Konjunktivit hos nyfödda barn

Klamydial konjunktivit

Klamydia trachomatis är den vanligaste orsaken till neonatal konjunktivit i västvärlden. Sjukdomen uppstår ensidigt, men sprider sig snabbt till det andra ögat. Vattnig svullnad av ögonlocken med en måttlig mängd slem eller mukopurulent flytning är karakteristisk. Det kombineras ofta med lunginflammation. Behandlingen inkluderar en kur med erytromycin i form av sirap med en daglig dos på 40 mg/kg vikt, i 14 dagar. Föräldrarna behandlas samtidigt. Oral administrering av läkemedel är mer effektiv än deras topikala användning.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Gonokockkonjunktivit

Det uppstår under de första dagarna av ett barns liv och utvecklas snabbt till en svår varig form. Hornhinnan påverkas ofta. Behandlingen inkluderar administrering av penicillinläkemedel (bensylpenicillin i en daglig dos på 30 mg/kg kroppsvikt 2-3 gånger per dag); när penicillinasproducerande Neisseria gonorrhoeae isoleras förskrivs cefalosporiner, såsom cefuroxin, i en daglig dos på 100 mg/kg kroppsvikt 3 gånger per dag i 7 dagar. Behandlingen kompletteras med lokal användning av antibiotika såsom 1% erytromycinlösning och 1% gentamicinlösning. Frekvent sköljning av ögongloben med varm saltlösning rekommenderas.

Andra mikroorganismer som orsakar konjunktivit: Staphylococcus aureus, Staph. epidermidis, Streptococcus viridans, Strep. pneumoniae, Escherichia coli, Serratia spp., Pseudomonas spp., Haemophilus spp.

Viskös utsöndring från konjunktivalhålan hos barn

1. Obstruktion av ductus nasolakrimalis:
   • i kombination med mukocele;
   • i frånvaro av mukocele (vanligtvis åtföljt av epifora).
2. Konjunktivit:
   • nyfödda;
   • hos äldre barn - bakteriell, viral och andra.
3. Allergisk konjunktivit med symtom som klåda, svullnad av ögonlocken och mukopurulent flytning.
4. Vårkonjunktivit i kombination med keratit och jättepapiller i ögonlockens konjunktiva.
5. Kattens klössjukdom.
6. Torra ögon-syndrom.
7. Främmande kroppar.

Viral konjunktivit

Viral konjunktivit är ofta förknippad med herpes simplexvirus. Ibland uppstår adenovirusinfektion under de första dagarna av ett barns liv, och lämplig behandling ordineras.

Studera

Klinisk undersökning spelar en primär roll. Det är nödvändigt att utesluta obstruktion av nasolakrimalkanalen. Diagnosen kan ställas baserat på anamnes och utsöndring av mukopurulent sekret vid tryck på tårsäcken. Materialet för att isolera gramnegativa diplokocker och annan bakterieflora är skrap från konjunktiva. Med hjälp av McCoy-cellkultur eller PCR-reaktion utesluts klamydia. Giemsa-färgning hjälper till att upptäcka cytoplasmiska inneslutningar av klamydia. För att isolera andra mikroorganismer utförs lämpliga serologiska och bakteriologiska studier.

Förebyggande

1% silverkväveoxidlösning används sällan i profylaktiska syften för närvarande. Det finns ingen allmänt accepterad taktik, men följande åtgärder vidtas:

• lokal applicering av 0,5% erytromycinsalva;
• lokal applicering av 1% tetracyklinsalva;
• povidonjod.