^

Hälsa

A
A
A

Behandling av bältros

 
, Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Självbehandling av bältros rekommenderas inte, eftersom det kan orsaka allvarliga komplikationer i framtiden. Behandling innebär att man tar antivirala läkemedel och använder externa medel (salvor, krämer).

Bältros, även känt som Zostervirus eller herpes zoster, är en akut infektionssjukdom som drabbar nervsystemet och huden. Sjukdomen drabbar personer som tidigare haft vattkoppor (varicella), varefter viruspartiklarna stannar kvar i kroppen i ett "vilande" tillstånd. Orsaken till virusets aktivering är ett försvagat immunförsvar till följd av kroniska sjukdomar, HIV, kemoterapi etc.

Viruset orsakar inflammation i nervsystemet och den hud som är förknippad med det. Först uppstår röda fläckar på huden, som så småningom övergår i blåsor. Några dagar innan huden påverkas börjar svår smärta vid skadan (brännande känsla, klåda, domningar, stickningar). Smärta uppstår vid nervskadan och ökar vanligtvis på natten. Smärtans styrka beror på graden av nervskada. Under denna period (tills hudutslaget uppträder) är det nästan omöjligt att ställa en korrekt diagnos. Vanligtvis börjar utslag uppstå på huden på den 2:a-3:e dagen. Från denna period utgör patienten en fara för andra, särskilt för dem som inte har haft vattkoppor.

Immunmodulatorer används också för behandling, vilka korrigerar och ökar kroppens försvar. Ytlig behandling, som endast syftar till att behandla huden, hjälper inte till att eliminera smärta, orsakerna till sjukdomen, och kan leda till herpesinfektion. Bland komplikationerna är de vanligaste interkostal neuralgi (svår smärta vid rörelse), meningoencefalit (inflammation i hjärnmembranet) och variga formationer på platser med hudskador.

Effektiv behandling för bältros

Behandling av bältros inkluderar att ta:

  • antivirala läkemedel
  • immunmodulatorer
  • smärtstillande medel (ganglionblockerare)
  • läkemedel som syftar till att eliminera samtidiga sjukdomar (om några).

För att undvika neuralgiska komplikationer bör behandlingen påbörjas så tidigt som möjligt, helst under de första 2 dagarna. För närvarande finns det flera antivirala läkemedel som framgångsrikt blockerar virusets reproduktion i människokroppen.

I ung ålder begränsas behandlingen av bältros vanligtvis till att ta antivirala läkemedel och smärtstillande medel, och efter cirka två veckor sker fullständig återhämtning. Patienter över 50 år, personer med nedsatt immunitet och gravida kvinnor löper större risk, eftersom utvecklingen av viruset kan orsaka allvarliga komplikationer, så särskild behandling behövs här. När de första tecknen på sjukdomen uppträder måste du omedelbart kontakta en läkare, oavsett ålder, hälsotillstånd etc.

Baserat på den kliniska bilden ordinerar läkaren ett antiviralt läkemedel (Famciklovir, Acyklovir, etc.). Läkemedlet kan antingen vara i form av tabletter eller intravenösa injektioner. Moderna läkemedel förstör inte bara viruset på cellnivå, utan minskar också smärta och främjar snabbare hudläkning. För att förhindra sekundär infektion används externa medel i form av salvor, krämer och lösningar. För att lindra klåda kan du applicera en ispåse gjord på kamomillte på det drabbade området. Behandlingstiden och doseringen bestäms av läkaren individuellt för varje patient. I genomsnitt tar behandlingen ungefär en vecka. Under behandlingsperioden är det kontraindicerat att ta ett bad, använda tvål och geler med försiktighet (särskilt på de drabbade hudområdena). Ultraviolett strålning bör särskilt undvikas vid denna tidpunkt, eftersom ultraviolett ljus provocerar virusets tillväxt och reproduktion.

Det är viktigt att öka kroppens försvar under denna period. Därför är det lämpligt att ta immunmodulerande läkemedel. Du bör också vara uppmärksam på din kost och äta mat med högt innehåll av C-vitamin (broccoli, spenat, citrusfrukter, tranbär). Efter att den akuta fasen av sjukdomen har passerat kan läkaren ordinera fysioterapibehandlingar.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Behandlingsplan för bältros

Självbehandling av bältros rekommenderas inte, eftersom allvarliga komplikationer kan utvecklas. Det är vetenskapligt bevisat att behandlingen nödvändigtvis måste inkludera antivirala läkemedel. Behandling av endast yttre manifestationer av bältros är otillräcklig, eftersom alla symtom på sjukdomen inte försvinner, i synnerhet kvarstår smärtan. Dessutom förhindrar inte ytlig behandling allvarliga neuralgiska komplikationer av sjukdomen. Alla antivirala läkemedel är receptbelagda, så de kan endast köpas med läkares recept.

Behandlingsregimen för bältros inkluderar antivirala medel, smärtstillande medel och immunmodulerande medel. Om det finns samtidiga sjukdomar kan läkaren också ordinera behandling. Om smärtsyndromet kvarstår efter behandlingen (observeras i 10-15% av fallen) betyder det att postherpetisk neuralgi har börjat utvecklas. I detta fall är en konsultation med en neurolog och behandling med tebantin eller amitriptylin nödvändig. Det är också möjligt att använda speciella plåster (versatis) lokalt. Antivirala läkemedel är inte längre effektiva när den postherpetiska reaktionen redan har börjat, eftersom deras syfte är att förhindra utveckling av svår neuralgi.

Famvir är mer effektivt idag. Vanligtvis förskrivs 3 tabletter per dag, behandlingstiden är 7 dagar. Läkemedlet förhindrar snabbt virusets reproduktion i kroppen och minskar smärta. Tidigare användning av läkemedlet gör det möjligt att undvika utveckling av en allvarlig neurologisk reaktion. Läkemedlet stannar längre i nervcellerna, jämfört med andra läkemedel, och skyddar dem bättre från virusets skadliga effekter.

Mindre effektivt är läkemedlet "Valacyclovir". Dess verkan är nästan densamma som "Famvir". Andra behandlingsscheman för bältros med acyklovir (intravenöst eller i tabletter) används också. Tillsammans med läkemedel förskrivs behandling av de drabbade hudområdena med speciella lösningar, salvor, krämer. Hudutslag behandlas med speciella antibakteriella salvor och lösningar (solkoseryl, castellani-lösning eller briljantgrönt, etc.).

Medicinsk behandling av bältros

Läkemedelsbehandling av bältros har länge varit föremål för kontroverser och oenighet. Data om effektiviteten av läkemedelsbehandling under den akuta och postherpetiska perioden är motsägelsefulla. Postherpetisk neuralgi utvecklas främst hos personer över 50 år, åtföljd av långvarig svår smärta i områden med nervskador. Att ta aciklovir under de första 3 dagarna efter att utslag uppstått på kroppen minskar smärtans intensitet och främjar också snabbare hudläkning. Effektiviteten av Valaciklovir är inte mindre än den hos aciklovir.

Famciklovir främjar snabbare läkning av drabbade hudområden, men påverkar inte smärtsyndromet under den akuta perioden. Enligt den utförda matematiska analysen minskar acyklovir smärta under den postherpetiska perioden (ungefär sex månader efter återhämtning) vid utslaget i 46 % av fallen. Att ta Famciklovir minskar varaktigheten av den postherpetiska perioden hos äldre patienter, men påverkar inte frekvensen på något sätt. Enligt en annan studie minskar intag av Famciklovir under de första 2 dagarna efter utslagets uppkomst utvecklingen av postherpetisk neuralgi (i jämförelse med acyklovir). Intag av vacyklovir minskar frekvensen av postherpetisk neuralgi med 6 % i jämförelse med acyklovir.

Generellt sett skiljer sig inte läkemedlens effekt nämnvärt. Den nya generationens läkemedel är mer bekväma för patienterna, eftersom de tas lite mer sällan.

Användningen av glukokortikoider (steroidhormoner) för att förebygga neuralgi är mer kontroversiell. En storskalig studie genomfördes med mer än trehundra patienter. En grupp fick acyklovir, den andra acyklovir och prednisolon. Enligt studien var skillnaden obetydlig, och incidensen av postherpetisk reaktion var ungefär lika stor i båda grupperna.

Läkemedel för behandling av bältros

Nyligen anses det mest effektiva botemedlet i kampen mot bältros vara "Famvir" (famciklovir) (från 200 UAH) - ett antiviralt läkemedel, tillverkat i Schweiz. Detta läkemedel är receptbelagt och kan endast köpas på apotek med läkares recept. En veckovis behandling gör att du kan undertrycka manifestationen av zostervirus i kroppen snabbare, jämfört med andra läkemedel. Läkemedlets verkan syftar till att blockera enzymet som ansvarar för reproduktion. Det har också en smärtstillande effekt, både under sjukdomen och under den postherpetiska perioden. Tidig administrering av läkemedlet (under de första 2-3 dagarna efter att utslag på kroppen uppstått) minskar risken för att utveckla neuralgiska komplikationer. Den aktiva substansen i Famvir stannar kvar i nervcellerna längre och skyddar dem från skador från viruset.

"Valacyclovir" är det näst mest effektiva läkemedlet för behandling av bältros. Läkemedlet produceras av ett engelskt företag, priset ligger runt 100-150 UAH.

Acyklovir är ett inhemskt läkemedel, priset för tabletter är cirka 15 UAH. Det förskrivs i form av tabletter eller intravenösa injektioner, i kombination med ett vitaminkomplex. När det gäller effektivitet är läkemedlet inte sämre än sina utländska "bröder" och behandlingen baseras ofta på acyklovir.

Behandling av bältros med salva

Att behandla bältros med enbart externa medel är ineffektivt. För att uppnå fullständig återhämtning är det nödvändigt att förstöra viruset inuti kroppen med antivirala läkemedel. Extern behandling används i kombination för att uppnå maximala resultat.

Alpizarin, epervudin, acyklovir (salva) och interferon används som externa medel.

Alpizarinsalva har antivirala, antibakteriella, antiinflammatoriska och immunmodulerande effekter.

Acyklovir- och epervudinsalvor har utmärkt antiviral verkan, särskilt mot herpesviruset.

Interferon har, förutom antivirala och antiinflammatoriska effekter, även immunmodulerande egenskaper. Det är känt att herpes zoster-virus uppstår som ett resultat av misslyckanden i immunsystemet, så det är mycket viktigt att vara uppmärksam på att öka kroppens försvar under behandlingen.

Antiseptiska preparat som ordinerats för vattkoppor (varicella) är väl lämpade för utvärtes bruk - briljantgrön lösning (zelenka), castellan. Dessa produkter har en uttorkande, antimikrobiell effekt.

Behandling av herpes zoster med acyklovir

Användning av acyklovir vid behandling av bältros minskar hudutslag, främjar snabb skorpbildning, har en smärtstillande och immunmodulerande effekt och minskar även risken för komplikationer. Behandling av herpes zoster med acyklovir utförs genom intravenös administrering, oral medicinering (tabletter) och lokalt (salva).

Acyklovir i tablettform används för barn över 2 år och vuxna, vanligtvis ordineras 4 tabletter 5 gånger om dagen. Den genomsnittliga behandlingstiden är 7 dagar och bestäms i varje specifikt fall individuellt av läkaren för varje patient.

Intravenös administrering av läkemedlet förskrivs till vuxna och barn över 12 år. Läkemedlet utspätt med natriumklorid måste administreras mycket långsamt eller så måste en intravenös administrering användas. Om patienten har nedsatt njurfunktion (främst i hög ålder) måste dosen minskas.

Vid användning av tabletter är vissa biverkningar möjliga i form av diarré, huvudvärk, illamående, trötthet och allergier. Läkemedlet används inte vid intolerans mot någon av komponenterna. Användningen av läkemedlet under graviditet och amning har inte studerats fullständigt, så under denna period används läkemedlet endast enligt läkares ordination.

Behandling av bältros i ansiktet

Bältros har olika former av manifestation och kan förekomma i nästan vilken nervprocess som helst, men vad gäller svårighetsgrad och frekvens av manifestationer intar utvecklingen av infektion i ansiktet en särskild plats. Detta beror på trigeminusnervens särdrag. De första tecknen på bältros är svår smärta i ögat, örat, käken (längs nervändarna). Tillståndet förvärras med illamående, trötthet och feber. Oftast ställs felaktiga diagnoser innan det karakteristiska utslaget uppträder. Ibland uppträder utslaget inte mycket längre, vilket kan orsaka en utdragen process med skador på ögats hornhinna. Utslag är typiska längs trigeminusnerven: på ögats slemhinna, ögonlock, näsa etc. För att lindra sjukdomssymtomen används antivirala salvor (till exempel idoxurudin). Om utslaget påverkar ögongloben placeras salvan inuti ögonlocket. För att minska käksyndromet och inflammationen kan läkaren ordinera kortikosteroider (kortison, kortikotropin). Den okulära formen av bältros är den allvarligaste av alla, felaktig eller för tidig behandling kan leda till synförlust. Om svår smärta i öronen, utslag i den yttre hörselgången, runt öronen, åtföljt av en allmän försämring av hälsan och feber - diagnostiseras öronformen av bältros, vilket kan leda till hörselfel. Behandling av bältros i ansiktet är nästan densamma som för andra former: antivirala, immunmodulerande och smärtstillande medel, lokal behandling i form av salvor, lotioner. Behandlingen bör påbörjas under de första dagarna efter att utslaget uppträder.

Folkrättsmedel för bältros

Att behandla bältros med folkmediciner kan vara effektivt, särskilt i kombination med traditionell medicin. Först och främst måste du förstöra viruset i kroppen för att stoppa ytterligare spridning. I det här fallet kommer medicinskt te på kardborre att fungera bra. För att förbereda det måste du hälla ett glas kokande vatten över en krossad tesked vanlig kardborre. Låt det dra i cirka 20 minuter, varefter drycken är klar att drickas. För att förbättra smaken kan du tillsätta honung.

För utvärtes bruk kan du förbereda en tinktur av immortelle: brygg en tesked torrt gräs med ett glas kokande vatten, linda in det och låt det dra i en timme. Denna tinktur bör användas för att torka de drabbade områdena två gånger om dagen, helst morgon och kväll, och det är bäst att använda ett sterilt bandage eller gasbinda. En liknande tinktur för avtorkning kan förberedas av torra myntablad: 1 msk gräs per glas kokande vatten, håll i 20 minuter i ett ångbad och smörj in huden.

En aloe vera-kompress läker huden väl och främjar en snabb återhämtning: tvätta ett brett blad, skär det på mitten och fäst det på såren över natten. Denna procedur bör utföras varje dag.

För en uttorkande effekt rekommenderas det att använda stekt lök: skala löken och håll den över elden tills den bryns, applicera den lätt varma löken på blåsorna, efter att den har svalnat helt, skär av skivan och upprepa.

För att öka kroppens försvar rekommenderas det att ta en tinktur av echinacea eller pilbark. Echinacea-tinktur kan köpas fritt på apotek, och du kan förbereda den själv från pilbark: 1 msk torr bark per glas kokande vatten, låt verka i 1 timme. Ta tinkturen enligt följande schema: ¾ glas före måltid 3 gånger om dagen.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Behandling av bältros med äppelcidervinäger

Äppelcidervinäger är en naturlig produkt vars läkande egenskaper har varit kända sedan urminnes tider och har framgångsrikt använts för att förbättra kroppens hälsa. Men för framgångsrik behandling är det nödvändigt att följa vissa villkor för användning av denna produkt: följ noggrant det recept du har valt för behandling, och ta också reda på om du har några kontraindikationer för användning (intolerans mot produkten, allergiska reaktioner etc.).

Äppelcidervinäger är en syra som produceras naturligt (genom att äpplen fermenteras med syre och vinägerbakterier).

Att behandla bältros med äppelcidervinäger är inte bara ganska enkelt och effektivt, utan också det vanligaste. Det rekommenderas att behandla de drabbade hudområdena med outspädd äppelcidervinäger 3-4 gånger om dagen, om klåda och obehag orsakar obehag på natten kan du också göra proceduren. Efter smörjning, efter cirka 10 minuter, försvinner klådan, och efter några dagar bör sjukdomen försvinna helt. Trots äppelcidervinägerns höga effektivitet vid behandling av hudsjukdomar bör du inte behandla bältros enbart med den. Som nämnts är behandlingen av bältros att undertrycka viruset inuti kroppen, så det är lämpligt att kombinera utvärtes bruk av äppelcidervinäger med att ta antivirala läkemedel.

Behandling av bältros hos barn

Bältros i barndomen kan uppstå som ett resultat av minskad immunitet och infektion med vattkoppsviruset. Infektion kan ske från en smittad person som barnet har varit i kontakt med. Sjukdomens debut före 10 års ålder är extremt sällsynt. Smittvägarna för infektionen är luftburna eller kontakt-hushållsöverföring. En ökning av incidensen observeras under den kalla årstiden, men oftast är sjukdomen oavsiktlig. Bältros överförs genom kontakt med en sjuk person. Primärinfektion med vattkoppsviruset kan vara latent, när viruset bosätter sig i nervceller och förblir inaktivt till en viss punkt. Viruset innesluts av T-lymfocyter, vars försvagning provoceras av allvarliga sjukdomar, maligna tumörer, HIV-infektion etc. Den korta perioden mellan den primära infektionen och virusets uppvaknande hos barn beror på kronisk herpes zoster-infektion hos barn, som främst drabbar nervvävnaden allvarligt.

Hos barn börjar sjukdomen manifestera sig under de första timmarna. Ofta finns det hög feber, svaghet, huvudvärk, illamående (ibland kräkningar). Samtidigt uppstår smärta och klåda i det drabbade området. Efter några dagar uppstår svullnad och blåsor (efter ungefär en vecka torkar blåsorna upp och skorpor bildas - från detta ögonblick utgör patienten ingen fara för andra, ibland kan blåsan spricka, då bildas erosiva tillstånd på huden). För det mesta är hudskadorna begränsade till en eller två foci.

Behandling av herpes zoster hos barn bör påbörjas under de första tre dagarna av sjukdomen, behandlingstiden är cirka 7 dagar. Intravenös acyklovir är en effektiv behandling mot herpes zoster. Ju tidigare behandling med acyklovir påbörjas, desto lägre är risken för komplikationer. Läkemedlet har också en god smärtstillande effekt, främjar bildandet av skorpor och förhindrar risken för komplikationer. Barn med låg immunitet, om sjukdomen är mild, ordineras acyklovir i tablettform. Immunglobulin används för antiviral behandling för behandling av herpes zoster hos barn. Antibakteriella salvor som innehåller acyklovir eller interferon används i kombination med antivirala läkemedel. För att minska smärta används smärtstillande medel, lugnande medel, novokainblockader och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Behandling av bältros under graviditeten

Kvinnor som har bältrosvirus i blodet (dvs. har haft vattkoppor tidigare) löper störst risk att utveckla infektionen under graviditeten. Dessutom kan viruset utvecklas i en gravid kvinnas kropp utan karakteristiska symtom. Med dolda symtom förblir kvinnan ett mysterium om fosterutvecklingen eller missfall. Utvecklingen av bältrosvirus under graviditeten för det överlevande barnet kan hota en ökad risk för onormal utveckling av hörsel, syn, nervsystem och hjärna. Sjukdomens utveckling provoceras av graviditet, eftersom det är känt att kvinnans kroppsförsvar under denna period minskar avsevärt och viruset manifesterar sig först i moderns kropp, sedan kommer det in i fostervattnet, som absorberas av det blivande barnet.

Virusets initiala manifestation kännetecknas av allmän svaghet, feber, huvudvärk, klåda, sveda och smärta i det drabbade området. Efter ett par dagar uppträder rosa fläckar som så småningom fylls med vätska. Under graviditeten kan viruset provocera fram en ökning av lymfkörtlar, som är belägna nära de drabbade nervcellerna. Behandling av herpes zoster under graviditet följer vanligtvis det vanliga schemat i detta fall. Antivirala medel, smärtstillande medel med allmän och lokal verkan förskrivs. Alla läkemedel under graviditet bör endast användas enligt läkares ordination och bestäms i varje specifikt fall beroende på sjukdomens svårighetsgrad. Acyklovir (i form av injektioner, tabletter, salva) används vanligtvis för behandling.

Behandling av en gravid kvinna bör utföras av en specialist som övervakar graviditetens förlopp. Val och dosering av läkemedel är en ganska komplex process där det är viktigt att inte göra misstag så att det inte blir några konsekvenser för varken modern eller hennes blivande barn. Förutom antivirala medel och smärtstillande medel kan läkaren ordinera läkemedel som syftar till att öka kroppens försvar. Vid sjukdom hos modern ordineras ultraljud av fostret för tidig upptäckt av eventuella komplikationer och utvecklingsdefekter.

Behandling av bältros är för närvarande ganska framgångsrik. Komplikationerna orsakade av infektionen reduceras praktiskt taget till ett minimum tack vare moderna läkemedel som snabbt stoppar virusets reproduktion i kroppen, vilka också har en god smärtlindrande effekt. Ingen är immun mot sjukdomen, den kan uppstå i nästan alla åldrar, oavsett kön. Riskgruppen inkluderar gravida kvinnor, äldre, personer med nedsatt immunförsvar (HIV-infekterade, cancerpatienter etc.).

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.