MR-undersökning av bäckenet med och utan kontrast: förberedelser, vad den visar

Idag finns det många olika diagnostiska metoder som är ganska effektiva för att upptäcka en specifik sjukdom och kan ge den behandlande läkaren nästan all nödvändig information om patientens tillstånd. De har dock alla ett antal fördelar och nackdelar, eller kan användas beroende på situationen. Olika diagnostiska procedurer är särskilt efterfrågade inom urologi och gynekologi. En av de informativa metoder som alltid kommer att bidra till att fastställa en korrekt diagnos är MR av bäckenet, som används flitigt för diagnostiska ändamål vid en mängd olika sjukdomar. Idag har det blivit en av de vanligaste metoderna som används flitigt inom många områden av medicinsk verksamhet.

Detta är en mycket bekväm metod, eftersom den möjliggör visualisering av olika patologier, gör det möjligt att bedöma svårighetsgraden och graden av skador på olika strukturer i människokroppen. Dess möjligheter är naturligtvis inte obegränsade, men ändå ganska breda. Med hjälp av denna metod kan du få detaljerade bilder av inre organ, undersöka den nödvändiga vinkeln för en viss patologi. Det är viktigt att känna till vävnadernas placering och struktur, upptäcka lokaliseringen av enskilda strukturer, inklusive främmande, patologiska. Låter dig diagnostisera en mängd olika tillstånd och sjukdomar.

Hur lång tid tar en bäcken-MR?

I genomsnitt tar proceduren inte mer än en timme. Vanligtvis tar det 20 minuter att förbereda sig för undersökningen och 40 minuter för själva undersökningen. Man bör beakta att behovet av ytterligare åtgärder ökar procedurens varaktighet. Om till exempel anestesi eller sedering används under undersökningen kommer proceduren att vara lite längre. Kontrastmedelsundersökning tar också längre tid.

När är det bäst att göra en magnetkameraundersökning av bäckenet?

Vanligtvis väljer läkaren själv den optimala tidpunkten när det är lämpligt att genomföra undersökningen och schemalägger den till en viss dag. Samtidigt varnar han i förväg vilka förberedande åtgärder som behöver vidtas.

Vanligtvis utförs MR när det är nödvändigt för att klargöra diagnosen, särskilt om andra metoder är ineffektiva eller har visat avvikelser från normen som inte kunde identifieras helt. Nästan alltid utförs denna procedur om det finns misstanke om en onkologisk process. I detta fall är det mycket enkelt att visuellt separera frisk vävnad från patologisk vävnad. De ser olika ut i MR-spektrumet. Denna metod används också ofta vid rättsmedicinsk undersökning, eftersom den gör det möjligt att identifiera gamla skador och spår av skador, ärr, inre hematom. Proceduren är mycket dyr, så inte alla har möjlighet att genomgå den. Oftast är det förekomsten av tumörer som är den främsta orsaken till en sådan procedur. Den förskrivs också ofta vid konsultationer om infertilitet, vid graviditetsplanering och IVF. Den ger mycket information inom detta område och anses vara en mycket effektivare metod än många andra, inklusive ultraljud. Denna procedur är mer effektiv än en uppsättning procedurer som tidigare användes för diagnostik.

Förberedelse

Förberedelserna tar inte lång tid och består av att följa en diet i 2-3 dagar före undersökningen. Det är absolut nödvändigt att sluta ta alla ämnen som orsakar ökad gasbildning. I nödfall kan undersökningen utföras utan förberedelse. För att förbättra visualiseringsförmågan och bildens skärpa används kontrastmedel. Detta är nödvändigt för att identifiera tumörer, eftersom det gör att man kan skilja normala vävnader från patologiska.

Teknik för implementering

Möjliggör visualisering av olika inflammatoriska processer, tumörer och skador. Den största fördelen är att denna metod snabbt kan upptäcka tumörer av alla ursprung och stadium, blödningar och blåmärken, vilket är mycket viktigt för att ställa korrekt diagnos och välja behandling. Eftersom studien är ganska dyr använder många kliniker den endast om det finns misstanke om cancer.

En annan utmärkande egenskap hos denna metod är förmågan att upptäcka gamla hematom och skador. Denna egenskap används ofta inom rättsmedicinsk praxis. Om visualisering är otillräcklig kan ett kontrastmedel dessutom introduceras, vilket gör det möjligt att undersöka organens struktur i detalj och upptäcka även minimala morfologiska förändringar.

Det används för att undersöka bäckenet hos kvinnor och män vid misstanke om olika sjukdomar. För kvinnor används det nästan alltid vid förberedelser inför IVF och graviditetsplanering. Det används alltid vid smärta, skador, trauma, inflammation och tumörer i bäckenområdet. Det är en oumbärlig metod vid förberedelser inför operationer (under deras planering).

Denna typ av undersökning kan också utföras under graviditeten för att upptäcka orsakerna till för tidig födsel och hitta sätt att förebygga sådan utveckling. Den kan utföras tidigast under andra trimestern.

Under ingreppet undersöks kvinnans urinblåsa, livmoder och dess bihang (äggstockar och äggledare), vagina och retrouterina utrymmet. Mäns urinblåsa, pung, prostata, ändtarm, sädesledare och sädesblåsor undersöks. Hos båda könen möjliggör ingreppet identifiering av tumörer, utvecklingsavvikelser, inflammatoriska processer, hydrocele och varicocele.

MR av bäckenet med förstärkning

Förstärkning kan krävas om det finns misstanke om allvarlig inflammation eller malignitet. Förstärkning fungerar som ett kontrastmedel som visualiserar och separerar patologiska processer och vävnader från normen väl. Magnetfältet är mycket intensivt, vilket möjliggör högkvalitativa bilder. Men ibland är inte ens detta tillräckligt för att tydligt undersöka alla detaljer och egenskaper hos den patologiska processen. Då tillgriper man användningen av förstärkning, eller kontrast. Kärnan i dess användning är att kontrastmedlet har förmågan att ackumuleras i förändrade vävnader utan att ändra deras struktur och tillstånd. Det blir mycket lättare för avläsningssystemet att upptäcka sådana patologiska vävnader och visualisera dem baserat på signalen som kommer från dem. Det är också möjligt att tydligt identifiera patologins gränser och beskriva området för deras lokalisering. Detta är grunden för att bekräfta eller motbevisa diagnosen. På liknande sätt kan metastaser detekteras under utvecklingen av en malign tumörprocess. Till exempel innebär vilken som helst, även avlägsen metastasering, också en modifiering av vävnaden, dess transformation. Samtidigt kan kontrastmedlet ackumuleras i sådan vävnad, vilket perfekt visualiserar det mot bakgrund av andra, oskadade vävnader som inte kan assimilera kontrastmedlet i sig själva.

MR av bäckenet utan kontrastmedel

MR utförs utan kontrastmedel om det inte finns någon misstanke om cancertumör. Ingen förberedelse krävs, men det är bättre att avstå från att äta och dricka i flera timmar före undersökningen. Omedelbart före ingreppet måste läkaren ta bort alla metallprodukter och byta till speciella kläder. Därefter ligger patienten ner på ett mobilt bord.

Speciella ytspolar placeras över det område som undersöks. Patienten säkras vanligtvis med speciella remmar som hjälper till att hålla honom stilla. Sedan skjuts glidbordet med patienten in i tomografkammaren. I vissa fall används ljudisolerande hörlurar för att eliminera obehag orsakat av ljudet från enheten.

Sedan lämnar specialisten rummet och kontakten upprätthålls via en speciell apparat – en högtalare. Patienten måste förbli helt orörlig under undersökningen, eftersom detta påverkar resultatet och bildernas effektivitet. I vissa fall ombeds patienten att hålla andan. Vanligtvis krävs inget mer av patienten. I genomsnitt varar undersökningen i en timme. Därefter dras bordet ut och patienten lossas. Det sista steget är att dechiffrera resultaten. Dechiffreringen utförs av specialutbildade specialister. Resultatet lämnas ut inom 1–2 timmar.

MR av bäckenet med anestesi

Undersökningen kan utföras under narkos. Huvudkravet för undersökningen är behovet av att förbli orörlig. Av olika anledningar kan detta villkor inte alltid uppfyllas. Om det är omöjligt att säkerställa orörlighet under en längre tid (från 30 till 90 minuter) används narkos. Det används ofta för barn, personer med ökad excitabilitet i nervsystemet, samt för olika sjukdomar i ryggraden, lemmarna, lederna och cirkulationssystemet.

MR av bäckenet för överviktiga personer

Proceduren är ofta nödvändig för överviktiga personer, eftersom de är de som är mest mottagliga för olika sjukdomar och kräver diagnostik.

Det finns en speciell öppen MR-apparat som inte kräver nedsänkning i en sluten kammare. Det är möjligt att genomföra en studie på en person vars kroppsvikt inte överstiger 120 kg, vilket inte kunde göras tidigare. Det finns också några specialiserade kliniker som specialiserar sig på att utföra forskning för överviktiga personer, med hjälp av slutna maskiner med speciella parametrar.

MR av bäckenet under menstruation

Studien utförs inte under menstruation. Detta beror på att organen i den lilla äggstocken får maximalt blodflöde vid denna tidpunkt. Som ett resultat minskar möjligheten till korrekt diagnos kraftigt. Den optimala perioden för studien är den 7-10:e dagen i cykeln. Under denna period kan de mest tillförlitliga resultaten erhållas.

MR av bäckenet under graviditeten

Om det finns ett hot mot moderns liv är diagnostik med denna metod möjlig. I detta fall är tomografi utan kontrastmedel tillåten. Studien utförs också vid hot om för tidig födsel, andra patologier för att fastställa orsaken, men först från andra trimestern.

Teoretiskt sett kan magnetfältet påverka embryot, men skadar inte det redan lekande fostret. Om kontrastmedel används är det nödvändigt att informera den behandlande läkaren om graviditeten, eftersom vissa typer av markörer kan vara farliga för det ofödda barnet.

MR av buken och bäckenet

Idag är många verktyg kända som möjliggör visualisering av de viktigaste patologiska strukturerna i bäckenområdet och bukorganen. Alla har sina för- och nackdelar. De kan användas i en specifik situation, beroende på utrustning, den medicinska institutionens tekniska kapacitet, samt omfattningen av information som behöver erhållas under studien. I de flesta fall, om möjligt, tillgriper läkare MR-metoder. Detta förklaras av det faktum att genom att genomföra bara en studie kan ett stort antal patologier identifieras. Dessutom är belastningen på kroppen minimal. Denna procedur har praktiskt taget inga kontraindikationer. Metoden kännetecknas av noggrannhet, de erhållna resultaten är alltid tillförlitliga och är nästan aldrig föremål för tvivel, så behovet av ytterligare studier uppstår extremt sällan. Den största fördelen med denna metod är den höga tillförlitligheten hos de erhållna resultaten.

Dessutom är en betydande fördel med metoden dess ofarlighet. Metoden påverkar således inte vare sig friska eller patologiska vävnader. Men den har vissa kontraindikationer - den kan inte användas av personer som har metallstrukturer i kroppen, vilket är ganska förståeligt och logiskt, eftersom en reaktion sker mellan magnetfältet och metallen. Som ett resultat skadas inte bara själva strukturen, utan även omgivande vävnader och organ påverkas. Sådana skador kan ibland vara livshotande. Till exempel kan olika metallstift och strukturer som sätts in i kärl, leder, organhåligheter förskjutas eller förskjutas under påverkan av ett magnetfält. Naturligtvis kommer detta att medföra oförutsägbara konsekvenser: blödning, kärlrupturer, förskjutning av patologins fokus. Om en person har pacemakers eller andra artificiella anordningar, strukturer, kan de sluta fungera under påverkan av ett magnetfält. Som ett resultat slutar de antingen att fungera, vilket redan är ett hot mot mänskligt liv, eller fungerar felaktigt, vilket kan leda till att eventuella fel uppstår.

När det gäller andra typer av strålning anses apparaten vara säker, eftersom den inte utsätts för strålning. Vissa specialister och forskare anser att den är så säker att de anser det vara helt acceptabelt att genomföra studien på gravida kvinnor, om deras tillstånd kräver det. Frågan om lämpligheten av att använda en sådan procedur för gravida kvinnor är dock fortfarande öppen, eftersom det fortfarande inte finns några tillförlitliga och omfattande studier som möjliggör en heltäckande bedömning av både magnetfältets omedelbara och avlägsna effekter på fostret.

Vanligtvis används denna procedur för undersökning av bäckenorganen i fall där andra procedurer är ineffektiva och informativa. Om det finns misstanke om onkologi utförs proceduren omedelbart, utan att diagnosen skjuts upp. I detta fall är det bättre att omedelbart genomföra en MR-undersökning av bäckenet, vilket gör att du kan upptäcka en tumör i ett tidigt skede och påbörja behandling så tidigt som möjligt, vilket avsevärt ökar chanserna till återhämtning.