Lymfomatoid papulos: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Orsakerna och patogenesen för lymfomatoid papulos är fortfarande okända. Många forskare anser att lymfomatoid papulos är en nodulär form av hudlymfom med långsam tumörprogression. Sjukdomen observeras hos unga och medelålders personer, oftare hos män.

Symtom på lymfomatoid papulos. Kliniskt liknar sjukdomen guttat parapsoriasis och histologiskt - äkta lymfom. Lesionerna är huvudsakligen belägna på bålen och extremiteterna, såväl som i ansiktet, hårbotten, handflatorna eller könsorganen. De mest karakteristiska är blårosa papler eller papulovesiklar med fjäll, skorpor eller områden med nekros på ytan. Utvecklingscykeln för enskilda element är som regel 4-6 veckor och slutar ibland med bildandet av atrofiska ärr; hyperkeratotiska plack, upplösande lymfkörtlar och bullösa utslag kan observeras.

Lymfomatoid papulos har vanligtvis ett godartat förlopp från 6 månader till 20 år.

Histopatologi. I epidermis detekteras lätt parakeratos, akantos, spongios och ibland mononukleär cellexocytos. I de ytliga skikten av dermis finns infiltrat av T-lymfocyter med uttalad epidermotropism. I de mellersta och djupa skikten av dermis kan perivaskulära och periglandulära infiltrat av lymfocyter med en blandning av atypiska celler som liknar veckade T-lymfoblaster eller immunoblaster observeras. Det kan finnas milda tecken på vaskulit.

Differentialdiagnos bör ställas i första hand vid guttate parapsoriasis, papulonekrotisk vaskulit och papulonekrotisk tuberkulos. Histologisk undersökning är av avgörande betydelse.

Behandling av lymfomatoid papulos. Kortikosteroider, höga doser tetracyklin och PUVA-behandling förskrivs. Den positiva effekten av metotrexat har beskrivits.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]