Klimakterisk keratodermi: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Klimakteriskt keratodermi (synonymer: Haxthausens sjukdom, hypoöstrogen keratodermatit i handflator och fotsulor, postmenopausal keratodermi).

Haxthausen var den förste som gav en detaljerad klinisk beskrivning av hudförändringar under klimakteriet hos kvinnor år 1934 och föreslog namnet ”Keratodermia climacterium”.

Orsaker och patogenes. För närvarande betraktar många dermatologer klimakterisk keratodermi som en del av det klimakteriska syndromet. Sjukdomens uppkomst är förknippad med hypofunktion av äggstockarna (försämrad funktion hos könskörtlarna) och sköldkörteln. Denna dermatos drabbar 15–20 % av kvinnorna.

Symtom på klimakterisk keratodermi. Klimakterisk keratodermi förekommer främst hos kvinnor. Sjukdomen observeras hos kvinnor ungefär i åldern 45-55, ofta före eller under klimakteriet, hos män - mellan 50-60 år. Dermatosen börjar med symmetrisk rodnad och förtjockning av hornlagret i handflator och fotsulor, fjällning. Fåror blir accentuerade, fokal eller diffus keratodermi utvecklas. I detta fall ser huden torr ut, smärtsamma sprickor uppstår och en ökning av hornlagren observeras längs kanten av handflator och fotsulor. Många patienter upplever klåda, som ökar på natten. Den kliniska bilden liknar ibland horneksem. De karakteristiska tecknen på eksem (uppkomsten av blåsor, vätskande hud, skorpbildning etc.) saknas dock. Ofta åtföljs klimakterisk keratodermi av patologi i inre organ. Sjukdomen är cyklisk - exacerbationer växlar med perioder av remission. Hos många patienter försvinner sjukdomens manifestationer efter slutet av klimakterperioden.

Histopatologi. Markerad hyperkeratos och lätt parakeratos observeras; akantosmikroabscesser observeras inte. I dermis finns en varierande grad av infiltrat bestående av lymfoida celler, dilaterade kapillärer och degeneration av elastiska kollagenfibrer.

Differentialdiagnos. Klimakteriskt keratodermi måste särskiljas från palmoplantar psoriasis, rubromykos i handflator och fotsulor, keratotiskt (horn-) eksem och palmoplantar syfilid.

Behandling av klimakterisk keratodermi syftar till att korrigera endokrina störningar. För detta ändamål används östrogener och sköldkörtelmediciner. Det rekommenderas att ta vitamin A och E (aevit) oralt, ta varma sodabad för händer och fötter, salvor med 5-10% salicylsyra, pastor och salvor med naftalen, tjära och kortikosteroider.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]