Leverrör

Leverrör (eller gallingrepp, gallutsöndring, gallrör, koleretisk tubage, gallblåsrör) är ett ingrepp som syftar till att rena gallvägarna och gallblåsan från stenar och gallproppar, samt att stimulera utsöndringen av galla. Det kan utföras i medicinska syften eller som en förebyggande åtgärd. Ingreppet utförs vanligtvis av en specialist, såsom en gastroenterolog eller kirurg, och kan göras på en klinik eller sjukhus.

Indikationer för förfarandet

Det kan förskrivas i följande fall:

1. Gallstenssjukdom: Vätskedrivande tubage kan användas för att behandla och förhindra bildandet av gallsten eller för att underlätta deras avlägsnande. Det kan vara särskilt användbart för patienter som har små gallsten och behöver undvika operation.
2. Gallreflux: Denna procedur kan hjälpa till med symtom associerade med gallreflux, när gallan återvänder från tolvfingertarmen till magen, vilket kan orsaka obehag och refluxsjukdom.
3. Diagnos av gallsjukdomar: Leverslangar kan också användas för att bestämma gallans sammansättning och bedöma gallblåsans funktion, vilket hjälper till att diagnostisera kolelithiasis och andra gallvägssjukdomar.
4. Symtom på gallblåsans dysfunktion: Om en patient upplever gallblåsansmärta eller andra symtom relaterade till gallblåsans dysfunktion, kan leverslangen hjälpa till att förbättra funktionen hos detta organ och lindra symtomen.
5. Förberedelse för operation: I vissa fall kan gallröret göras innan kirurgiskt avlägsnande av gallblåsan (kolecystektomi) för att förbereda för operation.

Förberedelse

Nedan är de allmänna stegen för att förbereda sig för koleretisk tubage:

1. Samråd med din läkare: Innan du utför gallrör, bör du rådgöra med din läkare, som kommer att berätta om proceduren, förklara dess syfte och indikationer och svara på dina frågor.
2. Informerat samtycke: Förfarandet bör endast utföras efter att ditt informerade samtycke har erhållits. Din läkare måste förklara alla aspekter av proceduren för dig, inklusive möjliga risker och förväntade resultat.
3. Allergiförebyggande: Om du har känt allergier mot mediciner eller andra ämnen, tala om för din läkare för att förhindra allergiska reaktioner mot de mediciner som används.
4. Fasta över natten: Vanligtvis före koleretisk tubage rekommenderas du att inte äta något (snabbt) efter midnatt på ingreppsdagen. Detta för att maximera koncentrationen av galla i gallblåsan.
5. Avbryta medicinering: Om du tar några mediciner, kontrollera med din läkare för att se om du tillfälligt behöver sluta ta dem före proceduren. Vissa läkemedel kan påverka resultaten och säkerheten för koleretiska slangar.
6. Läkarbesök: I vissa fall kan din läkare rekommendera att du gör en kontroll innan ditt ingrepp för att bedöma din hälsa och klargöra ytterligare förberedelsedetaljer.
7. Ackompanjemang: Vanligtvis efter en gallsond kan det ta lite tid för patienten att återhämta sig. Du kan behöva någon som följer med dig efter ingreppet och hjälper dig att komma hem.

Förberedelse för koleretisk tubage kan variera något beroende på din läkares instruktioner och den medicinska anläggning där proceduren kommer att utföras. Därför är det viktigt att följa instruktionerna från din läkare och medicinsk personal.

Kontraindikationer till proceduren

Levertubage är en medicinsk procedur och kan ha kontraindikationer. Innan du utför leverrör, bör du rådgöra med din läkare eller gastroenterolog för att försäkra dig om att denna metod är lämplig för ditt specifika fall. Nedan är några av de vanliga kontraindikationerna för leverrör:

1. Aktiva gall- sjukdom: Om du har aktiv gallvägssjukdom med akuta symtom som akut gulsot, gallkolik eller akut pankreatit, kan leverslangar vara oönskade eller till och med farliga.
2. Allergi eller intolerans mot magnesium: Magnesium används ofta i leverrörsproceduren. Om du är allergisk mot magnesium eller har låg tolerans mot magnesium kan detta vara en kontraindikation.
3. Allvarlig leversjukdom eller komplikationer: Om du har allvarlig leversjukdom, såsom cirros eller hepatit, eller leverrelaterade komplikationer, kan leverslangar kräva särskild uppmärksamhet och specialistövervakning.
4. Graviditet: Levertubage rekommenderas inte under graviditet om det inte är absolut nödvändigt och medicinskt indicerat.
5. Njursvikt: Om du har allvarliga njurproblem kan detta också kräva försiktighet när du utför leverrör.

Dessa är bara några vanliga kontraindikationer, och det slutliga beslutet om leverslang bör tas av din läkare baserat på ditt medicinska tillstånd och symtom.

Konsekvenser efter förfarandet

Leverrör med sorbitol eller någon annan gallblåseprocedur kan ha olika effekter och biverkningar. Det är viktigt att notera att reaktionerna kan variera beroende på den enskilda patienten och den procedur som utförs. Följande är några av de möjliga effekterna efter leverslang:

1. Smärta eller obehag: Vissa patienter kan uppleva obehag eller smärta i bukområdet efter tubage, särskilt om gallblåsan har stimulerats under ingreppet. Dessa är ofta tillfälliga symtom och bör gradvis avta.
2. Regelbunden urination: Sorbitol som används i tubage kan orsaka riklig urinering, vilket är en normal reaktion. Patienter kan känna behov av att gå på toaletten ofta.
3. Förändringar i avföring: Vissa patienter kan uppleva förändringar i avföringen, inklusive diarré eller oftare resor till badrummet, efter Tubage. Dessa förändringar är vanligtvis tillfälliga.
4. Förändringar i aptit: Vissa personer kan uppleva en tillfällig minskning av aptiten efter ingreppet.
5. Allergiska reaktioner: I sällsynta fall kan en allergisk reaktion mot sorbitol eller andra ingredienser som används i proceduren uppstå. Symtom kan vara klåda, hudutslag, svullnad och till och med anapylaxi i extremt sällsynta fall.
6. Komplikationer: Även om leverslangar anses vara en relativt säker procedur, finns det en liten risk för komplikationer som infektioner, organskador eller ofullständig borttagning av gallsten.

Det är viktigt att följa din läkares råd och rapportera eventuella ovanliga eller förvärrade symtom efter att du har haft tubage. Om allvarliga symtom som svår buksmärta, feber eller blödning uppstår bör du omedelbart uppsöka läkare.

Komplikationer efter proceduren

Leverrör, oavsett om de utförs med olja, örter eller andra metoder, kan orsaka en mängd olika komplikationer och biverkningar. Dessa komplikationer kan variera beroende på patientens individuella egenskaper, detaljerna i proceduren och de förhållanden under vilka den utförs. Några av de möjliga komplikationerna efter leverslang inkluderar:

1. Illamående och kräkningar: En av de vanligaste biverkningarna efter leverslang. Patienten kan uppleva illamående och kräkningar i flera timmar eller till och med dagar efter ingreppet.
2. Diarré: Vissa patienter kan uppleva diarré efter leverslang.
3. Buksmärtor: Många patienter upplever bukbesvär och smärta, särskilt i den övre högra kvadranten.
4. Allergiska reaktioner: Om växtbaserade infusioner eller andra ingredienser används kan allergiska reaktioner mot en eller flera av dem uppstå.
5. Ökad kroppstemperatur: Vissa patienter rapporterar en ökning av kroppstemperaturen efter leverslang.
6. Exacerbation av befintliga sjukdomar: Hos patienter med befintliga sjukdomar i gallblåsan, levern eller mag-tarmkanalen kan Tubage orsaka förvärring av symtomen.
7. Intraabdominal blödning eller infektioner: Även om dessa är sällsynta komplikationer, kan tubage ibland leda till allvarligare problem som intraabdominal blödning eller infektioner.
8. Elektrolytobalans: Elektrolytobalans i kroppen kan uppstå efter tubage.

Det är viktigt att notera att leverrör är ett förfarande som inte är vetenskapligt bevisat och effektivt, och dess säkerhet och fördelar har inte bevisats. Du bör alltid diskutera denna procedur med en kvalificerad läkare och överväga alla risker och biverkningar innan du bestämmer dig för att genomgå en sådan procedur. Om du upplever några komplikationer efter leverslang, kontakta din läkare omedelbart för att utvärdera ditt tillstånd och få medicinsk hjälp.

Skötsel efter proceduren

Efter en leverrörsprocedur är det viktigt att följa vissa skötselåtgärder för att säkerställa att din kropp återhämtar sig ordentligt och för att undvika komplikationer. Här är några rekommendationer för vård efter leverslang:

1. Vila och återhämtning: Efter behandlingen, ge din kropp tid att återhämta sig. Vila resten av dagen. Om ingreppet utfördes på ett sjukhus kan du behöva övervakning och vård av medicinsk personal före utskrivning.
2. Näring: Efter leverslang kan du bli ombedd att följa en diet under en tid. Följ din läkares kostrekommendationer och undvik mat som är för fet eller tung, vilket kan påverka gallvägarna negativt.
3. Dricka: Dricka tillräckligt med vatten för att förhindra uttorkning. Detta kommer också att hjälpa till att tunna ut gallan och främja dess normala utsöndring.
4. Användning av smärta medicin : Om du upplever smärta eller obehag efter ingreppet, diskutera med din läkare om smärtstillande läkemedel kan tas och i så fall i vilken dos.
5. Undvik tung fysisk aktivitet: Avstå från att lyfta vikter och undvik ansträngande träning i flera dagar efter leverslangen.
6. Följ din läkares rekommendationer: Det är viktigt att följa alla rekommendationer och recept från din läkare efter ingreppet. Detta inkluderar att använda alla ordinerade mediciner och följa eventuella kostrestriktioner.
7. Håll utkik efter symtom: Om du upplever några ovanliga eller förvärrade symtom som feber, blödning, svår smärta eller kraftigt illamående och kräkningar, se till att kontakta din läkare omedelbart.

Kom ihåg att varje fall är olika och rekommendationerna kan variera beroende på ditt medicinska tillstånd och den procedur som utförs.

Litteratur

• Evgeny Shchadilov: Rengöring av levern hemma. AST, 2005.
• Alexei Sadov: Rengöring av lever och njurar. Moderna och traditionella metoder. Peter, 2012.