Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Retinal Livedo (Melkersson-Rosenthals syndrom): orsaker, symtom, diagnos, behandling
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Livedo reticularis (Melkerson-Rosenthals syndrom) beskrevs första gången 1928 av Melkersson. Han observerade en patient med återkommande ansiktsnervpares och ihållande läppödem, och 1931 lade Rosenthal till ett tredje symptom - veckad eller skrotaltunga.
Orsaker retikulerad livedo
Orsakerna och patogenesen för sjukdomen har inte studerats fullständigt. Vissa författare klassificerar den som infektiös-allergisk, eftersom dermatosen börjar eller återkommer efter infektionssjukdomar (tonsillit, influensa, enkel vesikulär lav, etc.). Föregående faktorer kan också inkludera trauma, funktionella störningar i det perifera och centrala nervsystemet.
Symtom retikulerad livedo
Symtom på retikulär levido. Melkersson-Rosenthals syndrom är vanligare hos kvinnor. Det omfattar en triad av symtom: ansiktsnervsförlamning, makrokeilit och tungveck.
Sjukdomen debuterar vanligtvis i barndomen eller tonåren, sällan hos vuxna. Det första symptomet är ansiktsnervpares, som med tiden övergår till ensidig ansiktsnervsförlamning av varierande svårighetsgrad.
Det andra kliniska tecknet på Melkersson-Rosenthals syndrom är makrokeilit, som utvecklas på grund av svullnad och infiltration av läpparna. Läpparna är förtjockade och utåtböjda, har en tät, mer sällan - degig-elastisk konsistens, måttligt spända, ingen grop kvarstår när man trycker på dem. Läppen liknar elefantiasis, dess kanter sitter inte tätt mot tänderna, utan tecken på inflammation och regional lymfadenit. Som ett resultat av svullnad av läpparna av varierande intensitet uppstår en tydlig asymmetri i ansiktet.
Det tredje tecknet är skrotumtungan. Tungans yta, genomsyrad av veck, blir ojämn och kan bli keratiniserad på sina ställen. En sådan hypertrofierad veckad tunga blir mindre rörlig.
Melkersson-Rosenthals syndrom kan uppstå inte bara som ett tresymtomssyndrom, utan även som makrokeilit i kombination med ensidig ansiktsnervsförlamning. Ibland är makrokeilit det enda symtomet på sjukdomen.
Vad behöver man undersöka?
Differentiell diagnos
Om Melkersson-Rosenthals syndrom manifesteras enbart av makrokeilit, måste det först och främst differentieras från elefantiasis, som uppstår vid kronisk erysipelas, och Quinckes ödem.
Behandling retikulerad livedo
Komplex behandling utförs, inklusive kortikosteroider (25-30 mg per dag oralt), bredspektrumantibiotika, antimalariamedel, antihistaminer, vitaminer. Externt - fysioterapi (UHF, darsonval, etc.).