Korn i blickfånget

En vagel på ögat (hordeolum) är en akut, smärtsam, varig lokal inflammation i hårsäcken, Zeiss talgkörtlar eller Mülls svettkörtlar (extern vagel).

[ 1 ]

Orsaker till korn

Den främsta orsaken till korninfektion är stafylokockinfektion (Staphylococcus aureus). Korn förekommer ofta mot bakgrund av diabetes mellitus, kroniska mag-tarmsjukdomar och kombineras med acne vulgaris, hypovitaminos och immunbristtillstånd (HIV-infektion, AIDS).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Hur manifesterar sig korn?

I början av kornutvecklingen känns en smärtsam punkt på ögonlockets kant. Sedan, motsvarande den smärtsamma punkten, utvecklas en begränsad rödaktig tät svullnad, vilket är mycket smärtsamt. Ögonlockets svullnad är ibland så stark att ögonlocken inte öppnas. Smärtans intensitet motsvarar vanligtvis graden av svullnad. Efter 2-3 dagar uppträder en varig punkt på ögonlockets kant i det inflammatoriska fokuset, en varig pustule (huvud) bildas. Smärtan upphör. På den 3-4:e dagen av kornutvecklingen öppnas pustulen, och varigt innehåll med bitar av nekrotisk vävnad kommer ut ur den. Efter spontan öppning, i slutet av veckan, försvinner symtomen (ödem, hyperemi) snabbt. Ett känsligt ärr kan bildas vid platsen för pustulens öppning.

Ibland kan flera stycken uppstå samtidigt, ibland slås de samman till en, en abscess. Detta tillstånd åtföljs av en ökning av kroppstemperaturen, huvudvärk, svullnad av preaurikulära och submandibulära lymfkörtlar och en försämring av den allmänna hälsan. På grund av den speciella blodtillförseln till ögonlocken (rikligt venöst nätverk, utflöde av venöst blod i ansiktets vener och orbitas vener, avsaknad av klaffar i orbitas vener) kan ögonlocksstycken kompliceras av orbitas flegmon, tromboflebit i orbitas vener, trombos i sinus cavernös, hjärnhinneinflammation och sepsis. Dessa farliga komplikationer utvecklas ofta efter försök att pressa ut pus från en abscesserande stya.

Korn skiljer sig från chalazion (tät vid palpation) och dakryoadenit (annan lokalisering av inflammationsstället).

Externt hordeolum är ett resultat av infektion eller blockering av ögonfransfollikeln och angränsande Zeiss- eller Mohl-körtlar. Det förekommer ofta i kombination med blefarit. Symtom inkluderar smärta, rodnad och ömhet i ögonlockskanten, ibland med tårflöde, fotofobi och en känsla av främmande kropp. Vid "mognad" uppträder en liten gulaktig fläck vid ögonfransarnas bas, vilket indikerar varbildning, omgiven av rodnad, kompaktering och diffust ödem. Efter 2–4 dagar öppnar sig lesionen med utsläpp av var och minskad smärta.

Ett inre hordeolum, vilket är mycket mindre vanligt, är ett resultat av infektion i meibomkörteln. Symtomen är desamma som vid ett chalazion, med smärta, rodnad och svullnad i det bakre konjunktivalbrosket. Undersökning av den tarsala konjunktiva avslöjar en liten förhöjning eller ett gult område där den drabbade körteln finns. En abscess bildas senare, som mognar på ögonlockets konjunktivala sida; den bryter ibland igenom huden. Spontan bristning är sällsynt och återfall är vanligt.

Ofta utvecklas styes hos försvagade och anemiska personer med minskad kroppsmotståndskraft.

Ibland återkommer styes, vilket vanligtvis kombineras med generell furunkulos, särskilt vid diabetes mellitus. I detta fall är störningen av tarmkanalens fysiologiska aktivitet, orsakad av vanemässig förstoppning, av stor betydelse.

Hur känner man igen en stye på ögat?

Diagnosen av båda typerna av hordeolum är klinisk; internt hordeolum är mycket sällsynt och kan misstänkas vid allvarlig inflammation eller systemiska tecken på infektion. Om hordeolum är beläget nära ögonlockens interna kommissur måste det differentieras från dakryocystit, vars diagnos vanligtvis kan uteslutas genom att detektera maximal induration och ömhet i ögonlocket vid chalazion och i näsan vid dakryocystit. Vid framgångsrik sköljning av tårkanalen kan dakryocystit uteslutas.

Hur man behandlar korn?

Alldeles i början av kornutvecklingen bör den smärtsamma punkten på ögonlockets kant smörjas in 2-3 gånger om dagen med 70% alkohol eller en 1% lösning av briljantgrönt i 70% alkohol. Ofta kan denna enkla metod förhindra vidare utveckling av korn. En 30% lösning av natriumsulfacyl eller en antibiotikalösning injiceras i ögat 6-8 gånger om dagen. Behandling av korn bör åtföljas av användning av torr värme - blått ljus, UHF-terapi. Användning av fuktig värme är oacceptabelt, eftersom det provocerar uppkomsten av nya abscesser.

Efter att styet har öppnats placeras en kompress bakom ögonlocken, eftersom vätning av huden leder till dess maceration och penetration av infektion i öppningarna i utsöndringskanalerna hos andra talgkörtlar.

Om korn åtföljs av en ökning av kroppstemperaturen och allmän sjukdomskänsla är det nödvändigt att förskriva sulfonamidläkemedel oralt, eller ännu bättre, antibiotika.

Ibland behöver en mogen vagel öppnas genom att skära i huden som blivit förtunnad av var. Man får absolut inte pressa ut vageln. Detta kan leda till att infektionen sprider sig till djupare delar av ögonlocket och till och med ögonhålan.

Behandling av en inre stye innefattar orala antibiotika och snitt och dränering vid behov. Topikala antibiotika är vanligtvis ineffektiva.

Vid återkommande styes är en grundlig allmän undersökning och allmän stärkande behandling nödvändig för att öka kroppens motståndskraft. Antibiotikabehandling, vitaminbehandling, användning av kosttillskottet "bryggerijäst" och autohemoterapi är indicerade. Det är nödvändigt att övervaka blodsockret.

En stye på ögat har vanligtvis en god prognos.