Levomicetin

Levomycetin har en antibakteriell effekt. Det förhindrar inflammation och eliminerar infektioner i området av några organ och vävnader om de provoceras av en mikroflora som är känslig för kloramfenikol.

[1], [2], [3], [4]

Indikationer Levomicetina

Används för behandling av sjukdomar orsakade av aktiviteten hos bakterier, relativt känslig antibiotisk effekt (såsom Salmonella, Staphylococcus, Shigella från Neisseria och Streptococcus Dessutom rickettsia, stammar av Proteus, Leptospira med chlamydia, Klebsiella, och några andra mikrober).

På grund av att läkemedlet har flera olika tillverkningsformer kan kloramfenikol penetrera direkt i det drabbade området i den koncentration som är nödvändig för behandling.

Sjukdomar där läkemedlet används som en lösning eller liniment:

• epidermala infektioner av bakteriellt ursprung som orsakas av mikrofloraaktiviteten, känslig för verkan av kloramfenikol;
• sår som är trofiska i naturen;
• furuncles med trycksår, och dessutom sårskador och brännskador, komplicerade av infektion;
• sprickor i bröstvårtan som uppträder i samband med amning.

Vid otitis purulent karaktär behandlas öronen med en alkohollösning av LS.

Tabletter brukar användas för infektioner i urinvägarna och GIW som orsakas av mikrofloran, vilket är känsligt för drogen. De används också i brucellos med paratyphoid, och dessutom med generaliserad salmonella, rickettsiosis, tularemi med tyfusfeber, dysenteri och yersiniosis med trakom. Förutom den används i meningokock infektioner ursprung, klamydia, hjärna abscess, lymphogranuloma inguinal, infekterade sår med pus, ehrlichios och varig peritonit typ.

Läkemedlet i ögondropparna är indicerat för behandling av dessa typer av bakteriella infektioner som påverkar ögat med sclerit episklerit, blefarit, konjunktivit keratokonjunktivit, keratit och dessutom.

Medicinering kommer att vara ineffektiv om den används för att behandla ovanstående patologier, men samtidigt provoceras av virus, svampar och kloramfenikolresistenta bakterier.

[5], [6]

Släpp formulär

Frisättningen av läkemedlet uppnås i form av 0,25% droppar för ögonen, kapslar med tabletter med en volym av 0,25 och 0,5 g och dessutom i form av 1%, 3% och 5% och 0,25% alkoholhaltig lösning, tabletter med långvarig aktivitet (volym 0,65 g) och 1% och 5% liniment.

[7], [8]

Farmakodynamik

Levomycetin är ett antibiotikum som produceras konstgjort. Det är identiskt med substanser som produceras under mikroorganismerna Streptomyces venezuelae.

Kloramfenikol främjar död många gramnegativa och -positiva bakterier (inklusive resistenta stammar om effekterna av streptomycin och sulfonamider med penicillin), och dessutom rickettsial med spiroketer och några stora virus.

Läkemedlet har en svag aktivitet mot klostridier, protozoer, pseudomonas aeruginosa och mikrober som har syrabeständighet.

Den terapeutiska effekten av läkemedel är baserad på förmågan hos kloramfenikol att förstöra bindningsprocesserna hos bakteriella proteiner. Läkemedlet blockerar polymerisationsprocesserna av aktiva aminosyrarester som är associerade med mRNA-aktivitet.

Motståndskraft mot kloramfenikol utvecklas i bakterier ganska långsamt. Korsreferens med avseende på andra kemoterapeutiska läkemedel uppträder vanligen inte.

Efter lokal behandling nås den önskade koncentrationen av läkemedel inuti fibrerna i glasögonhuman, och även inuti vattenig fukt, iris och hornhinna. Substansen tränger inte in i ögonlinsen.

[9], [10], [11], [12], [13]

Farmakokinetik

Farmakokinetik efter oral administrering av kloramfenikol: absorptionshastigheter - 90%, biotillgänglighet - 80%. Det tar 1-3 timmar att nå toppvärdena av droger. Syntes med proteiner inuti plasman är 50-60% (hos förtida barn, den här siffran når 32%).

Läkemedelsmedicin i blodet behålls i 4-5 timmar från det att läkemedlet tas oralt. Inuti gallan bestäms ungefär en tredjedel av den del som konsumeras, och de högsta koncentrationerna av läkemedlet registreras inuti levern med njurarna.

Levomycetin kan penetrera placentan och dess värden inuti fostret kan nå upp till 30-80% av serumet i moderen. Läkemedlet passerar också in i mors mjölk.

Biotransformationsprocesser förekommer för det mesta inom levern (med 90%). Effekten av intestinal normoflora leder till utveckling av hydrolysprocesser, vilket resulterar i att inaktiva metaboliska produkter bildas.

Varaktigheten av utsöndringen av läkemedlet är 24 timmar (denna process sker huvudsakligen inom njurarna - med 90%). Ungefär 1-3% av LS utsöndras genom tarmarna.

Halveringstiden för ämnet hos en vuxen är 1,5-3,5 timmar, för ett barn i åldrarna 1-16 år - 3-6,5 timmar. Vid nyfödda spädbarn (1-2 dagar från födelsetid) är denna indikator lika med 24+ timmar (om barnet väger mindre, är halveringstiden för ämnet längre). Hos barn på den 10: e och 16: e dagen av livet är T1 / 2-värdet 10 timmar.

Hemodialys för utsöndring av läkemedel är ineffektivt.

[14], [15], [16], [17], [18]

Dosering och administrering

Scheman för användning av droppar som är begravda i ögat.

Levomycetin bör införas i ögatets ögonbindningar (1 droppe 3-4 gånger per dag). Varaktigheten av behandlingscykeln är vanligtvis inom 5-15 dagar.

Med tillförseln av läkemedlet är nödvändigt att höja huvudet, kastade tillbaka ryggen och dra sedan ner det nedre ögonlocket och droppa läkemedlet i den resulterande kaviteten (därför är det nödvändigt att ta hänsyn till att pipettampull inte bör röra talet eller ögon).

Efter instillationen ska ögonhåret pressas med ett finger och inte blinka i en halv minut. Om blinkningen inte kan bibehållas, är det nödvändigt att utföra det mycket noggrant, så att läkemedlet inte häller ut ur ögonhålan.

För att behandla ett purulent otitmedium införs medicinen i en mängd av 2-3 droppar i varje öra (proceduren utförs 1-2 gånger per dag). Om det finns så många utsläpp från öronen att de tvättar drogen, ska den appliceras upp till 4 gånger om dagen.

Ibland kan läkare råda att gräva i droppar i näsan - med bakteriell bakteriell nasinfektion.

Användning av droppar för att behandla korn.

Med användning av kloramfenikol kombinerat med borsyra (som också finns i levomitsetina - som ett hjälpelement) hjälper till att förhindra kontaminering inuti bindhinnan, liksom förekomsten av komplikationer efter magsår öppnas. Även läkemedlet accelererar mognadsprocessen, ökar svagt rodnad och svårighetsgrad av smärta, och med 2-3 dagar minskar den period som är nödvändig för återhämtning.

Terapi måste utföras i förhållande inte bara till det sjuka ögat utan också till den friska. Lösningen droppar 1-2 droppar vid en frekvens av 2-6 gånger per dag. Om svår smärta noteras kan läkemedlet användas per timme.

Metoder för användning av tabletter eller kapslar.

Du måste använda medicinen 3-4 gånger om dagen (beror på de medicinska indikationerna). Storleken på en vuxen enstaka dos är 1-2 tabletter med en volym på 0,25 g. För en dag kan maximalt 4 tabletter av 0,5 g tas.

I extremt svåra former av sjukdomen (t ex tyfusfeber eller peritonit) kan dosen ökas till 3-4 g per dag.

Terapi med användning av tabletter kan bestå i högst 10 dagar.

Metoder för läkemedelsanvändning för diarré.

Läkemedlet används ofta för att behandla diarré som utvecklas som en följd av matförgiftning, och dessutom i situationer där en tarmsjukdom uppträder på grund av en bakteriell infektion.

När diarrétabletter ska konsumeras före ätning - 1 stycke med intervall som motsvarar 4-6 timmar. Den maximala tillåtna dosen per dag är 4000 mg. Vid avbrytandet av sjukdomen efter användning av den första tabletten 0,5 g tillåts 2-nd att inte användas.

Användning av ett läkemedel för att behandla cystit.

För behandling av blåsor används vanligtvis tabletter. För mycket svåra former av sjukdomen kan läkaren ordinera en injektion läkemedel (en lösning framställd av ett pulver, som späds i vatten eller novokain injektion) eller jet intravenös kloramfenikol per glukoslösning.

I frånvaro av andra indikationer, med cystit, förbrukas läkemedlet i standardportioner med mellanrum som är lika med 3-4 timmar.

Lösningsplaner för alkohol.

Levomycetin i denna medicin används för att behandla den drabbade epidermis eller att appliceras under en hermetiskt förseglad förband.

Behandlingstiden bestäms av arten av sjukdomsförloppet, graden av svårighetsgraden samt effektiviteten av de pågående behandlingsförfarandena.

Sprickor i bröstvårtorna bör smörjas med 0,25% substans efter varje matningsprocedur. Sista behandlingen ska vara högst 5 dagar.

Metoder för linimentapplikation.

Före behandlingsproceduren är det nödvändigt att rengöra såret eller den brända epidermis från den döda vävnaden och pus. Dessutom såret före applicering liniment behandlade desinficeringsorgan - det kan vara 0,01% etyl miramistin, 0,05% klorhexidin, 0,02% furatsilin vattenbaserad eller 3% väteperoxid.

Det drabbade området behandlas med ett tunt lager av medicin, och sedan stängs det med ett sterilt bandage. Dessutom får man impregnera en liten bit av gasbindning med kalk och fyll sedan den med ett sårområde eller täck över brännsytan.

Under behandlingen är sårområdet läkemedel som används en gång per dag, och det används för brännskador en dag eller en engångsavgift på 2-3 gånger i veckan (i det här fallet, mångfalden av förfaranden beror på graden av överflöd tilldelade pus).

Vid behandling av epidermala infektioner av bakteriell natur behandlas de drabbade områdena med ett tunt skikt av läkemedlet (efter de förberedande förfarandena som beskrivits ovan) 1-2 gånger om dagen, utan användning av en förband. Det rekommenderas också (om möjligt) att gnugga ämnet i det drabbade området tills det absorberas fullständigt. I detta fall är det nödvändigt att fånga och små områden av hälsosam epidermis runt det drabbade området.

Våta områden innan Levomycetin används måste torkas med gasbindning.

När läkemedlet används för bandage bör det appliceras 1 gånger per dag.

Storleken på en enstaka dos är 0,25-0,75 g; dagligen - 1000-2000 mg kloramfenikol. För den terapeutiska cykeln för en patient, vars vikt är 70 kg, är det nödvändigt att använda upp till 3000 mg LS.

För att bearbeta sprickor på bröstvårtor behöver du ett tjockt lager av liniment, med en servett.

Användning av droger vid eliminering av akne.

På grund av förmågan att snabbt undertrycka inflammation och utveckla infektion kan läkemedel (en lösning av alkohol eller tabletter) användas för att behandla akne.

För problematisk hud rekommenderas en 1% terapeutisk lösning. Använd den måste vara en punkt, för att undvika uttorkning av epidermis och uppkomsten av läkemedelsresistenta bakterier med avseende på kloramfenikol som kan i framtiden leda till utvecklingen av svår purulent acne terapi typ.

Läkemedlet används från akne och tills det helt elimineras. Man måste komma ihåg att drogen inte ska användas som förebyggande åtgärd.

Vid behandling av inflammerad röd akne, liksom akne, används läkemedlet i kombination med andra läkemedel.

Oftast används följande kombinationer av olika läkemedel med Levomycetin för att eliminera akne:

• Läkemedlet används tillsammans med en tinktur av kalendula och aspirin. Det är nödvändigt att 4 tabletter av kloramfenikol och aspirin, som måste krossas, förvandlas till ett pulver och häll det sedan med kalciumtankning (kräver 40 ml ämne).
• kloramfenikol med etanol, borsyra och även salicylsyra. För att göra medicinskt ämne, blanda komponenterna i följande proportioner: 5 ml salicylsyra (2% vätska), 50 ml etanol och borsyra och 5 g kloramfenikol;
• kamferalkohol (80 ml) med salicylsyra (30 ml 2% substans), kloramfenikol (4 tabletter) och streptocid (10 tabletter).

Baserat på kommentarerna från patienter kan det förstås att ovanstående ämnen är mycket effektiva vid behandling av enskilda akne, men med bredare problem måste samråda prioritet bli av med de interna orsakerna till symtomen i form av akne.

[21], [22],

Använd Levomicetina under graviditet

Både systemisk och extern lokal Levomycetin kan inte ges till gravida kvinnor. När det används under amning, är det nödvändigt att överföra barnet till matningsblandningarna.

Om det finns medicinska indikationer kan ögondroppar förskrivas under amning eller graviditet, men under förutsättning att de doseringsdelar som anges i handboken är strikt observerade.

Kontra

De viktigaste kontraindikationerna:

• intolerans hos patienten
• depression av hemopoiesisprocesser inne i benmärgen
• Den akuta formen av porfyri, som har en intermittent karaktär;
• brist på enzym G6FD;
• brist på lever- eller njuraktivitet.

Läkemedel som används externt, använd inte vid granuleringstyp av stor sår, och i tillägg till epidermis, som påverkas av svampar, psoriasis eller eksem.

Människor som tidigare har använt cytostatika eller genomgått strålbehandlingstider och förutom barn (speciellt de som inte fyller 1 månad) och gravid kan läkemedlet endast ordineras om det finns strikta medicinska indikationer.

[19]

Bieffekter Levomicetina

Användningen av läkemedlet kan leda till uppkomsten av systemiska biverkningar:

• störningar som påverkar matsmältningsfunktionen: diarré, kräkningar, dyspeptiska symtom, illamående, dysbakteri och irritation på munslemhinnan eller halsen;
• problem med processerna för hematopoies eller hemostas: trombotsito-, leukopeni eller retikulocytopeni, och som tillägg till denna form av aplastisk anemi och agranulocytos med gipogemoglobinemiya;
• sjukdomar som påverkar aktiviteten av nationalförsamlingen och sinnesorgan: optikusneurit i synnerven eller smak störningar i medvetandet, motor eller psykiska störningar, depression, huvudvärk, delirium, hallucinationer (kan vara visuell eller auditiv) och försämring av hörsel / synskärpan;
• tecken på ökad känslighet
• utvecklingen av en sekundär infektion som har ett svamp ursprung;
• dermatit;
• kardiovaskulär form av kollaps (vanligtvis hos spädbarn upp till 12 månader).

Användningen av liniment, droppar för ögonen, och tillsammans med denna lösning på alkohol kan prova utseendet på lokala allergiska symptom.

[20]

Överdos

Svåra former av komplikationer i samband med hematopoiesis uppstår ofta vid långvarig användning av levomycetin i dagliga delar som överstiger 3000 mg. Bland tecknen på ett kroniskt förgiftningsstadium: hypertermi, epidermisflor, blödning med blödningar, smärta i halsen och en känsla av svaghet eller trötthet.

Vid användning av stora doser av de nyfödda kan utveckla så kallade "grå" syndrom, bland vilka de viktigaste manifestationer: epidermis får en blågrå färg utvecklas uppblåsthet, hypotermi, kräkningar, acidos och dessutom saknar SSS funktion och cirkulationskollaps form. Emellertid är det noterad störning av andningsfrekvensen och frånvaron av neurala reaktioner, och dessutom finns det koma.

Spädbarn dör i 2 av 5 liknande fall. Dödsorsaken är en kumulation av läkemedlet inuti kroppen, som är förknippat med levernzymernas omogenhet, liksom den direkta toxiska effekten av läkemedlet på myokardiet.

Kardiovaskulärt syndrom utvecklas när kloramfenikolhalterna i plasma överskrider 50 μg / ml.

För att eliminera störningarna är det nödvändigt att utföra magsköljning och ge de drabbade enterosorbenterna med saltlösningsmedel Dessutom gör de också en rengörande emalj. Vid allvarlig förgiftning utförs hemosorption och symptomatiska åtgärder.

Ökade delar av ögondroppar kan leda till övergående försvagning av syn. Om dosen överskrids, är det nödvändigt att skölja ögonen med rinnande vatten.

Vid förgiftning med externa medicinska former kan irritation uppstå på slemhinnan eller epidermis, och dessutom lokala symtom på intolerans.

[23], [24], [25]

Interaktioner med andra droger

När läkemedlet används lokalt utvecklas inte interaktioner.

Kloramfenikol förstärker egenskaperna hos antidiabetika (ökar deras index i plasman och hämmar också deras metabolism hos lever) och därmed påverkan av läkemedel som hämmar blodbildande processer inne i benmärgen.

Läkemedlet förhindrar utvecklingen av baktericidala effekter av penicillin.

Dessutom minskar läkemedlet metabolismen av fenobarbital och warfarin med fenytoin, ökar deras värden i blodplasma och minskar deras utsöndringsprocessers hastighet.

Kombination av levomycetin med erytromycin, clindamycin eller lincomycin leder till en gemensam försvagning av läkemedlets egenskaper hos dessa läkemedel.

För att förhindra den undertryckande effekten på hemopoiesis bör den kombinerade användningen av kloramfenikol och sulfonamider kasseras.

[26], [27], [28], [29]

Förvaringsförhållanden

Kloramfenikol som en lösning i alkohol, ögondroppar eller tabletter bör hållas vid en temperatur som inte högre indikatorer 25 ° C, i form av ett liniment - vid hastigheter i intervallet 15-25 ° C

[30],

Hållbarhetstid

Levomycetin kan användas inom 5 år efter frisättningen av läkemedlet (för tabletter). Hållbarheten för lösningen för alkohol är 12 månader; liniment och ögondroppar - 24 månader. I det här fallet, efter att du har öppnat förpackningen med droppar, kan de användas i endast 15 dagar.

[31], [32], [33]

Ansökan om barn

Användning av läkemedelstabletter i barn.

Att följa denna form av droger följer regelbundet övervakning av serumkloramfenikolvärdena. Med hänsyn till ålderskategorin varierar den dagliga dosen av läkemedlet hos barn mellan 25-100 mg / kg.

Nyfödda mindre än 14 dagar gamla (inklusive prematura barn) får också en daglig dos av läkemedlet enligt följande: 6,25 mg / kg per mottagning. För dagen måste du ta medicinen upp till 4 gånger.

Bröst som är äldre än 2 veckor ska ges 12,5 mg / kg av läkemedlet per användning (med intervall som varar 6 timmar) eller 25 mg / kg (med 12 timmars intervall).

Vid behandling av svåra former av infektioner (t.ex. Meningit) ökas den dagliga dosen till ett värde av 75-100 mg / kg.

Schema för läkemedlet för diarré.

Medicinering kan endast användas vid utnämning av läkare. Men samtidigt används det ofta för barn som lider av tarmförstöring.

Vanligtvis föreskrivs barn i åldern 3-8 år att ta en dag i intervallet 375-500 mg (för 1 användning - 125 mg); Barn i åldern 8-16 år per dag ska konsumeras vid 0,75-1 g (för 1 mottagning - 0,25 g).

Med diarré är det tillåtet att ta 1 gång medicinering. I avsaknad av förbättringar i barnets tillstånd och upprätthållande av negativa symtom 4-5 timmar efter användning av droger ska du rådfråga en läkare.

Användning av droppar för barnets ögon.

Nyfödda (upp till 1 månad efter födseln) kan endast använda droppar om det finns strikta indikationer. Denna åtgärd är också ordnad med stor omsorg. Vanligtvis injiceras det i den första droppen inuti konjunktivsackarna med intervall som varar 6-8 timmar.

Barn under 10 år kan inte administreras droppar med korn.

Instruktioner för användning av externa läkemedelsformer hos barn.

Läkemedelslösning kan inte användas hos spädbarn till 12 månader från födseln, och linimentet är inte ordinerat för nyfödda och för tidiga barn.

[34], [35], [36]

Analoger

De analoger är Fluimucil läkemedel (tablett), Bactroban, Gentamicin, sintomitsina levovinizol med (generiska), linkomycin, neomycin, Baneotsin med Fuzidermom och Fucidinum (för liniment och lösning).

[37], [38], [39]

Recensioner

Levomycetin i form av en lösning eller tabletter används huvudsakligen för att behandla akne. Responser tyder på att i fallet med extern behandling ren lösning, och i fallet med kombinerade formuleringar (med kloramfenikol, aspirin, ringblomma tinktur och så vidare.) Drug snabbt och effektivt eliminerar akne (det tar ett par dagar).

Många positiva kommentarer lämnar och om ögondroppar av en beredning. Vanligtvis fungerar de så effektivt som möjligt.

Av plusserna noterar patienterna ofta de låga kostnaderna för drogen.