Hundbett på människa

För närvarande finns det ett stort antal infektionssjukdomar (zoonoser) som överförs från människor till djur. Sådana sjukdomar inkluderar till exempel rabies, leptospiros, leishmaniasis, olika ornitoser och stelkramp. Till exempel kan ett enkelt hundbett av en person leda till olika patologier. En av de farligaste konsekvenserna är att en person smittas med rabies (om hunden var smittad). [ 1 ]

Hur farligt är ett hundbett för en människa?

Konsekvenserna av ett hundbett kan vara oförutsägbara. Ett bett från en vildhund är särskilt farligt för en människa. Ju starkare bettet är, desto större är sannolikheten för överföring av en infektion från hunden. Vanligtvis är saliven från en tamhund bakteriedödande och har en desinficerande och sårläkande effekt. Men en vild eller herrelös hund kan smittas med många infektionssjukdomar, inklusive patogena för människor. Oftast överförs rabies från en hund. [2 ]

Symtom hundbett

Det är oftast omöjligt att inte lägga märke till ett hundbett, eftersom det är ganska märkbart. Man kan känna både trycket från käkarna och den direkta skadorna på huden orsakade av tänder och huggtänder. Särskilt märkbart är bristning av hudytan, eller utveckling av ett hematom, subkutan blödning. Nästan alltid åtföljs bett av smärta, sveda, det drabbade området och huden runt det bränner och kliar. Rodnad, svullnad och ödem i omgivande mjukvävnader kan utvecklas runt det. Det är nästan omöjligt att inte känna ett hundbett.

Rabies hos människor efter hundbett

Ett hundbett (om den är infekterad) kan leda till utveckling av rabies hos människor. Hos människor är rabies allvarlig och ofta dödlig. Symtomen utvecklas enligt samma principer som hos djur.

Den överförs från en hund genom saliv. Den allvarligaste och mest slutgiltiga manifestationen av rabies är det stadium då fotofobi och hydrofobi utvecklas. Rörelserna blir okontrollerbara och aggressiva. Som regel indikerar detta början på ett allvarligt stadium, varefter döden inträffar och ingenting kan göras. [ 3 ]

Sjukdomsorsaken är ett virus som tillhör lysavirusfamiljen. Från infektionsstället sprider sig viruset längs neurogena vägar: viruset sprider sig gradvis mot hjärnan. Det speciella med denna sjukdom är att en dominant bildas i hjärnan hos en drabbad person eller ett djur, vilken representeras av hypotalamus, medulla oblongata och subkortikala strukturer. De kännetecknas av ökad excitabilitet och kännetecknas av att de blockerar impulser från alla andra områden. Följaktligen, oavsett vilken signal som kommer in i hjärnan, reagerar endast den aktiva dominant på den.

Det är från denna dominant som svarssignalen kommer i framtiden, vilken manifesterar sig i form av motorisk hyperaktivitet, okontrollerade rörelser, kramper, överdriven aggressivitet. Hela organismens reaktivitet och mottaglighet ökar gradvis, samtidigt minskar dess uthållighet och motståndskraft, immunförsvaret minskar och den hormonella bakgrunden störs.

Det har också fastställts att det finns ett antal andra manifestationer av sjukdomen som inte på något sätt är kopplade till någon specifik plats för viruset. [ 4 ]

När man analyserar den patologiska bilden av rabiessjukdom framträder en säregen bild. Det är värt att notera att det finns enskilda fall där ingen patologi observeras vid obduktion. Hur konstigt det än kan låta är avsaknaden av förändringar vid obduktion också ett viktigt diagnostiskt tecken på rabies. Dessutom är det nödvändigt att ta hänsyn till kliniska data och anamnes.

Resultaten av en extern undersökning av en infekterad patient indikerar att alla synliga slemhinnor får en blå nyans. Detta är särskilt uttalat i området kring ögon, läppar, mun och näshåla. Huden blir ganska torr och mycket känslig. Ett av de viktigaste tecknen på rabies är utmattning, muntorrhet och ökad svaghet. Det är värt att notera att bett, skrapsår och andra skador ofta finns på hudytan. Många sår, skrapsår och skrubbsår finns på kroppen.

Viruset kan hittas i ganska stora mängder i spottkörtlarna, såväl som i sekret från ögon, mun och näsa. Viruset finns ofta i lungvävnad, slemhinnor, lever, njurar, livmoder, hjärta och skelettmuskler. Viruset finns också i stora mängder i spottkörtlarna, där det inte bara ackumuleras utan också reproducerar sig. Det är detta som orsakar salivens infektionsförmåga hos patienter som lider av rabies. Ett stort antal virus ackumuleras i nervelementen, vilket är anledningen till att neuroinflammatoriska och degenerativa processer ofta utvecklas. [ 5 ]

Den kliniska bilden representeras huvudsakligen av en ökning av kroppstemperaturen. Utsöndringen av slem och saliv ökar avsevärt, det finns ökad svettning, hjärtklappning och glukosnivån i blodet ökar. Sjukdomen slutar ofta med döden som ett resultat av progressiv förlamning av andningsmusklerna.

Symtom på rabies hos människor efter ett hundbett

Symtomen på rabies är mycket specifika och lätta att urskilja. Dessutom uppträder de hos människor en tid efter ett hundbett. Sjukdomen uppstår i flera steg. Först varar inkubationsperioden i 3–4 veckor. Viruset har kommit in i kroppen, men det stannar antingen kvar direkt på bettplatsen, eller ackumuleras i närmaste lymfkörtlar och kärl, eller rör sig långsamt mot hjärnan. Sjukdomens huvudsakliga manifestationer börjar när viruset har kommit in i hjärnan och börjat föröka sig intensivt där.

Virusets huvudsakliga reproduktion sker i hjärnan och ryggmärgen, där det också ackumuleras. Många försök har gjorts för att identifiera sambandet mellan de morfologiska förändringar som viruset genomgår och sjukdomens kliniska manifestationer. Till exempel är störningar i det somatiska nervsystemet, såsom förlamning, pares, hemipares, ofta förknippade med skador på hjärnan och ryggmärgen orsakade av viruset.

Varaktigheten bestäms främst av hur långt bettet är från hjärnan. Ju närmare hjärnan, desto snabbare uppträder de viktigaste symtomen på rabies. Mycket beror också på bettens svårighetsgrad, mängden virus som har kommit in i kroppen, dess aktivitet, virulens, samt individuell resistens, immunsystemets tillstånd, den allmänna resistensen och uthålligheten hos den bitna personens eller djurets kropp.

Sjukdomen fortskrider snabbt och utvecklas snabbt. Den kliniska bilden är likartad hos alla djurarter. Vanligtvis fortskrider rabies relativt lugnt, i en förlamad form. Den våldsamma formen observeras extremt sällan. Vid den lugna formen börjar sjukdomens huvudförlopp omedelbart efter inkubationsperioden. Detta stadium manifesterar sig vanligtvis som förlamning och slutar med döden. Oftast inträffar döden på grund av förlamning av andningsmusklerna. [ 6 ]

I den våldsamma formen observeras flera stadier. Således, efter inkubationsperioden, som kan vara mycket längre, inträffar prodromalstadiet, vilket är det initiala stadiet av patologin. Varaktigheten av detta stadium varierar från 12 timmar till 3-4 dagar. Först och främst förändras personens tillstånd, beteende och utseende dramatiskt. Personen har vanligtvis ett ledset, deprimerat utseende. På grund av fotofobi börjar hen gömma sig på mörka platser och kurar ihop sig i hörn.

Gradvis, allt eftersom viruset förökar sig, fortskrider sjukdomen, ångest och rädsla ökar. Det kan finnas ökad excitabilitet, ökad motorisk aktivitet. Personen beter sig olämpligt. Till exempel kippar hen ofta efter luft, som om hen försöker fånga en fluga, rycker till vid lätta beröringar, blir överkänslig. Rösten blir ofta hes, blygheten ökar gradvis och samtidigt aggressivitet. De första tecknen på förlamning av andnings- och tuggmusklerna uppträder, vilket manifesterar sig som hosta, kramp i halsen, heshet och nästäppa i halsen, svårigheter att svälja. Ofta finns det ett intryck av att personen kvävs. Salivproduktion börjar. Utseendet av dessa tecken indikerar övergången av sjukdomen till nästa stadium.

Nästa steg är upphetsningsstadiet, som varar i genomsnitt 3-4 dagar. I detta skede märks en skarp känsla av rädsla, personen blir aggressiv, blyg. Ett karakteristiskt drag är önskan att fly, att röra sig mycket och slumpmässigt, önskan att gömma sig, att vara ensam. Strabismus är tydligt uttryckt. Käken hänger ner, vilket leder till att förmågan att äta och dricka är svår.

Det förekommer attacker av raseri och våld, som varvas med stadier av ett deprimerat, undertryckt tillstånd. Vanligtvis uppstår ett deprimerat tillstånd när en person, utmattad, ligger orörlig på golvet. Vid denna tidpunkt kan hen inte längre äta eller dricka. Kramper noteras. Muskelförlamning, inklusive glatt muskulatur, kan utvecklas. Varje attack åtföljs ofta av kramper, förlamning och röstförlust. Underkäken hänger ner mer och mer. Detta stadium varar 1–4 dagar och slutar med döden. Döden inträffar ofta på grund av förlamning av andningscentret. Lemmarna och bålen förlamas också. Det farligaste tillståndet är förlamning av den glatta muskulaturen som bildar de inre organen. I genomsnitt tros det att sjukdomen varar från 8 till 11 dagar. Men i själva verket inträffar döden vanligtvis på den 3:e eller 4:e dagen. [ 7 ]

Symtom på stelkramp hos människor efter ett hundbett

Stelkramp efter ett hundbett är sällsynt. Mer exakt är det inte en direkt konsekvens av bettet, utan uppstår när en infektion kommer in i kroppen. Som regel kommer infektionen in i kroppen genom skador på huden, sårytan, mikro- och makroskador, alla kränkningar av hudens och slemhinnornas integritet. För att förhindra utveckling av stelkrampssymtom är det nödvändigt att behandla de skadade områdena omedelbart efter ett hundbett.

Hos människor utvecklas stelkramp vanligtvis när en bakteriell infektion, som är vanlig i miljön, särskilt i jorden, tränger in. Symtomen är rodnad, svullnad i bettområdet, irritation. Ibland svullnar bettområdet och en inflammatorisk, varig-septisk process utvecklas.

Komplikationer och konsekvenser

En av de farligaste konsekvenserna av ett hundbett är överföring av en infektionssjukdom till en människa. Oftast kan man bli smittad med rabies från en hund. Det finns också en hög risk att utveckla en bakteriell infektion om någon kontaminering kommer in i såret. Ofta, när en infektion kommer in, utvecklas en inflammatorisk process, purulent-septisk inflammation med efterföljande nekros och död av de drabbade områdena. Bakteriemi och sepsis utvecklas ofta med ytterligare infektion som kommer in i blodomloppet och bildar nya infektionsfokus. [ 8 ]

Behandling hundbett

Hundbett behandlas med ett speciellt rabiesserum som injiceras i offrets kropp. Läkaren (traumatolog, infektionsspecialist) kommer att berätta vad som ska behandlas. Vanligtvis behandlas bettstället först separat med olika antiseptiska medel, sedan injiceras ett speciellt rabiesserum på en sjukhus. Därefter utförs ytterligare restaurerande behandling hemma, som syftar till att läka skadan och eliminera ärret. I detta fall används olika produkter som ordinerats av läkaren: salvor, lotioner, balsam. Homeopatiska läkemedel och salvor framställda enligt folkrecept används.

Första hjälpen vid bett från en tamhund eller vildhund

Om en hund bits, oavsett om den är tama eller vilda, behöver personen första hjälpen, och ju tidigare det ges, desto mer gynnsamma blir konsekvenserna. Det första man ska göra är att desinficera bettstället genom att behandla det med ett antiseptiskt medel (alkohol, väteperoxid). Sedan bör man smörja in det med briljantgrönt eller jod, eller strö krossad streptocid ovanpå (ett antiseptiskt medel som förhindrar risken för infektion och inflammation). Därefter appliceras ett bandage på bettstället. Eller så förseglas det med tejp för att undvika infektionsrisk. Därefter måste man absolut rådfråga en läkare (på närmaste traumacenter eller till en infektionsspecialist).

Läkaren kommer att bedöma risken för att utveckla rabies och andra infektionssjukdomar, risken för komplikationer och vidta nödvändiga förebyggande åtgärder. Om det finns risk för att utveckla rabies används speciella antirabiesserum för att förhindra sjukdomens utveckling. Men de kan bara vara effektiva om viruset ännu inte har penetrerat hjärnan och ryggmärgen och inte har fångat nervganglierna. Om detta har hänt kan ingenting göras, rabies kommer att utvecklas och slutligen leda till döden för personen. Därför är reaktionshastigheten viktig i detta fall - ju snabbare man vidtar åtgärder för att ge akutvård, desto större är sannolikheten för att utveckla rabies. [ 9 ]

Injektion efter hundbett på en person

En av de viktigaste och mest tillförlitliga och effektiva metoderna för behandling och förebyggande av rabies är immunprofylax, vaccination, administrering av antirabiesserum, vilket är baserat på bildandet av stabil immunitet som svar på införandet av viralt material i kroppen. Därför ges en person vanligtvis injektioner efter ett hundbett (ett speciellt antirabiesvaccin administreras). Naturen hos antirabiesimmuniteten har inte studerats helt, även om nästan ingenting har förändrats sedan vaccinet upptäcktes av L. Pasteur. Således kommer viruset in i kroppen tillsammans med infekterad saliv, börjar sedan sin rörelse genom kroppen och möter immunceller.

Viruset fungerar som ett antigen, och antikroppar bildas som svar på det, vilka ger kroppen skydd. Som ett resultat av reaktionen mellan dem bildas immunkomplex, vilka utgör grunden för immunitet och ytterligare resistens mot sjukdomen. Den huvudsakliga immuniteten bildas på grund av aktivering av T-lymfocyter, ökad syntes av interferoner. Den humorala länken (B-lymfocyter) aktiveras gradvis.

Om en person vaccineras är processen mycket enklare. Efter att kroppen har mött infektionen igen sker igenkänningen mycket snabbare, eftersom det finns primärt cellminne. Sjukdomen fortskrider snabbare och lättare. Återhämtning är möjlig och risken för dödsfall minskar avsevärt. [ 10 ]

Hur man behandlar ett hundbett på en person?

De viktigaste medlen som används för att behandla ett hundbett är antiseptiska medel: väteperoxid, alkohol, klorhexidin och andra hudantiseptiska medel. Lokala antibiotika och salvor används. Läkaren kommer att berätta vad som är bäst att behandla. En person upplever ofta klåda, så det rekommenderas dessutom att använda klådastillande medel. Folk- och homeopatiska läkemedel som tillagas hemma har visat sig vara välfungerande. Låt oss titta på de vanligaste recepten.

• Recept nr 1.

För att förbereda salvan, ta fiskolja, eukalyptusolja och fruktträdskåda i förhållandet 2:2:1 som bas, smält det i ett vattenbad eller på låg värme tills det har löst sig under ständig omrörning. Tillsätt 2 matskedar citronskalinfusion med socker, gurkablommor och färska äpplen till den resulterande massan. Blanda allt tills en jämn konsistens bildas. Ta bort från värmen och låt stelna. Applicera ett tunt lager på bettstället och gnid in tills det är helt absorberat.

• Recept nr 2.

Salvan är baserad på cirka 100 gram ister och 50 gram ister. Smält allt detta tills smör bildas. Förbered en blandning av följande örtingredienser i förväg i en eldfast form: nyponavkok, blåklint, malört, solrosstjälktinktur (med en mängd av cirka 2 matskedar av varje ört per 150 gram fett). Värm oljan på låg värme (utan att koka upp). Så snart oljan är tillräckligt varm, men ännu inte har kokat, ta bort den från värmen och häll i de tidigare tillagade örterna. Tillsätt finriven mörk choklad. Rör om, täck med lock och låt stå på en mörk plats i 24 timmar (vid rumstemperatur). Därefter är oljan klar att användas. Applicera ett tunt lager på bettstället och området runt bettet.

• Recept nr 3.

Som bas, ta en blandning av massagebasoljor (sheasmör och karit), tillsätt 3 äggulor, 5 ml ricinolja. Blanda. Tillsätt 2 droppar av följande eteriska oljor till den resulterande blandningen: kamomill, gran, salvia. Blanda noggrant.

• Recept nr 4.

Ta valfri kroppskräm. Tillsätt en matsked bittermandel-, kamomill- och myrtenolja. Blanda allt tills det är slätt. Applicera ett tunt lager på bettet.

• Recept nr 5.

För att förbereda salvan, ta fårfett, vax och bihonung som bas, smält det i ett vattenbad eller på låg värme tills det har löst sig under ständig omrörning. Tillsätt 2 matskedar vinägerolja, lagerolja, ricinolja samt iris- och dillolja till den resulterande massan. Blanda allt tills en jämn konsistens bildas. Ta bort från värmen och låt stelna. Applicera ett tunt lager och gnid in tills det är helt absorberat. Applicera på bettstället.

Straff och ansvar för ett hundbett

Djurägare är ansvariga för årlig vaccination av djur mot rabies (i enlighet med Ryska federationens lag "Om veterinärmedicin", veterinärlagstiftning). Staten ansvarar för att övervaka herrelösa och vilda hundar och andra djur som kan vara en smittkälla. Vid fastställande av ansvar och straff används veterinärlagstiftning samt sanitära och hygieniska standarder och krav. Om en person blir biten av en hund tas djuret som bitits under kontroll på en veterinärklinik. Ägaren debiteras en administrativ böter för överträdelsen (administrativt brott).

Om inga tecken på rabies uppstår inom 10 dagar återlämnas djuret till sin ägare. Dessutom utförs kontinuerligt arbete med vilda och herrelösa djur, karantän iakttas vid behov, sanitära och hygieniska samt antiepidemiska åtgärder organiseras. Detta är särskilt viktigt för områden med sanitärt ogynnsamma resultat. Obligatorisk vaccination och immunisering utförs.

Det bör beaktas att alla hundar, katter och andra husdjur som är bärare av rabies måste vaccineras (inom de fastställda tidsramarna, i den ordning som fastställts). Speciella rabiesvacciner och serum som är godkända för användning inom statens territorium används. Dokumenten är märkta med information om vaccinationer. Personer vaccineras också om en hund har bitit en person.