Akut konjunktivit hos barn

Akut katarral konjunktivit

Kliniska egenskaper

1. Konjunktivalinjektion.
2. Tårbildning.
3. Separerbar.

Mikroflora

1. H. influenzae.
2. Strep, lunginflammation.
3. Z.Moraxella (konjunktivit i ögats yttre hörn).
4. Neisseria spp.
5. Klamydia hos äldre barn och ungdomar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Akut follikulär konjunktivit

Epidemisk keratokonjunktivit (EKC)

Epidemisk keratokonjunktivit är en mycket smittsam sjukdom som kännetecknas av rodnad i ögongloben, tårflöde och ofta i kombination med keratit. Samtidig keratit kännetecknas vanligtvis av ett milt kliniskt förlopp (känsliga epiteliala och subepiteliala grumlingar i hornhinnans periferi). Flera folliklar uppträder i konjunktivalhålorna. Ibland åtföljs sjukdomen av en temperaturökning. Det huvudsakliga orsakande medlet för processen är adenovirus. Behandling ger inte alltid önskad effekt, men administrering av steroidlösningar hjälper till att lindra symtomen. Patienter kräver noggrann observation. Antibiotika förskrivs för att förhindra utveckling av en sekundär bakteriell infektion.

Faryngokonjunktival feber

Faryngokonjunktivalfeber är en form av infektiös konjunktivit, vanligtvis av adenoviralt ursprung, åtföljd av feber, faryngit och lymfadenit.

Keratokonjunktivit orsakad av herpes simplexvirus

Denna form av konjunktivit förekommer vanligtvis hos äldre barn, men förekommer ibland hos nyfödda och små barn.

Symtom inkluderar rodnad i ögat, tårflöde, flytningar, klåda, injektion av kapillärer, vesikulärt utslag på ögonlocken och lymfadenit i preaurikulära lymfkörtlar. Hornhinnans inblandning i den inflammatoriska processen manifesteras av olika former av keratit - epitelial, dendritisk, diskoid och stromal.

Behandlingen består av att förskriva idoxuridinsalva och acyklovir. Det är lämpligt att undersöka immunsystemets tillstånd.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Hemorragisk konjunktivit

Sjukdomen manifesterar sig i multipla blödningar under bindhinnan, en känsla av "sand" i ögonen, rodnad i ögongloben och tårflöde. De vanligaste patogenerna är Picornavirus och Coxsackievirus. Processens varaktighet överstiger vanligtvis inte flera dagar. Ingen behandling krävs.

Akut konjunktivit vid allmänna sjukdomar

1. Klamydia.
2. Vattkoppor.
3. Lyme borrelios.
4. Influensa.
5. Epstein-Barr-virus.
6. Parinauds syndrom är ett okuloglandulärt syndrom (konjunktivit i kombination med lymfadenit).
7. Sweets syndrom - feber, artrit och pseudovesikulära hudutslag.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Membranös konjunktivit

Diagnosen membranös konjunktivit ställs när det finns falska filmer på konjunktivans yta. Sjukdomen uppstår när:

1. Stevens-Johnsons syndrom;
2. toxisk epidermal nekrolys;
3. herpes simplexvirus;
4. herpes zoster,
5. Corynebacterium difteriae;
6. Strep. pyogenes;
7. Staph. aureus;
8. Neisseria spp.;
9. Shigella;
10. Salmonella;
11. E. coli.

Infantil folkulos

Många friska barn har folliklar i konjunktivalfornices, ett tillstånd som kallas follikulos (figur 5.12).

Akut follikulär konjunktivit hos ett barn med multipla lesioner av molluscum contagiosum

Subakut och kronisk follikulär konjunktivit

1. Konjunktivit i yttre ögonbrynet orsakad av Moraxella.
2. Molluscum contagiosum.
3. Tuberös konjunktivit.
4. Läkemedelsinducerad konjunktivit: Instillation av läkemedel, särskilt de som innehåller konserveringsmedel, kan orsaka konjunktivit.
5. Rosacea (ses sällan hos små barn).
6. Blefarokonjunktivit.

Forskning

Vid behov tas skrapprover från konjunktiva för efterföljande Gram-färgning, sådd och bestämning av den isolerade florans känslighet. Sådd utförs för att utesluta sjukdomens svamp- och virala natur.

[ 15 ], [ 16 ]

Behandling av akut konjunktivit hos barn

Om bakteriologiska undersökningsdata finns tillgängliga ges behandling med lämpliga läkemedel. Vid akut follikulär konjunktivit ordineras vanligtvis symtomatisk behandling, kompletterad med injektioner av tobramycin eller kloramfenikol för att förhindra sekundärinfektion. Klamydia är vanligtvis känslig för tetracyklin och erytromycin. Vid molluscum contagiosum rekommenderas skrapning.

Katarral konjunktivit

I avsaknad av bakteriologiska data förskrivs gentamicin, tobramycin eller kloramfenikol och behandlingen fortsätter tills laboratorieresultat erhålls. Om den initialt förskrivna behandlingen har gett god effekt fortsätter behandlingen även om det finns en avvikelse från resultaten av den bakteriologiska undersökningen.