MR-undersökning av foten

Användningen av MR av foten i instrumentell diagnostik gör det möjligt för ortopeder och traumatologer att identifiera sjukdomar med maximal noggrannhet och upptäcka traumatiska skador, degenerativa förändringar eller medfödda avvikelser i ben, leder och mjukvävnader i alla delar av foten.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikationer för förfarandet

Magnetisk resonanstomografi – MR av foten – ordineras till patienter med klagomål om smärta i fot- eller fotleden, stelhet i lederna och problem med att gå. Visualisering utförs för att noggrant fastställa patologiska förändringar i anatomiska strukturer, vilket gör det möjligt att fastställa de verkliga orsakerna till smärtsyndrom, vilket kan uppstå av olika anledningar, i synnerhet:

• vid benfrakturer;
• i komplexa fall av ligamentstukningar;
• på grund av skada (ruptur) eller entesopati i akillessenan;
• om lederna i fingrarnas interfalangeala leder är inflammerade (med artrit och artros) eller deras ledsäckar med utvecklingen av fotens bursit;
• på grund av deformation av leder och utveckling av ankylos;
• när plantarfascian blir inflammerad, det vill säga vid plantar fasciit;
• om en periartikulär tumör bildas - fothygrom;
• för inflammation i mjukvävnad (böld, flegmon, diabetesfot, gikt ).

MR av fotens häl utförs först och främst vid bildandet av en marginal osteofyt (hälsporre), såväl som vid inflammation i hälbenet (epifysit, osteonekros); skada eller deformation av hälsenan (akillessenan).

Denna diagnostiska metod är oumbärlig för att välja optimal taktik för alla kirurgiska ingrepp, inklusive de som syftar till att korrigera medfödda fotfel (peromeli, syndaktyli, elektrodaktyli, hästfot).

[ 4 ], [ 5 ]

Förberedelse

Förberedelser inför en MR-undersökning innebär att patienten tar bort alla metallföremål innan ingreppet påbörjas.

[ 6 ]

Teknik MR-undersökning av foten

Vid användning av en sluten tomograf (tunneltyp) eller en öppen panoramaskanner intar patienten en horisontell position, lemmarna är fixerade, eftersom fullständig orörlighet är viktig under skanningen. Det finns tomografmodeller som gör att undersökningen kan utföras när patienten sitter.

Den genomsnittliga tiden för en fot-MR-undersökning är en halvtimme. Ingen efterbehandling krävs efter ingreppet.

Vad visar en MR-undersökning av foten?

Med hjälp av tredimensionella bilder som erhållits med magnetisk resonanstomografi kan läkare tydligt se befintliga förändringar och skador på benstrukturer.

MR av fotens leder – subtalar, talokalkaneonavikulär, calcaneocuboid, cuneonavikulär, tarsometatarsal, intermetatarsal och interfalangeal – visar tillståndet hos alla ledstrukturer. Detta gäller ledkapseln och dess synovialmembran, epifyserna i de ledbildande benen, ledhålan och brosket.

MR av fotens mjukvävnader visualiserar fettkuddarna i fotsulan, hälen och tårna och kan visa ödem, infiltrationsfokus och inflammation. Dessutom erhålls en bild av alla muskler i fotens dorsum- och plantardel, alla senor och senligament, blodkärl och nerver.

Även om bilderna sparas på en dator och publiceras på film eller elektroniska medier, gör en radiolog (en specialist på tomografisk diagnostik) en medicinsk rapport, transkription eller beskrivning av MR-undersökningen av foten - som anger de befintliga patologiska förändringarna, deras natur och exakta lokalisering.

Kontraindikationer till proceduren

MR-undersökning, inklusive av foten, är kontraindicerat för patienter med: pacemaker; insulinpump; cochleaimplantat; metallstentar, kirurgiska klammer, nålar, plattor, skruvar etc.

Kontraindikationer inkluderar även graviditetens första trimester; oförmåga att förbli helt stilla i minst 30 minuter; förekomsten av ett sådant psykopatiskt syndrom som klaustrofobi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Komplikationer efter proceduren

MR använder radiofrekvenspulser som passerar genom ett elektromagnetiskt fält, så det finns inga konsekvenser förknippade med "bestrålning" av kroppen, det vill säga exponering för joniserande strålning.

Vissa patienter – exklusivt i fall där den elektromagnetiska fältspänningen överskrids – kan dock uppleva mindre komplikationer efter ingreppet, såsom mild yrsel, kortvariga fascikulationer (spontana ryckningar i enskilda muskelfibrer) och en metallisk smak i munnen.

Emellertid innehåller majoriteten av patienternas recensioner av deras välbefinnande efter magnetisk resonanstomografi inga klagomål.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Vilket är bättre, datortomografi eller magnetkameraundersökning av foten?

Med tanke på vikten av MR-resultat av foten för korrekt diagnos och val av optimal behandlingstaktik är denna metod för instrumentell diagnostik att föredra framför datortomografi, eftersom den visualiserar fotens strukturer i olika plan och med högre kontrast (detta gäller särskilt för tät bindväv av brosk och ligament).

Dessutom, till skillnad från datortomografi (som använder joniserande strålning), är MR inte en röntgenmetod, och dess användningsfrekvens är inte begränsad.