Behandling av sköldkörtelcancer

Behandling av sköldkörtelcancer ordineras av den behandlande läkaren.

Det kan utföras enligt flera grundläggande principer. Det första alternativet innebär användning av finnålsaspirationsbiopsi. Den utförs under ultraljudskontroll och möjliggör diagnos av cancer. Alla lymfkörtlar som kommer att identifieras under denna metod måste punkteras. Men detta gäller endast de lymfkörtlar vars diameter överstiger 1 cm. Utan finnålsbiopsi är ytterligare kompetent planering av patientens behandling omöjlig.

Den andra principen är fullständigt avlägsnande av sköldkörteln. Upptäckten av sköldkörtelcancer under en biopsi innebär oundvikligen kirurgisk behandling. På så sätt kan man trots allt inte bara uppnå effektivitet, utan också förhindra återfall i framtiden.

Den tredje principen innebär användning av kombinerad behandling. Men den inkluderar även kirurgi med efterföljande användning av radioaktivt jod som terapi. Målet med denna metod är att förstöra tumörvävnad och rester av normal sköldkörtelvävnad i patientens kropp. Kombinerad behandling gör det möjligt att minska sannolikheten för återfall flera gånger.

Den fjärde principen är att noggrant övervaka patienterna. Och detta görs under en lång tidsperiod. Alla dessa metoder gör det möjligt att effektivt eliminera sköldkörtelcancer.

Behandling av papillär sköldkörtelcancer

Behandling av papillär sköldkörtelcancer, som står för åtta av tio diagnoser av sköldkörtelcancer, liksom behandling av follikulär cancer utförs i två steg.

Först utförs en operation för att ta bort sköldkörteln. Dessutom är den mest effektiva metoden inom endokrin onkologisk kirurgi erkänd som tyreoidektomi (direkt eller endoskopisk), där båda körtelns lober skärs ut helt, liksom näset som förbinder dem.

Experter noterar att alla andra kirurgiska metoder – avlägsnande av en körtellob (hemithyroidektomi), subtotal resektion (en del av den andra körtelloben avlägsnas inte), enukleation av den patologiska formationen – är ett misstag i detta fall. Sådana operationer, liksom behandling av sköldkörtelcancer med joniserande strålning eller kemoterapi, är inte motiverade.

Dessutom, i de flesta fall, för att minska sannolikheten för återfall av cancer och utveckling av metastaser – det vill säga för att förlänga den positiva effekten av behandlingen – tillgriper onkologer avlägsnande av lymfkörtlar (lymfkörteldissektion) med omgivande vävnader. Om till exempel de cervikala lymfkörtlarna lokaliserade i området kring kärl-nervbunten är hypertrofierade, utförs en resektion av en del av halsvävnaden på den sida där tumören fanns. Och en sådan kombinerad operation kallas samtidig avlägsnande av den primära lesionen och områden med regional metastasering.

Efter borttagning av körteln och lymfkörtlarna går behandlingen av papillär sköldkörtelcancer in i det andra steget, då radiojodbehandling används. Patienten tar en gelatinkapsel med den radioaktiva isotopen jod-131, som endast penetrerar de sköldkörtelceller som uppfattar denna halogen och orsakar deras död (ablationseffekt) under påverkan av riktad selektiv β-strålning.

Behandling av sköldkörtelcancer med radioaktivt jod minskar således antalet återfall och ökar chanserna att överleva för cancerpatienter med metastaser. Andra celler påverkas inte, även om långtidsobservationer av patienter efter sådan behandling visar möjligheten till komplikationer i form av leukemi, cancer i spottkörtlar, urinblåsa eller mjölkkörtlar.

Efter radioaktiv jodbehandling genomgår patienterna en fullständig kroppsskanning (WBS) för att upptäcka eventuell kvarvarande sköldkörtelvävnad som inte togs bort under operationen, samt lokaliseringen av maligna sköldkörtelceller i kroppen. I båda fallen ordineras en upprepad kur med radiojodbehandling med en ökad dos radioaktivt jod.

Förutom radiojodbehandling används andra behandlingsmetoder för papillär- och follikulärcancer, i synnerhet extern strålbehandling. När tumören växer in i luftstrupen och påverkar den återkommande nerven som innerverar musklerna i struphuvudet, anses den vara inoperabel och bestrålas. Enligt onkologer är dock effektiviteten av traditionell strålbehandling för differentierade former av sköldkörtelcancer hälften så effektiv som radioaktiv jodbehandling.

Förresten, på alla kliniker i Tyskland, i enlighet med riktlinjerna från Tyska cancersällskapet, utförs behandling av sköldkörtelcancer (papillär och follikulär) med hjälp av en standardoperationsprocedur (SOP) - introduktion av en radioaktiv isotop av jod till patienter. Men användningen av strålning och kemoterapi för denna onkologiska patologi i Tyskland har länge övergivits.

Behandling av medullär sköldkörtelcancer

Idag innebär behandling av medullär sköldkörtelcancer i alla opererbara fall total tyreoidektomi med excision av i stort sett alla närliggande lymfkörtlar och omgivande vävnader.

En sådan radikal karaktär av kirurgiskt ingrepp beror på att medullär cancer (ofta med en genetiskt bestämd etiologi) utvecklas snabbt och metastaserar i hela kroppen: till lymfsystemets strukturer, till muskler och ben, till lungor och vävnader i viscerala organ.

Det bör noteras att radiojodbehandling inte används för medullär cancer, eftersom tumörceller av denna typ inte är känsliga för radioaktivt jod. Även om denna metod kan användas för att atrofiera de återstående sköldkörtelcellerna efter operation.

Kemoterapi vid behandling av medullär sköldkörtelcancer används vid inoperabelt stadium IV av sjukdomen, med snabb tumörtillväxt och vid avlägsna metastaser. Oftast utförs kemoterapi genom intravenös eller intramuskulär administrering av läkemedel såsom anticancerantibiotika Doxorubicin (Adriblastin, Kelix, Sindroxocin) eller Bleomycin (Blanoxan), samt platinainnehållande cytostatika (Cisplatin, etc.).

Läkemedelsbehandlingar för sköldkörtelcancer, särskilt medullär cancer, inkluderar riktade läkemedel som påverkar tillväxten av cancerceller. Dessa läkemedel inkluderar Vandetanib (Caprelsa) och Votrient (Pazopanib), som binder till tyrosinkinasreceptorer (RTK) och blockerar epidermal growth factor receptor (EGFR) hos cancerceller. Som ett resultat slutar dessa celler att metabolisera och förlorar sin förmåga att proliferera. En tablett av läkemedlet tas en gång om dagen. Den lägsta dagliga dosen är 400 mg, den maximala är 800 mg. Biverkningar av dessa läkemedel inkluderar buksmärtor, illamående, minskad aptit, diarré, hudutslag, förhöjt blodtryck, onormal hjärtrytm, huvudvärk och ökad trötthet.

Suppressiv behandling för sköldkörtelcancer

Suppressiv behandling för sköldkörtelcancer är en av de viktigaste behandlingsmetoderna efter radikal tyreoidektomi. Den används för att minska koncentrationen av TSH i serum, och för detta ändamål förskrivs administrering av sköldkörtelhormoner.

Maligna celler som härstammar från körtelns follikulära epitel har TSH-receptorer, så som svar på deras stimulering ökar adenylatcyklasaktiviteten. Vid papillär och follikulär karcinom minskar återfallsfrekvensen på grund av suppressiv behandling.

Biverkningar av höga doser sköldkörtelhormoner kan orsaka utveckling av osteoporos, hjärtmuskelkontraktilitetsstörningar, ökad hjärtfrekvens och förmaksarytmi. Därför är användningen av denna metod ett mycket effektivt sätt att bli av med problemet. Sköldkörtelcancer svarar bra på denna behandling. Det är viktigt att starta behandlingen i tid och under överinseende av den behandlande läkaren. I detta fall ökar effektiviteten mångfaldigt.

Läkemedel mot sköldkörtelcancer

Läkemedel för suppressiv behandling av sköldkörtelcancer väljs uteslutande av den behandlande läkaren. I grund och botten faller valet på användning av läkemedlet L-tyroxin.

Den optimala suppressiva dosen beräknas till 2,3–2,5 mcg/kg. Innan behandlingen påbörjas rekommenderas det att utföra mycket känsliga TSH-analysmetoder som möjliggör detektion av dess närvaro i serum vid koncentrationer på cirka 0,01 mIU/l.

Somatulin används också flitigt. Det hjälper till att bekämpa maligna tumörer. Information om doseringen bör ges av den behandlande läkaren. Allt görs individuellt.

Bleomycinsulfat används för att eliminera olika typer av cancer. Vid förskrivning av detta läkemedel beaktas ett antal viktiga faktorer, inklusive sjukdomsstadiet, förloppet och kroppens egenskaper. Information om doseringen tillhandahålls uteslutande av den behandlande läkaren.

Suppressiva läkemedel är vanliga hormoner som måste tas med extrem försiktighet. I detta fall kommer sköldkörtelcancer att dra sig tillbaka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Radiojodbehandling för sköldkörtelcancer

Radiojodbehandling för sköldkörtelcancer används flitigt idag. Det är särskilt effektivt för papillär- och follikulärcancer.

Denna behandling är baserad på selektiv koncentration och långvarig retention av jod i tumörvävnaden. På grund av denna effekt levereras merparten av den radioaktiva joddosen till maligna celler, med minimal skada på omgivande vävnad.

Tekniken används inte för medullär och anaplastisk cancer, eftersom cancerceller i detta fall inte är mottagliga för behandling med radioaktivt jod.

Radioaktivt jod måste tas i kapslar eller som flytande preparat. I vissa fall administreras läkemedlet intravenöst. Ämnet penetrerar blodet genom huvudomloppet och distribueras i hela kroppen. Naturligtvis ackumuleras det uteslutande i sköldkörtelns celler.

Att genomföra sådan behandling måste innebära obligatorisk sjukhusvistelse av personen. Radioaktivt jod elimineras från kroppen inom 3 veckor. För att skydda blåsan från jodens negativa effekter intas en stor mängd vätska. Denna behandling eliminerar sköldkörtelcancer.

Strålbehandling för sköldkörtelcancer

Strålbehandling för sköldkörtelcancer kan användas för alla former av sjukdomen, särskilt för tumörer som inte kan avlägsnas med radioaktiv jodbehandling.

Det används också ofta för sekundära tumörer eller metastaser. Kombinerad användning med kirurgi, hormonbehandling eller kemoterapi är inte utesluten.

Strålningen riktas huvudsakligen mot halsområdet eller andra drabbade områden. Ingreppet är obligatoriskt på poliklinisk eller inneliggande basis 5 dagar i veckan. Behandlingsförloppet är flera veckor.

Det är värt att notera att strålbehandling kan orsaka biverkningar som beror på stråldosen och bestrålningsplatsen.

Huden i behandlingsområdet blir inflammerad och torr. Det finns en konstant känsla av trötthet, särskilt under de sista veckorna av hela behandlingskuren. Biverkningarna försvinner ofta omedelbart efter avslutad kur. Denna behandling är mycket effektiv och eliminerar sköldkörtelcancer perfekt.

Kemoterapi för sköldkörtelcancer

Kemoterapi för sköldkörtelcancer används ofta vid anaplastisk sköldkörtelcancer. I vissa fall används metoden för att behandla symtom på medullär cancer eller för palliativ behandling av avancerade tumörer.

Alla förskrivna läkemedel administreras intravenöst. När de väl är i blodomloppet påverkar de cancercellerna i hela kroppen. Behandlingen måste därför utföras på sjukhus eller i öppenvård. I detta fall beror mycket på sjukdomens stadium.

Biverkningar kan uppstå till följd av kemoterapi. De beror huvudsakligen på dosen och läkemedlet som används. Illamående, kräkningar, munsår, viktminskning och håravfall kan förekomma. Vid slutet av kuren försvinner alla biverkningar. Således är det möjligt att effektivt bekämpa sköldkörtelcancer och för alltid glömma att ett sådant problem någonsin besvärat dig.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kemoterapiläkemedel för sköldkörtelcancer

Kemoterapiläkemedel för sköldkörtelcancer ordineras av en läkare, beroende på sjukdomsstadiet och dess förlopp. De mest effektiva och vanligaste läkemedlen är bleomycin, aklarubicin, etoposid och karboplatin.

Bleomycin bekämpar maligna tumörer på hög nivå. Det är svårt att säga något om doseringen, denna fråga är helt upp till den behandlande läkaren.

Aklarubicin tas med en dos av 25–30 mg/m². Den exakta dosen ordineras av läkare. Läkemedlet bekämpar effektivt maligna tumörer.

Etoposid. Lösningen administreras intravenöst under 30–60 minuter. Förskrivs med 100 mg/kvadratmeter/dag från dag 1 till dag 5, med cykler upprepade var 3–4:e vecka. Möjlig administrering av 100–125 mg/kvadratmeter på dag 1, 3 och 5, kurerna upprepas efter 3 veckor. I allmänhet är läkemedelsdosen individuell och väljs för varje specifikt fall.

Karboplatin administreras i en dos på 400 mg/m2 kroppsyta som intravenös infusion. Administreringstiden kan variera från 15 minuter till 1 timme. Nästa behandlingskur ordineras tidigast 4 veckor senare.

All detaljerad information om dessa läkemedel finns tillgänglig från läkaren. Med hjälp av dessa läkemedel är det enkelt att eliminera sköldkörtelcancer.

Behandling av sköldkörtelcancer i Tyskland

Behandling av sköldkörtelcancer i Tyskland baseras på standardmetoder. Det finns inget speciellt i de processer som utförs. Detta kan också vara en vanlig behandling eller kirurgiskt avlägsnande av en del av sköldkörteln eller hela organet.

Naturligtvis har tyska kliniker stor erfarenhet av att arbeta med denna typ av maligna tumörer. Högkvalificerade specialister gör sitt jobb perfekt och vet hur de ska agera vid allvarliga komplikationer. Dessutom är det tänkt att patienten ska stanna kvar på sjukhuset under rehabiliteringsperioden.

När en patient läggs in för behandling är det första steget en fullständig diagnos. Det är nödvändigt att fastställa sjukdomens stadium och dess utvecklingsförlopp. Baserat på de erhållna uppgifterna dras sedan lämpliga slutsatser om vidare behandling. Vid behov utförs kirurgiskt avlägsnande av sköldkörteln. Detta är inte en komplicerad procedur, men den är mycket effektiv. I detta fall kommer sköldkörtelcancer inte att kunna återkomma.

Traditionell behandling av sköldkörtelcancer

Att använda folkmediciner för sköldkörtelcancer är riskabelt, liksom med alla andra onkologiska sjukdomar. Den terapeutiska effekten av medicinalväxter kan förväntas för länge, vilket är mycket farligt vid cancer.

Alternativ behandling av sköldkörtelcancer bör övervakas av den behandlande läkaren. Allmän lindring observeras vanligtvis efter 2-3 månaders effektiv behandling. Det är dock värt att notera att behandlingskuren bör vara minst ett år.

För att rensa sköldkörteln rekommenderas det att använda örtblandningar eller linfröinfusion. Blandningarna kan innehålla växter som moderört, kamomill, malört, maskrosrötter och odödlig olja. En matsked av en sådan blandning ska hällas med ett glas kokande vatten och dra i 30 minuter. Därefter tas läkemedlet i små klunkar mellan måltiderna.

Maskrosrot, echinacea, färgkvast, hjärtmussla eller kelp är utmärkta. Behandlingen bör genomföras i minst en och en halv månad, med varannan veckas vila.

Nässla, knottört, lakrits, valeriana, mynta och lakrits är lämpliga för att förbättra tillståndet. De kan avsevärt minska symtomen på hypertyreos, samt lindra högt blodtryck och takykardi.

5% jod eller Lugols lösning används ofta som intern behandling. De bör tas droppvis, högst en droppe två gånger i veckan. Sådan behandling kan orsaka överdoser, så särskild försiktighet bör iakttas.

Ett effektivt botemedel kan framställas av vit fängelseört. För att göra detta, ta 100 gram av örten och häll en liter vodka över den. Låt allt dra i 30 dagar. Sedan kan du ta 30 droppar 20 minuter före måltid. Sköldkörtelcancer kommer att avta om du gör allt korrekt.

En alkoholtinktur framställs från roten av fängelseört (som innehåller jod): häll två matskedar (50 g) torrt råmaterial i 500 ml vodka, stäng flaskan ordentligt och låt stå på en mörk plats i 20-25 dagar. Det rekommenderas att ta 30 droppar två eller tre gånger om dagen i en månad vid förstorad sköldkörtel. Efter en veckas paus kan behandlingen upprepas.

Ett avkok av elecampan bereds med en matsked torra krossade rötter och rhizomer per glas kokande vatten. Förvara i en sluten behållare i ett vattenbad i minst en halvtimme. Det avsvalnade avkoket vid rumstemperatur bör drickas 50-60 ml tre gånger om dagen 40-45 minuter före måltid.

Det rekommenderas också att behandla sköldkörtelcancer med en alkoholisk tinktur av propolis: ta 30 droppar av tinkturen tre gånger om dagen i en månad (droppa i en sked mjölk). Fördelarna med citron med socker för en hypertrofierad sköldkörtel är tveksamma, men traditionella läkare försäkrar enhälligt att skalet från denna citrus har anticanceregenskaper: om du äter två citronskivor dagligen med skalet (krydda med socker eller honung), hjälper detta till att rensa deras lymfkörtlar.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Behandling efter sköldkörtelcancer

Behandling efter sköldkörtelcancer, dvs. efter tyreoidektomi och radiojodbehandling, är hormonersättning med användning av syntetiska sköldkörtelhormoner - för att säkerställa metabolismen i kroppen, naturliga oxidativa processer och proteinsyntes, som sker med deltagande av sköldkörtelhormoner. Därför bör dessa läkemedel tas livet ut.

När problemet har korrigerats kirurgiskt eller med hjälp av komplex terapi, behöver patienten helt enkelt övervaka sin egen hälsa.

Naturligtvis kommer du att behöva genomgå läkarundersökningar under en längre tid. Detta kommer att förhindra att cancern återkommer och helt enkelt säkerställa övervakning av patienten.

Situationerna är olika och rehabiliteringsperioden kan också variera avsevärt. Därför är det nödvändigt att besöka en medicinsk institution under en längre tid efter operation eller behandling. Patienten måste vårdas väl. Detta gör att du kan övervaka återhämtningsprocessen och förhindra utvecklingen av andra hälsoproblem.

Vanligtvis efter att cancern har avlägsnats ordineras hormonella läkemedel till patienten. På grund av avsaknad eller ofullständig funktion av sköldkörteln. Denna information tillhandahålls uteslutande av den behandlande läkaren och individuellt. Under inga omständigheter bör du ta hormoner på egen hand. Sköldkörtelcancer kräver fullständig övervakning av medicinsk personal.

Behandling av sköldkörtelcancer utförs enligt ett schema beroende på typ och stadium av onkologisk skada på detta endokrina organ.

Läkemedel som innehåller syntetiskt tyroxin (T4) förskrivs - Levothyroxinnatrium (L-tyroxin, Euthyrox, Eferox, Levothroid, Synthroid), som omvandlas till trijodtyronin (den aktiva formen av hormonet) i kroppen. Dosen bestäms individuellt (75-150 mcg per dag), tas en gång om dagen (på morgonen, 30 minuter före måltid).

Läkemedlet trijodtyroninhydroklorid (Liothyronine, Levoxyl, Triiod, Tibon, Cytomel, etc.) innehåller syntetiskt trijodtyronin (T3) i form av natriumliotyronin. Det ordineras med 5-60 mcg per dag (beroende på tillståndet). Dessutom övervakas alla patienter efter behandling för sköldkörtelcancer av den behandlande onkolog-endokrinologen och genomgår en gång om året blodprov för halten av TSH - tyreotropin som produceras av hypofysen; för nivån av tyroxin och tyreoglobulin (TG), samt för halten av antikroppar mot tyreoglobulin i blodserumet. På så sätt kan ett återfall av sjukdomen upptäckas.

Men terapeutiska metoder för behandling av sköldkörtelcancer, med tanke på den latenta utvecklingen av onkologisk sjukdom i denna lokalisering, är mycket begränsade. Därför är den korrekta behandlingen av sköldkörtelcancer kirurgisk. Operationen förlänger livet för i genomsnitt 93 % av patienterna med minst tio år.