Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Neuroparalytisk keratit
Senast recenserade: 07.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Neuroparalytisk keratit utvecklas efter att den första grenen av trigeminusnerven har kapats, ibland efter injektioner i Gassers ganglion eller efter dess extirpation. Vid vissa infektionssjukdomar blockeras ledningsförmågan hos den första grenen av trigeminusnerven. Tillsammans med störningar i taktil känslighet sker en förändring i trofiska processer. Hornhinnesjukdom kan inte uppstå omedelbart, men efter en tid.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Symtom på neuroparalytisk keratit
Symtom på neuroparalytisk keratit har sina egna egenskaper. Sjukdomsförloppet är initialt asymptomatiskt och upptäcks ofta av en slump. Det finns ingen känslighet i hornhinnan, så det finns inget karakteristiskt subjektivt hornhinnesyndrom: fotofobi, tårflöde och blefarospasm, känsla av en främmande kropp, trots hornhinnans yta. Alla mekanismer för att meddela början av den patologiska processen är förlamade. Det finns inte heller någon perikorneal injektion av kärl. Först uppträder förändringar i den centrala delen av hornhinnan: svullnad av de ytliga skikten, svullnad av epitelet, som gradvis skalar av, erosioner bildas, som snabbt smälter samman till en omfattande defekt. Botten och kanterna på en sådan defekt förblir rena under lång tid. Om kokfloran ansluter sig uppstår en grumlig gråvit eller gulaktig infiltration, ett varigt sår i hornhinnan bildas.
Förloppet av neurotrofisk keratit är trögt och långvarigt.
Vad behöver man undersöka?
Behandling av neuroparalytisk keratit
Behandling av neuroparalytisk keratit är symptomatisk. Först och främst är det nödvändigt att skydda den drabbade hornhinnan från uttorkning och dammpenetration med hjälp av semihermetiska glasögon. Förskrivna läkemedel förbättrar hornhinnans trofism och regenereringsprocesser, samt skyddar den från infektion. Instillationer av läkemedel kombineras med placering av salvor och geler bakom ögonlocket. De håller läkemedlet på hornhinnans yta längre och täcker samtidigt den exponerade ytan, vilket underlättar epitelisering. Om det är indicerat, utförs fysioterapiprocedurer enligt neurologens rekommendationer för att stimulera funktionen hos de sympatiska cervikala noderna.
I fall där det finns risk för hornhinnans perforation används kirurgiskt ögonskydd - ögonlocken sys fast och lämnas ett mellanrum i ögats inre hörn för instillation av läkemedel.