Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Behandling av herpes zoster
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Det rekommenderas inte att utföra oberoende behandling av herpes zoster, eftersom det kan orsaka allvarliga komplikationer i framtiden. Behandlingen består i att ta antivirala läkemedel, med hjälp av externa medel (salvor, krämer).
Bältros, även känt som zostervirus eller herpes zoster, är en akut infektionssjukdom som påverkar nervsystemet och huden. Människor som varit sjuk med kycklingpoxar (vattkoppor), efter vilka viruspartiklarna är kvar i "sovande" tillståndet, är benägen för sjukdomen. Orsaken till virusaktivering är det försvagade immunsystemet som ett resultat av kroniska sjukdomar, HIV, kemoterapi etc.
Viruset orsakar inflammation i nervsystemet och huden i samband med det. Samtidigt uppträder röda fläckar på huden, så småningom som blåsor. Några dagar före nederlaget av huden börjar allvarlig smärta på platsen för skada (brännande, klåda, domningar, stickningar). Det finns smärta på platsen för nervskador, vanligtvis på natten ökar. Styrkan av smärta beror på graden av nervskada. Under denna period (tills hudutslag visade sig) är det praktiskt taget omöjligt att fastställa rätt diagnos. Vanligtvis på 2-3 dagar börjar att visa utslag på huden. Sedan denna tid är patienten en fara för andra, särskilt för dem som inte har haft vattkoppor.
Även för behandling används immunmodulatorer som korrigerar och ökar kroppens försvar. Ytbehandling, som endast syftar till att behandla huden, hjälper inte till att eliminera smärta, orsakerna till sjukdomen och kan leda till herpetic infektion. Bland de mest frekventa komplikationer av interkostal neuralgi (svår smärta under rörelse), meningoencefalit (inflammation i slemhinnan i hjärnan), pus formation i området för hudskador.
Effektiv behandling av herpes zoster
Behandling av herpes zoster innefattar följande:
- antivirala droger
- immunomodulatorer
- bedövning (ganglioblokator)
- läkemedel utformade för att eliminera medmorbiditeter (om tillgängligt).
För att undvika utseende av neuralgiska komplikationer bör behandlingen påbörjas så tidigt som möjligt, helst under de första 2 dagarna. För närvarande finns det flera antivirala läkemedel som framgångsrikt blockerar multiplikationen av viruset i människokroppen.
I en ung ålder är behandling av herpes zoster i regel begränsad till att ta antivirala läkemedel och smärtstillande läkemedel, och efter cirka två veckor kommer en fullständig återhämtning. Hos patienter med högre risk över 50 år, personer med nedsatt immunitet, gravid, eftersom utvecklingen av viruset kan orsaka allvarliga komplikationer, så krävs särskild behandling. Vid utseendet av sjukdomens första tecken är det nödvändigt att omedelbart kontakta en läkare, oavsett ålder, hälsotillstånd etc.
Baserat på den kliniska bilden ordinerar läkaren ett antiviralt medel (Famciclovir, Acyclovir, etc.). Läkemedlet kan antingen vara i form av tabletter eller i form av intravenösa injektioner. Moderna droger förstör inte bara viruset på cellulär nivå, utan reducerar smärta och främjar en snabbare läkning av huden. För att förhindra sekundär infektion, använd externa medel i form av salvor, krämer, lösningar. För att lindra klåda kan du applicera ett ispaket med kamilleinfusion till det drabbade området. Behandlingstiden, dosen bestäms av läkaren individuellt för varje patient. I genomsnitt tar behandlingen cirka en vecka. Under behandlingstiden är det kontraindicerat att ta ett bad, använd tvål och geler med försiktighet (särskilt på drabbade områden i huden). Speciellt är det nödvändigt att undvika vid denna tidpunkt ultraviolett strålning, eftersom ultraviolett provocerar tillväxten och reproduktionen av viruset.
Viktigt i denna period är en ökning av kroppens försvar. Det är därför lämpligt att ta immunmodulatorer. Också uppmärksamma mat, äta mat med högt innehåll av C-vitamin (broccoli, spenat, citrusfrukter, tranbär). Efter att den akuta fasen av sjukdomen passerar kan läkaren ordinera sjukgymnastikförfaranden.
Behandlingsschema för herpes zoster
Självbehandling av herpes zoster rekommenderas inte, eftersom utvecklingen av svåra komplikationer är möjlig. Det har vetenskapligt bevisats att behandling nödvändigtvis bör innefatta användning av antivirala läkemedel. Behandling av endast yttre manifestationer av herpes zoster är otillräcklig, eftersom alla symtom på sjukdomen inte elimineras, speciellt smärta kvarstår. Dessutom hindrar ytlig behandling inte allvarliga neuralgiska komplikationer av sjukdomen. Alla antivirala läkemedel är receptbelagda läkemedel, så de kan endast köpas för läkare.
Schemat för behandling av herpes zoster innefattar användningen av antivirala, analgetiska, immunomodulerande medel. I närvaro av samtidiga sjukdomar kan läkaren också ordinera behandling. Om efter behandlingens förlopp förblir ett smärtssyndrom (observerat i 10-15% av fallen), började utvecklingen av postherpetic neuralgi. I detta fall är ett samråd med en neurolog och behandling med tebantin eller amitriptylin nödvändigt. Det är också möjligt att använda speciellt plåster (versatis). Antivirala läkemedel vid en tidpunkt då den postherpetiska reaktionen redan har börjat har ingen effekt, eftersom deras syfte är att förebygga utvecklingen av svår neuralgi.
Den mest effektiva idag är "Famvir". Vanligtvis ges 3 tabletter per dag, behandlingen är 7 dagar. Drogen hindrar snabbt reproduktionen av viruset i kroppen, minskar smärta. Tidigare undviker användningen av läkemedlet utvecklingen av en allvarlig neurologisk reaktion. Läkemedlet är längre i nervceller jämfört med andra droger och skyddar dem bättre mot virusets skadliga effekter.
Läkemedlet "Valaciclovir" är minst effektivt. Dess effekt är nästan densamma som för Famvir. Andra system används också för att behandla bältros med acyklovir (intravenöst eller i tabletter). Tillsammans med läkemedel, ordineras behandling av drabbade hudområden med speciella lösningar, salvor, krämer. Hudutslag behandlas med speciella antibakteriella salvor och lösningar (solkoseril, kastelani-lösning eller zelenok etc.)
Medicinsk behandling av herpes zoster
Medicinsk behandling av herpes zoster under lång tid var föremål för kontrovers och oenighet. Motsägelsefull är data om effektiviteten av läkemedelsbehandling i den akuta och postherpetiska perioden. Postherpetic neuralgi utvecklas huvudsakligen hos personer över 50 år, följt av långvarig svår smärta i områdena nervskador. Acyklovirintag i de första 3 dagarna efter utsläppet av utslag på kroppen minskar intensiteten av smärta och främjar också snabbare läkning av huden. Effekten av Valaciclovir är inte mindre än den för acyklovir.
Famciklovir främjar snabbare helande av drabbade områden i huden, men smärtsyndromet under den akuta perioden påverkas inte. Enligt den genomförda Mata-analysen reducerar acyklovir smärta i den postherpetiska perioden (ungefär sex månader efter återhämtning) vid utslag i 46% av fallen. Mottagning Famciclovir minskar längden på den postherpetiska perioden hos äldre patienter, men frekvensen påverkas inte på något sätt. Enligt en annan studie minskar utvecklingen av postherpetic neuralgi (jämfört med acyklovir) med Famciclovir under de första 2 dagarna efter utsläppet av utslag. Om du tar vatsiklovira med 6% minskar frekvensen av postherpetic neuralgi i linje med acyklovir.
Den totala effekten av drogerna skiljer inte signifikant från varandra. Förberedelserna av den nya generationen är mer praktiska för patienter, eftersom deras mottagning sker lite mindre ofta.
Användningen av glukokortikoider (steroidhormoner) för att förhindra utvecklingen av neuralgi orsakar mer kontroverser. En storskalig studie genomfördes, vilket involverade mer än trehundra patienter. I en grupp administrerades aiklovir, i en annan, acyklovir och prednisolon. Enligt studien var skillnaden obetydlig, och frekvensen för postherpetisk reaktion var ungefär lika i båda grupperna.
Förberedelser för behandling av herpes zoster
Nyligen har det mest effektiva verktyg i kampen mot herpes zoster betraktas som "Famvir" (famciklovir) (från 200 USD) - ett antiviralt läkemedel, i Schweiz, är detta verktyg ett recept och köpa det på apotek kan endast förskrivas av läkare. Veckans kurs för att ta drogen kan dämpa manifestationen av Zoster-viruset i kroppen snabbare, jämfört med andra droger. Driften av läkemedlet syftar till att blockera enzymet som är ansvarigt för reproduktion. Det har också en analgetisk effekt, både under sjukdomen och i den postherpetiska perioden. Tidigt intag av läkemedlet (under de första 2-3 dagarna efter utsläppet av utslag på kroppen) minskar risken för att utveckla neuralgiska komplikationer. Den aktiva substansen i Famvir varar längre i nervcellerna och skyddar dem från viruset.
"Valaciklovir" är det näst mest effektiva läkemedlet som syftar till att behandla bältros. Producerad av det engelska företaget, priset i området 100-150grn.
Acyclovir är en hushållsberedning, priset på tabletter i området 15 UAH. Det ordineras i form av tabletter eller intravenösa injektioner, i kombination med ett vitaminkomplex. På effektiviteten av läkemedlet är inte sämre än sina utländska "kollegor" och ofta är behandlingen baserad på acyklovir.
Behandling med salva zoster
Behandling av herpes zoster med endast externa medel är ineffektivt. För att uppnå full återhämtning är det nödvändigt att förstöra viruset i kroppen med hjälp av antivirala läkemedel. Extern behandling används på ett komplicerat sätt för att uppnå maximalt resultat.
Som externa agenter används alpizarin, epervudin, acyklovir (salva), interferon.
Alpizarinsalva har en antiviral, antibakteriell, antiinflammatorisk, immunmodulerande effekt.
En utmärkt antiviral effekt, särskilt med avseende på herpesviruset, är salva av acyklovir, epervudin.
Interferon, förutom antivirala, antiinflammatoriska åtgärder, har också immunmodulerande förmåga. Det är känt att herpes zostervirus uppstår som ett resultat av funktionsstörningar i immunsystemet, så det är mycket viktigt att uppmärksamma ökningen av kroppens försvar i behandlingen.
För extern användning är antiseptiska läkemedel som föreskrivs med vattkoppor (kycklingpox) - lysande grön (zelenka), castellan - väl lämpade. Dessa läkemedel har en torkning, antimikrobiell effekt.
Behandling med aciclovir bältros
Användningen av en encyklover under behandling av herpes zoster minskar utbrott på huden, främjar tidig bildning av korst, har en analgetisk och immunmodulerande effekt och minskar också risken för komplikationer. Behandling av herpes zoster med acyklovir utförs genom intravenös administrering, orala läkemedel (tabletter) och topiskt (salva).
Acyklovir i form av tabletter används för barn över 2 år och vuxna, vanligtvis ordinerat 4 tabletter 5 gånger om dagen. Den genomsnittliga behandlingssättet är 7 dagar, och i varje fall bestäms av läkaren individuellt för varje patient.
Intravenös administrering av läkemedlet är ordinerat för vuxna och barn över 12 år. Utspädd natriumklorid läkemedel ska administreras mycket långsamt eller använda en droppare. Om patienten har störd njurefunktion (främst hos äldre), ska dosen minskas.
När du tar tabletterna är vissa biverkningar möjliga i form av diarré, huvudvärk, illamående, trötthet, allergier. Läkemedlet används inte vid intolerans av några komponenter. Användningen av läkemedlet under graviditet och amning är inte fullständigt förstådd, därför används läkemedlet endast under denna period som föreskrivs av läkaren.
Behandling av bältros på ansiktet
Bältros har olika former av manifestation, kan inträffa i nästan vilken nervös process som helst, men svårighetsgraden av manifestationsfrekvensen är utvecklingen av infektion i ansiktet. Detta beror på trigeminusnervens särdrag. De första tecknen på herpes zoster är svår smärta i ögat, örat och käften (längs nervändarna). Läget försämras med illamående, trötthet och feber. Ofta, före utseendet av ett karakteristiskt utslag, görs felaktiga diagnoser. Ibland förekommer utslag inte mycket längre, vilket kan leda till en långvarig process med skada på hornhinnan i ögat. Utsvämningar är karakteristiska längs trigeminusnerven: på slemhinnorna, ögonlocken, näsan, etc. Antivirala salvor (t.ex. Idoxurudin) används för att lindra symtomen på sjukdomen. När ögonutslaget påverkas sätts salvan inuti ögonlocket. För att minska kampsyndrom och inflammation kan en läkare ordinera kortikosteroider (kortison, kortikotropin). Ögonformen hos herpes zoster är den mest allvarliga av alla, otillbörlig eller otillbörlig behandling kan leda till förlust av syn. När manifestationen av svår smärta i öronen, utslag i den yttre hörselgången, runt öronen, följt av allmän sjukdomskänsla och feber - diagnostiserad örat form zoster vilket kan leda till hörselnedsättning defekter. Behandling av bältros i ansiktet praktiskt taget densamma som i andra former av: mottagning av antivirala, immunomodulerande och analgetika, topisk behandling i form av salvor, lotioner. Behandling bör påbörjas de första dagarna efter utslaget av utslaget.
Alternativ behandling av herpes zoster
Behandling av bältros med alternativa medel kan ge ett effektivt resultat, särskilt i kombination med traditionell medicin. Först och främst måste du förstöra viruset i kroppen för att stoppa ytterligare spridning. I det här fallet kommer det medicinska teet från burken att fungera bra. För att göra det måste du hälla en tesked gemensam burdock med ett glas kokande vatten. Låt den brygga i 20 minuter, varefter drycken är klar för användning. För att förbättra smaken kan du lägga till honung.
För utomhusbruk kan du förbereda en immortelle tinktur: en tesked torkade örter bryggs med ett glas kokande vatten, inslagna och får stå i en timme. Denna tinktur ska torkas på drabbade områden två gånger om dagen, helst på morgonen och kvällen, medan det är bäst att använda ett sterilt bandage eller gasbindning. En liknande tinktur för torkning kan framställas av torra mynta löv: ett glas kokande vatten 1 p.s. örter, håll i 20 minuter på ett ångbad och smörj huden.
Det läker huden väl och främjar den snabba återhämtningen av aloe-kompressor: ett brett skikt att tvätta, skära i halva, fästa över natten på såret. Det är nödvändigt att göra ett sådant förfarande varje dag.
För uttorkande effekt rekommenderas det att använda rostad lök: Rengör lampan och håll över elden till Browning, något varmt glödlampa appliceras på blister, efter fullständig avkylning och upprepa trimplattan.
För att öka kroppens försvar rekommenderas det att ta en tinktur av echinacea eller pilbark. Tinktur av Echinacea kan köpas fritt på apoteket och från barken på pilen kan man förbereda sig självständigt: 1 msk. Sked torra bark på ett glas kokande vatten, infusera i 1 timme. Ta tinkturen enligt detta schema: ¾ kopp, före måltider 3 gånger om dagen.
Behandling av bältros med äppelcidervinäger
Äppelcider vinäger är en naturlig produkt, vars medicinska egenskaper har varit kända sedan antiken och framgångsrikt användes för återvinning av kroppen. Men för en framgångsrik behandling är nödvändig för att uppfylla vissa villkor för användningen av denna produkt: med noggrannhet att följa recept som du har valt för behandling, liksom att veta om du har några kontraindikationer att använda (intolerans av produkten, allergiska reaktioner, etc.)
Äppelcidervinäger är en syra som erhålls naturligt (vid fermentering av äpplen med syre och ättika bakterier).
Behandling av bältros med äppelcidervinäger är inte bara ganska enkel och effektiv, men också den vanligaste. Det rekommenderas ospädd äppelcidervinäger att behandla den påverkade huden 3-4 gånger om dagen, om det är obehagligt att klåda och obehag på natten kan du också utföra proceduren. Efter smörjning, efter ca 10 minuter passerar klåda, och efter några dagar måste sjukdomen helt passera. Trots den höga effektiviteten hos äppelcidervinäger vid behandling av hudsjukdomar är det inte nödvändigt att behandla bältros endast med hjälp. Som nämnts är behandlingen av herpes zoster att undertrycka viruset i kroppen, därför är det lämpligt att kombinera den externa applikationen av äppelcidervinäger med antivirala läkemedel.
Behandling av bältros hos barn
Sjukdomshjälp i barndomen kan uppstå som en följd av minskad immunitet och infektion med Varicela-zoster-viruset. Infektion kan inträffa från en smittad person med vilken barnet har varit i kontakt. Utseendet hos sjukdomen i åldern upp till tio år är extremt sällsynt. Transmissionsvägarna är luftburna eller kontakthushåll. En ökning av förekomsten observeras under den kalla årstiden, men oftast har sjukdomen slumpmässig karaktär. Bältros sänds i kontakt med en sjuk person. Primär infektion med Varicela-zosterviruset kan vara i latent form, när viruset sätter sig i nervcellerna och förblir ledigt till en viss punkt. Innehåller virus T-lymfocyter, vars försvagning väcker allvarliga sjukdomar, malign bildning, HIV-infektion, etc. En liten period mellan primärinfektion och uppvaknande av viruset hos barn beror på den kroniska infektionen av herpes zoster hos barn, vilket i första hand påverkar nervvävnaden allvarligt.
Hos barn börjar manifestationen av sjukdomen under de första timmarna. Ofta finns det hög feber, svaghet, huvudvärk, illamående (ibland uppkastningar uppstår). Samtidigt finns det smärtor, klåda i det drabbade området. Några dagar senare svullnad och blåsor visas (efter ungefär en vecka sker torkning av blåsor och bildandet av skorpor - Från detta ögonblick patienten utgör någon fara för andra, ibland blister kan brista, då bildas erosiv tillstånd på huden). För det mesta är hudskador begränsade till en eller två foci.
Behandling av herpes zoster hos barn bör börja under de tre första dagarna av sjukdomen, varaktigheten av behandlingen är cirka 7 dagar. Ett intravenöst läkemedel, acyklovir, är en effektiv behandling för herpes zoster. Den tidigare behandlingen med acyklovir, desto lägre risk för komplikationer. Dessutom har läkemedlet en bra analgetisk effekt, främjar bildandet av korst, förhindrar risken för komplikationer. Barn med låg immunitet, om sjukdomen är mild, är ordinerad acyklovir i form av tabletter. Antiviral terapi för behandling av bältros hos barn som använder immunoglobulin. I kombination med antivirala läkemedel används antibakteriella salvor som innehåller acyklovir eller interferon. För att minska smärta, används smärtstillande medel, lugnande medel, novokain-blockader, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Behandling av bältros under graviditeten
Kvinnor som har ett bältrosvirus i sitt blod (dvs. Hade vattkoppor tidigare) har störst risk att utveckla infektion under graviditeten. Dessutom kan utvecklingen av viruset i en gravid kvinnas kropp inträffa utan några karakteristiska symptom. Med latent symtomatologi för en kvinna är förlossningen av fostrets utveckling eller missfall ett mysterium. Utvecklingen av herpes zosterviruset under graviditeten för ett överlevande barn kan hota en ökad risk för olämplig utveckling av hörsel, syn, nervsystemet och hjärnan. Utvecklingen av sjukdomen utlöses av graviditeten, eftersom det är känt att en kvinna under denna period minskade signifikant kroppens försvar och viruset visar sig först i moderns kropp, går sedan fostervatten som absorberar framtida barn.
Virusets manifestation vid det inledande skedet karakteriseras av generell svaghet, temperatur, huvudvärk, klåda, brännande, smärta i lesionsområdet. Ett par dagar uppträder rosa fläckar, som till sist fyller med vätska. Under graviditeten kan viruset provocera en ökning av lymfkörtlar, som ligger intill de drabbade nervcellerna. Behandling av herpes zoster under graviditeten följer vanligtvis det vanliga mönstret i detta fall. Antivirala, smärtstillande medel för allmän och lokal åtgärd är föreskrivna. Alla droger under graviditeten ska endast användas som föreskrivet av läkaren och bestäms i varje enskilt fall beroende på sjukdoms svårighetsgrad. För behandling är det vanligt att använda acyklovir (i form av injektioner, tabletter, salvor).
Behandlingen av en gravid kvinna bör hanteras av en specialist som observerar graviditeten, valet och doseringen av droger är en ganska komplicerad process där det är viktigt att inte misstas så att det inte kommer att bli några konsekvenser för moderen eller hennes framtida bebis. Förutom antivirala och analgetiska läkemedel kan läkaren ordinera läkemedel som syftar till att öka kroppens försvar. Vid moderns sjukdom utses fostrets ultraljud, med sikte på tidig upptäckt av möjliga komplikationer och utvecklingsfel.
Behandling av herpes zoster utförs för närvarande ganska framgångsrikt. Komplikationerna som orsakas av smitta reduceras praktiskt taget till ett minimum tack vare moderna läkemedel som snabbt stoppar reproduktionen av viruset i kroppen, vilket också har en bra analgetisk effekt. Från sjukdomen är ingen immun, den kan inträffa i nästan vilken ålder, oavsett kön. Riskgruppen omfattar gravida kvinnor, äldre människor, personer med försvagat immunförsvar (HIV-infekterade, onkologiska etc.).