Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Medullär sköldkörtelcancer
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Sköldkörtelcancer uppträder när cellerna prolifererar i organet. Huvudfunktionen hos kroppen är produktionen av hormoner för normal organismering av hela organismen. Det finns flera former av sköldkörtelcancer, varav minst utbredd är den medullära sköldkörtelcancer (diagnostiserad hos 5% av patienterna). Med denna form av cancer inträffar onormal tillväxt av C-celler, för sjukdomen är karakteristiska symptom ansiktsspolning, upprörd av avföringen. Som medullär cancer uppstår mer aggressiv i jämförelse med andra former sprider sig till lymfkörtlarna ligger nära kan påverka luftstrupen, muskler, sällan metastaser finns i de inre organen.
ICD-10-kod
Medullär sköldkörtelcancer i ICD-10 tillhör klass II (neoplasmer) och står under kod C73.
Orsaker till medulär sköldkörtelcancer
Den främsta orsaken till utvecklingen av denna form av cancer anses vara genmodifieringar. Det är i generna som information lagras, vilken styrs av vår kropp. Experter tror att utvecklingen av tumören i vissa fall är genetiskt inneboende.
Medullär sköldkörtelcancer kan orsaka störningar i kroppen (överproduktion av hormoner, autoimmuna sjukdomar) samt strålbehandling i det förflutna.
Kvinnor är mer benägna att denna cancerform.
Patogenes
Utvecklingen av medulär cancer leder till C-cellerna, varav sköldkörteln är sammansatt. Dessa celler producerar kalcitonin, som är nödvändiga för metaboliska processer i kroppen.
När vävnadsstrukturen förändras ökar körteln, en onormal tillväxt av C-celler börjar och en ökad produktion av kalcitonin, vilket resulterar i att medullär sköldkörtelcancer diagnostiseras.
Symtom på medulär sköldkörtelcancer
Med alla former av sköldkörtelcancer finns det liknande symtom - en palpabel formation framför nacken. I de första stegen stör neoplasmen inte personen, men efter en stund uppträder sårhet blir rösten hes, andas, sväljer, lymfkörtlar ökar.
Ungefär hälften av fallen avslöjar metastaser i närliggande lymfkörtlar. I 20% av fallen påverkar cancerceller avlägsna organ, som oftast påverkas av ben, lever, lungor.
Första tecken
Patologins första tecken är en tumör i nacken (framsida), medullär sköldkörtelcancer kännetecknas av tidig metastasering, och den kan ofta anges med förstorade livmoderhals lymfkörtlar.
Effekter
Medullär sköldkörtelcancer är extremt aggressiv form av cancer, tumören också utvecklats snabbt under de tidiga stadierna av cancern har spridit sig till närliggande lymfkörtlar, över tiden, påverkar cancer avlägsna organ (oftast ben).
Komplikationer
Medullär sköldkörtelcancer är en fara, för det första genom sin snabba utveckling - vid de inledande stadierna kan cancer redan metastasera och kan påverka de livmoderhalsen lymfkörtlarna. Med tidig upptäckt av cancercancer och metastasering, ordentligt ordinerad komplex behandling, är patientens liv inte hotat.
Om sjukdomen upptäcks i de sena stadierna syftar behandlingen främst till att förbättra patientens livskvalitet.
Med tillväxten av den medullära tumören kan metastaser också spridas till lungorna, leveren, benen.
Diagnos av medullär sköldkörtelcancer
Att inspektera patient med misstänkt stämband på medullärt karcinom, begagnade laryngoscope utsedd blodprov, ultraljud eller CT sköldkörtel, även under prövningen genom palpation och tumör läkare bestämmer de bestämda ytterligare diagnostik.
Medullär sköldkörtelcancer orsakas av onormal tillväxt av C-celler som producerar kalcitonin, att höga nivåer av detta hormon kan förknippas med utvecklingen av den patologiska processen i sköldkörteln. En hög nivå av kalcitonin i blodet beror på att C-cellerna fortsätter att producera det, det är detta hormon som är en typ av oncomarker som indikerar utvecklingen av den medullära tumören.
Analyser
Om misstänkt för medullär sköldkörtelcancer, är ett blodprov tilldelat för att identifiera cancermarkörer.
En ökad nivå av kalcitonin kan indikera utvecklingen av medulärt karcinom. Om halten av detta hormon ökar efter behandlingsperioden är det troligt att det finns avlägsna metastaser.
Metastas kan också indikeras med en förhöjd nivå av parathyroidhormon.
Det är värt att notera att blodprovet inte alltid på ett tillförlitligt sätt indikerar cancer, ibland i cancerprocesser är hormonhalten normal och omvänt i en frisk person. Halten av hormoner kan öka på grund av olika faktorer.
Om patientens släktingar hade medullärcancer, utförs en genetisk analys på mutationen av RET-genen.
[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]
Instrumentdiagnostik
Efter undersökningen föreskriver specialisten ett blodprov och instrumentdiagnostik för att bekräfta diagnosen.
Det är obligatoriskt att genomgå ultraljud, vilket kommer att bidra till att bestämma tumörens storlek, lokalisering, prevalens, samt identifiera dolda (inte palpabla) foci av liten storlek.
Eftersom medullär sköldkörtelcancer skiljer tidiga metastaser för att identifiera den sannolika spridningen av tumörhärdar delad röntgen eller tomografi matstrupen, skelett, lungor och så vidare.
Att fastställa cellerna som bildade tumören med hjälp av invasiva diagnostiska metoder - fin nål aspirationsbiopsi, vilken utförs under kontroll av apparaten med ultraljud. En biopsi låter dig ta ett litet område av tumören för laboratorietestning. Metoden är ganska noggrann och låg traumatisk.
Om resultaten av biopsin är ifrågasatta används en öppen biopsi. Denna metod representerar ett litet kirurgiskt ingrepp, där en liten del av tumören skärs ut och skickas till studien.
Differentiell diagnostik
I differentialdiagnos är resultaten av en laboratorieundersökning av tumörvävnad som tas på en biopsi av största vikt. Denna studie låter dig bestämma vilken typ av cancer och den histologiska variationen.
Om medullär sköldkörtelcancer är en ärftlig sjukdom, föreskrivs ett blodprov för hormonnivå och RET-mutation.
Vem ska du kontakta?
Behandling av medullär sköldkörtelcancer
Medullär sköldkörtelcancer är okänslig för strålning och kemoterapi. C-celler är inte mottagliga för radioaktivt jod, så denna behandling är ineffektiv. Strålningsterapi syftar enbart till att lindra patientens tillstånd, men det hjälper inte att bekämpa cancer. Behandling av medulärcancer är övervägande snabb, vilket i de flesta fall tillåter att undvika återfall. Under operationen avlägsnas sköldkörteln, drabbade lymfkörtlar. Efter operationen är ett blodprov för kalcitoninivå obligatoriskt (vid höga hastigheter krävs diagnostik för att hitta nya cancerfoci).
Medicin
Medullär sköldkörtelcancer förutom kirurgisk behandling kan innefatta medicinering. Bland de använda läkemedlen, som blockerar tillväxten av atypiska celler.
Distribuerade droger som Capresa, Pazopanib.
Pazopanib Jag tar in på 400-800 mg per dag, beroende på läkemedlets individuella tolerans. Mot bakgrund av behandlingen förekommer ofta huvudvärk, övergående ischemisk attack, yrsel, ökat tryck, hosta, näsblod, bröstsmärta, trötthet, viktminskning.
Läkemedlet är inte ordinerat för gravida kvinnor, barn och ungdomar under 18 år med nedsatt njur- och leverfunktion.
Kaprulsa är ordinerat till 300 mg per dag, vanligtvis är läkemedlet ordinerat tills patienten inte upphör att få påtagliga fördelar från läkemedlet.
På grund av behandling observeras ofta diarré, kräkningar, buksmärta, inflammation i bukspottskörteln, trötthet, puffiness, viktminskning, ökad hemoglobinnivå, sömnlöshet. Kontraindicerat i strid med QT-intervallet, njur- och leverinsufficiens, gravida kvinnor, barn och ungdomar under 18 år, med ökad känslighet för läkemedlets komponenter.
Alternativ behandling
I alternativ medicin använder cancerplantor giftiga växter som dödar cancerceller. Det finns faciliteter för både oral och kompressor. Behandlingsförloppet kan variera från flera månader till flera år (beroende på typ och stadium av cancer).
I tumörer med metastaser krävs intensiv behandling, ibland krävs flera läkemedel.
Ett effektivt botemedel är salva från cyklomen: 50 g rotgryn (helst ytlig), lägg i en kruka, tillsätt osaltad smält och häll på ett vattenbad i 2 timmar. Salva ska appliceras på sköldkörteln varje kväll, topp täckt med gasbindning (håll kompressen till morgonen). Behandlingsförloppet är inte mindre än en månad.
Örterbehandling
Medullär sköldkörtelcancer, som redan noterat, utvecklas snabbt och metastaserar, så behandlingen i detta fall bör stärkas.
I alternativ medicin för allvarliga sjukdomar använd starka örter, till exempel giftiga milstolpar. För behandling behövs färska blad som tvättas och appliceras på sköldkörteln i en halvtimme (det är bättre att utföra proceduren på kvällen).
Samlingar av örter för oral användning används också i stor utsträckning för behandling av cancerpatienter.
Det mest effektiva sättet är följande:
- - 100 gram salvia, Kirkazon, roten till ett blodspår, en chernobylnik, 50 g poppelknoppar, hemlock (blommande delar), mistelvita.
- 3 matskedar blandning för att brygga 1 liter kokande vatten (det är bättre att göra detta i en termos) och insistera på 12 timmar.
Doseringen beräknas för 1 dags intag - 1 glas med jämna mellanrum. Behandlingsförloppet är 14 dagar, om det behövs kan kursen upprepas efter 2 månader.
Ett annat verktyg som är något svagare än det föregående, men inte mindre effektivt (du kan ta det länge).
- För 75 g skott av viburnum, celandine, elderbjörnblommor, 50 g bittermalm.
- 1 tsk Blanda blandningen i 250 ml kokande vatten, efter 10 minuter, drick i små sippor.
Efter några veckor förbättras tillståndet, symptomen försvinna.
Homeopati
Homeopatiska läkemedel har nyligen använts i olika sjukdomar, och medullär sköldkörtelcancer har också blivit ett undantag.
Bland homeopaterna är den vanligaste lösningen de amerikanska lakonerna och hemlockspotted hemlock.
Lakonos (phytolaca) innehåller bittera substanser, stärkelse, saponin, eteriska oljor, fytolacicin, vitamin C. Det produceras i form av en dragee. Dosering och behandling ordineras av en specialist med hänsyn till svårighetsgraden av patientens tillstånd.
Hemlock anses vara ett kraftfullt läkemedel mot cancer, förutom med immunostimulerande effekt. Enligt vissa uppgifter hjälper hemlock i de sista etapperna av cancer med flera metastaser och kan ersätta även narkotiska ämnen som används för anestesi. Meningarna från specialisterna om denna ört skiljer sig åt - vissa anser att herediter inte är effektiva, andra anser att detta läkemedel bör ingå i listan över antitumörläkemedel.
Ta tinkturen i varm form för bättre absorption. Dosering och behandlingstiden bestäms av läkaren i varje enskilt fall.
Operativ behandling
Medullär sköldkörtelcancer behandlas huvudsakligen kirurgiskt.
Kirurgen tar bort alla drabbade vävnader, inklusive intilliggande lymfkörtlar.
Avlägsnandet av lymfkörtlar beror på det faktum att metastaser i palpabla tumörer detekteras i 90% av fallen.
Mer information om behandlingen
Förebyggande
Medullär sköldkörtelcancer utvecklas huvudsakligen på grund av genetiska mutationer. Också påverkar den onormala tillväxten av C-celler kan vara sköldkörtelsjukdom. I detta fall är det nödvändigt att behandla sjukdomar i denna kropp i tid, att genomgå förebyggande undersökningar (särskilt för riskerade personer).
Utsikterna
Medullär sköldkörtelcancer händer i flera former och förutsägelserna i varje fall kommer att vara olika. I ärftliga sjukdomar är prognosen gynnsam, eftersom utvecklingen av patologi är lättare att förebygga. 5-årig överlevnad observeras hos patienter med metastaser i livmoderhals lymfkörtlar (cirka 80% av fallen), om metastaser i avlägsna organ riskerar att överleva kraftigt.