Lymfkärl och knutpunkter i brösthålan

Brösthålan isolerades parietal (parietal) lymfkörtlar som ligger på respektive väggar (fram, nedre och bakre), och visceral (visceral) som ligger i brösthålan i lymfan flödesvägar från dess inre organ.

Parietal (pristenochnymi) lymfkörtlar är okologrudinnoy lymfkörtlar (Nodi lymphatici parasternales), no 2-20 på varje sida. De är belägna vid den inre (bakre) ytan hos den främre bröstväggen till höger och vänster av bröstbenet och är angränsande till de inre bröstkorg artärer och vener; I sällsynta fall är enskilda noder placerade på sternumets bakre yta. I okologrudinnoy lymfkörtlar falla lymfkärlen inte bara på vävnads främre bröstväggen lungsäcken och hjärtsäcken, de nedre och övre intrasternala diafragma lymfkörtlar samt från diafragma ytan av levern (penetrera genom membranet) och bröstet. Efferenta lymfkärlen av lymfkörtlar rätt okologrudinnoy strömma in rätt hals bålen och prevenoznye lymfkörtlar som finns i övre mediastinum. Kärl kvar okologrudinnoy noder sänds till de på förhand aorta lymfkörtlar, samt strömma direkt in i bröstgången och in i den vänstra jugulara stammen.

I interkostal utrymmen på vardera sidan om ryggraden nära de bakre interkostal kärlen placerade bak interkostala lymfkörtlar (Nodi lymphatici intercostales, alla 1-7). Lymfkärl från bröstkorgens bakre vägg riktas mot dessa noder. Efferenta lymfkärlen interkostala noder faller i stora bröstgången, och av de övre noderna - in djupt lateral hals (inre jugular) lymfkörtlarna belägna nära den inre halsvenen.

Övre diafragma lymfkörtlar (Nodi lymphatici phrenici Superiores) ligger på membranet, till vänster om den nedre hålvenen och runt hjärtsäcken, på platser som kommer in i öppningen av höger och vänster mellangärdesnerven och muskel phrenic artärer. Beroende på positionen i förhållande till hjärtsäcken i denna grupp återhämtade Intermittent lateral perikardiell, predperikardialnye pozadiperikardialnye och lymfkörtlar. Parade sido perikardiell noder (Nodi lymphatici pericardiales laterales, 1-4 och 1-2 till höger till vänster) är vanligare (50% av tiden) nära den högra nervus phrenicus, än nära vänster (10%). Predperikardialnye lymfkörtlar (Nodi lymphatici prepericardiales, alla 1-7) står bakom xiphoid, och nära muskel- och phrenic artärer i stället för deras förekomst i membranet. Under hjärtsäcken, nära den nedre hålvenen, och framför matstrupen, är pozadiperikardialnye lymfkörtlar (1-9). Genom diafragma lymphatics noder sänds från diafragma, hjärtsäck, lungsäcken och diafragma ytan av levern (genomborra membranet). Efferenta lymfkärlen övre diafragma lymfkörtlar faller huvudsakligen okologrudinnoy, bakre mediastinum, lägre trakeobronkiala och bronchopulmonell lymfkörtlar.

Av de viscerala (splanchnicus) lymfkörtlar är främre och bakre mediastinum, trakeobronkiala och bronchopulmonell lymfkörtlar. Främre mediastinum lymfkörtlar (Nodi lymphatici mediastinales) belägna i en övre mediastinum (överst i främre mediastinum), på den främre ytan av den övre hålvenen och arm-ven, aorta och artärerna, som sträcker sig därifrån, uppåt från basen av hjärtat. Följaktligen positionen för dessa noder (i Ruveru-Zhdanov) uppdelad i predkavalnye (prevenoznye) lymfkörtlar (1-11) som ligger framför det övre ihåliga och den högra arm-ven; predaortokarotidnye (3-18) som är anordnad på den främre ytan av den vänstra arm-ven och den arm-stammen.

Framför mediastinum lymfkörtlar falla i lymfkärlen i hjärtat, hjärtsäcken, bräss och efferent lymfkärl bronkopulmonell och trakeobronkiala lymfkörtlar. Från lymfkörtlar belägna på toppen och framsidan av mediastinum, kommer några ganska stora lymfkärl bundna upp i halsen - till vänster och höger venösa vinklar. Prevenoznyh efferenta lymfatiska kärl av lymfkörtlarna bilda liten diameter kort höger lymfatiska kanal (truncus lymphaticus Dexter), som uppträder i fall Va och höger lymfa kanal eller högra jugulära okolobronhialnye fat och lymfkörtlar. Efferenta lymfkärlen preaortokarotidnyh noder faller i stora bröstgången, den vänstra jugulara bålen och skickas till de vänstra laterala (interna) jugulära lymfkörtlar. Sålunda kan lymfkörtlarna i det lymfatiska främre (övre) mediastinum strömma bort i riktning för både höger och vänster venös vinkel.

Bakre mediastinum lymfkörtlar (Nodi lymphatici mediastinales posteriores bara 1-15) befinner sig i vävnaden nära bröst aorta och runt matstrupen, lymfa tas från kropparna av den bakre mediastinum. Lymfkörtlar, matstrupe som ligger bredvid (framför det) och på sidorna - periesophageal och belägen mellan aortan och matstrupen - mezhaortotitsevodnye (1-8) förekommer hos cirka 60% av fallen. Bakom aorta och på sidan av det finns de mindre aorta lymfkörtlarna ännu mindre ofta - i mindre än 30% av fallen. Efferenta lymfkärlen dessa noder faller direkt in i bröstgången samt lägre trakeobronkiala och i sällsynta fall i den vänstra vneorgannye bronchopulmonell lymfkörtlar.

På lungens lymfatiska kärl ligger lungfrekvenser, endast 4-25. Intraorganic bronkopulmonell noder finns i varje ljus på platser förgrenings huvudbronkerna på eget kapital och eget kapital till segment och vneorgannye (root) är grupperade runt huvud bronker, nära lung artärer och vener. Efferenta lymfkärlen höger och vänster bronkopulmonala noder riktade mot de nedre och övre trakeobronkial lymfkörtlar. Ibland de flödar direkt in i bröstgången, liksom i prevenoznye noder (höger) och predaortokarotidnye (vänster).

Lägre trakeobronkiala (bifurkation) lymfkörtlar (Nodi lymphatici tracheobronchiales inferiores, endast 1-14) ligger nedanför bifurkationen av luftstrupen, och övre trakeobronkiala (vänster och höger) lymfkörtlar (Nodi limphatici tracheobronchiales Superiores dextri, 3-30, et sinistri, 3-24 ), anordnade på sidoytan av luftstrupen och i det trakeobronkiala vinkel som bildas av den laterala ytan av luftstrupe och huvudbronk övre halvcirkel av den motsvarande sidan. Dessa lymfkörtlar skickas efferenta lymfkärl bronkopulmonala noder samt andra viscerala och parietala noder brösthålan. Efferenta lymfkärlen högra övre trakeobronkiala noder som deltar i bildandet av höger och höger trunk bronhosredostennogo lymfatiska kanalen. Det finns också sätt att lymfdränage från högra övre trakeobronkiala lymfkörtlar mot vänster venösa vinkel. Efferenta lymfkärlen vänster övre trakeobronkiala lymfkörtlar falla i bröstgången.

[1], [2], [3], [4]