Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Beräknad tomografi på thoraxen är normal
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Normal anatomi
CT-sektionerna av bröstet går också och visas från botten. Därför visualiseras vänster lunga på höger sida av bilden och vice versa. Det är nödvändigt att känna väl stamkärlen som kommer från aortabågen. Från framsidan till den subklaveartären angränsar den vänstra gemensamma halshinnan och den brachiocefaliska stammen. Mer till höger och framsidan ses de brachiocephalic venerna som efter sammanslagning på skivorna bildar den övre ihåliga venen. I axillärvävnaden är det ofta möjligt att känna igen normala lymfkörtlar med sin karaktäristiska form med en fettdensitetsport. Beroende på sektionsvinkeln, lymfkörtlar på skäret, är porten för reducerad densitet visualiserad i mitten eller längs kanten. Normala lymfkörtlar i axillärområdet är tydligt avgränsade från de omgivande vävnaderna och överstiger inte 1 cm i diameter.
Bakom luftstrupen, nära matstrupen, visualiseras en upplösad ven. Att bilda en båge över höger huvudbronkus, den passerar framåt och faller in i den övre ihåliga venen. Vid granskning av det cavernösa utrymmet bör man inte förvirra en orörd ven, en halvfärdig ven eller en ytterligare halvparört ven med paraaortiska lymfkörtlar.
Direkt under bågen av aorta är lung stammen, som är uppdelad i höger och vänster lungartärerna. Du bör också kontrollera området nedanför bifurkation av luftstrupen mellan de två huvud bronkerna nära lungkärlen - där du kan hitta förstorade lymfkörtlar eller maligna tumörer. Ungefär inre torakal (mammary) lymphatics fartyg testats av interna avdelningar mjölkkörtlar, medan lymfan trummorna från de yttre delarna av bröstkörtlarna sträcker sig i de axillära lymfkörtlarna.
Det vänstra atriumet är hjärtans bakre kammare. I mitten av hjärtat är utmatningsvägarna i vänstra kammaren, som passerar in i stigande aorta. På höger sida är det högra atriumet, och den högra kammaren är framför, strax bakom sternum. I mjukvävnadsfönstret visualiseras endast stora grenar av lungkärl. Om små, perifera grenar av lungkärl är det bättre att döma av ett lungfönster (här är det inte synligt).
Den nedre ihåliga venen visualiseras på mer caudala sektioner, och slutligen uppträder membranets kupel tillsammans med leverens övre pol. För misstänkt cancer i luftrören, många radiologer utvidga zonen av intresse caudal till att omfatta studier av hela levern, eftersom lungcancer metastaserar ofta till levern och binjurarna. I de perifera delarna av lungorna nära membranet är lungkärlens diameter så liten att de inte syns i mjukvävnadsfönstret, som i de presenterade bilderna. Därför måste lungans kärlmönster utvärderas i lungfönstret, vilket inkluderar negativa värden på densiteten hos Hounsfield-skalan. Först efter denna bedömning av bröstkaviteten är komplett.
Varianter av normal anatomi
Bland de många varianterna av normal bröstanatomi i utförandet av beräknad tomografi på bröstet är den atypiska placeringen av den oparmade venen relativt vanlig. Luta sig från den bakre mediastinum till överlägsen vena cava, den kan passera genom den övre loben på höger lunga. Belägen inuti pleuralvecken separeras andelen av den icke-parade venen från resten av övre högra loben. Denna funktion har ingen klinisk betydelse, och det brukar detekteras av misstag med traditionell bröstradiografi.
Atypisk placering och förgrening av aortas bågar är sällan. För den patologiska bildningen av den överlägsna mediastinumen bör inte den högra subklaven artären, känd som "lucurias artär", tas.
Observera att normal bröstvävnad omgiven av fettvävnad kan ha mycket ojämna konturer. När du tittar på en bild i lungfönstret behöver du inte bara uppmärksamma fokalformationer och inflammatorisk infiltration, men också till förödelse eller till och med frånvaron av ett kärlmönster i lungorna.
Att minska antalet kärl i lungvävnaden när man utför en beräknad tomografi på bröstet är inte alltid ett tecken på emfysem. Efter avlägsnande av en del av lungan utvecklas asymmetrin av fördelningen av blodkärl och bronkier.