Loiasis: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Loalos är en överförbar biohelminthos. Sexuellt mogna individer parasiterar i huden, subkutan vävnad, under ögonbindekalan och under de serösa membranen i olika mänskliga organ. Larver (mikrofilaria) cirkulerar i blodet.

[1]

Loallos utvecklingscykel

Infektionen hos en man med loalos uppstår genom betet av släktet Chrysops. Loalos - biogelmintosis, i utvecklingscykeln finns det slutliga värdar - man, apor och mellanliggande blodsugande flugor av släktet Chrysops.

Änen bor i områden med tätt skuggade långsamt flytande vattendrag. Kvinnor lägger ägg på bladen av vattenväxter. Larver utvecklas i vatten, kustslam och fuktig mark. Bites av hästflugor är smärtsamma. Med blodsugning absorberar de upp till 300 mg blod, där det kan finnas flera hundra larver. Microfilariae genomgår en utvecklingscykel i hästens pectoral muskler på samma sätt som vinglarnas larver i myggor och efter 10-12 dagar når den invasiva scenen. Invasiva larver migrerar till hästens muntliga apparat. När den blinde mannen biter en person, migrerar invasiva larver till ytan av huden och efter en bit kommer de in i blodet. Flugorna kan överföra larverna till den slutliga värden i 5 dagar.

Efter 1,5-3 år når mikrofilariae puberteten och börjar leka levande larver. Sexuellt mogna individer migrerar genom subkutan bindväv. Microfilariae född av kvinnan på lymfatiska och blodkärlen tränger in i lungorna och ackumuleras där. De migrerar regelbundet till perifer blodkärl. Microfilariae cirkulerar i blodet bara under dagen, och därför kallas de Microfilaria diurna (mikrofilariae i dag). Det största antalet larver i perifert blod observeras mellan 8 och 17 timmar.

Under utvecklingsprocessen har det funnits ömsesidiga anpassningar i cykeln av helminth-utveckling i samband med bärarens vitala aktivitet.

Bärare (flugor) är mellanliggande värdar. De är aktiva under dagen, därför är det största antalet larver i det perifera blodet hos den slutliga värden vid denna tidpunkt.

Livslängden för vuxna helminter varierar från 4 till 17 år.

Lakritspidemiologi

Endemiska foci finns i skogsområdena i västra och centrala Afrika från 80 ° N. U. Upp till 50 ° S. W. Loiasis distribueras i Angola, Benin, Gambia, Gabon, Ghana, Zaire, Kamerun, Kenya, Kongo, Liberia, Nigeria, Senegal, Sudan, Tanzania, Togo, Uganda, Tchad och andra.

Källan av spridningen av loalos är sjuka människor. Särskilt bärare av loalos är delfinerna, som är kapabla att överföra patogenen vid bettet.

Inkubationstiden för loalos varar i flera år, men ibland reduceras den till 4 månader. Mikrofilariae kan detekteras i perifert blod 5-6 månader efter infektion.

Patogen effekt beror på sensibilisering av människokroppen till produkterna av metabolism och sönderfall av helminter. Filariens aktiva rörelse (med en hastighet av 1 cm per minut) medför mekanisk skada på vävnaderna, klåda

Vad orsakar loalos?

Loalos orsakas av "afrikansk ögonmask", Loa Loa, har en vit genomskinlig trådformig kropp. Halsbandet är täckt med många rundade utskjutningar. Kvinnor har en längd av 50-70 mm, en bredd på 0,5 mm, män 30-34 mm respektive 0,35 mm. Den kaudala änden av hanen är böjd mot ventral sidan och har två spikuler ojämn i storlek. Vuxna helminter kan aktivt migrera genom subkutan bindväv, genomträngande, i synnerhet i konjunktiva.

Microfilariae har ett knappt synligt fall; deras längd är 0,25-0,30 mm, bredden är 0,006-0,008 mm. Kärnorna når toppen av spetsiga svansänden.

Symptom på Loallosis

Loalos börjar med allergiska manifestationer. Karakteristiska initiala symptom på loalos: smärta i extremiteterna, nässelfeber, subfebril temperatur. För sjukdomen kan vara symptomfria fram till maskarna kommer inte tränga in under bindhinnan, i ögongloben. Det kan finnas ögonlockens ögon, näthinnan, optisk nerv, smärta, konjunktivalhyperemi, synfel. På grund av ögonfallet kallas denna helminth som en "afrikansk ögonmask".

Ett viktigt symptom på loalos är utvecklingen av kalabarödem. Det förekommer på begränsade delar av kroppen, ökar långsamt i storlek och löser sig långsamt, huden över den är av vanlig färg. När du trycker på det ödemässiga området av hålet kvarstår inte. Ödem uppträder i ställen för lokalisering av filarior i hud och subkutan vävnad, de förekommer oftast inom områdena handleder och armbågskarv. Lokalisering av ödem är impermanent. Utseendet hos ödem kan vara flera år. Ödem kan orsaka smärta, störa organens funktioner, åtföljd av klåda, subfebril temperatur, hudutslag.

På blodets del finns eosinofili, anemi; det finns också en ökning och fibros av mjälten.

Migrering av helminter i urinröret orsakar allvarlig smärta, särskilt vid urinering. På grund av kränkningen av utflödet av lymf hos män kan man utveckla hydrocele.

Larvens penetration i hjärnans kapillärer orsakar dess fokala skador, utvecklingen av hjärnhinneinflammation och meningoencefalit. Centrale nervsystemets nederlag kan leda till döden.

Sjukdomsförloppet är förlängt, med växande exacerbationer och remissioner. Prognosen för okomplicerad loalos är gynnsam.

Komplikationer av Loallosis

Neurit, meningoencefalit, näthinneavlossning, utveckling av abscess, larynxödem, endokardiella fibros vanliga komplikationer bland invånarna i endemiska områden av loalozu.

Diagnos av Loallosis

Differentiell diagnostik av loalos med annan filariasis är nödvändig .

Laboratoriediagnos av loalos är associerad med detektering av larver i smuts och en tjock bloddroppe. Blod tas vid när som helst på dagen. I endemiska områden görs diagnosen ofta på grundval av kliniska symtom (förekomsten av "Calabar ödem", eosinofili). Under bindebenet är helminterna synliga för blotta ögat. Vid lalocefalisk encefalit kan mikrofilariae detekteras i cerebrospinalvätskan. Ibland använder de immunodiagnostik.

Behandling av lojalos

Behandling av loalos utförs på ett sjukhus. Applicera dietylkarbamazin enligt samma schema som vid vucererioze. Med tanke på den uttryckta allergiseringen av organismen genom produkter av helminthsönderdelning föreskrivs samtidigt antihistaminer eller glukokortikoider.

Från konjunktiva ögon tas helminder bort kirurgiskt.

Hur man förhindrar loalos?

Personlig profylax av loalos är att skydda mot attack av hästflugor: ha på sig klara kläder och använda repellenter. Public loaloza prevention - upptäckt och behandling, smittospridare, rengöring flodbanker buskar, som bebos av horseflies, dränering och behandling med insekts våtmarker förstöra larver av flugor