyra kan påverka aktiviteten hos cytokrom P450-enzymer, vilket kan förändra metabolismen av andra läkemedel som metaboliseras av dessa enzymer. Detta kan öka eller minska blodkoncentrationerna av andra läkemedel och förändra deras effektivitet eller säkerhet.