Kompressionsfraktur i ryggraden

Kompressionsfraktur i ryggraden är ett ettstegs tryck på ryggraden, och kompression och dess flexion. Trycket är överdrivet för ryggens främre strukturer, speciellt för själva ryggkotorna och för mer sårbara skivor. Den främre delen av ryggkroppen krossas bokstavligen och blir som en kil. Den bakre avdelningen, kompenserar, börjar bryta sig in i ryggraden och klämmer i ryggmärgskanalen. Detta är den farligaste frakturen, som lyckligtvis inte är så vanligt. Således uppträder inte bara brytningen av ryggraden utan även dess kompression. Det är därför sprickan kallas kompression, eftersom den pressade framväggen kompenseras genom att klämma ut den bakre delen.

Kompressionsfraktur i ryggraden är typisk för området för 11: e och 12: e bröstkotan, liksom den första ryggraden. Lokalisering i andra områden är möjlig men mindre vanligt.

[1], [2]

Epidemiologi

Mycket sårbar för äldre kompressionsfrakturer på grund av bräckligheten hos bensystemet som helhet och förekomst av många samtidiga kroniska sjukdomar. Ofta kan en kompressionsfraktur vara en följd av patologiska deformationer av bensystemet, som ett resultat av vilket förfarandet för att reducera bentätheten börjar.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Orsaker kompressionsfraktur i ryggraden

Den vanligaste orsaken till en sådan skada är misslyckade landningar efter hopp från höjd och olika bilar, trafikolyckor.

Symtom kompressionsfraktur i ryggraden

Symtom som karaktäriserar kompressionsfrakturen i ryggraden: 

• Ett skarpt slag, ett trauma orsakar en karakteristisk akut, piercing smärta i själva vertebral kolonnen, som omedelbart sänds i händer eller fötter, allt beror på lokaliseringen av frakturen. 
• Nästan omedelbart kommer det en stark svaghet och en känsla av nummenhet, vilket indikerar en brist på nervändar. 
• Med långsam, kronisk förstörelse, som händer vid destruktion av benvävnad genom osteoporos, är smärtskänningar vanligtvis toleranta, de växer parallellt med ryggprocessens deformation. 
• De allvarligaste skadorna, komplicerade, orsakar förlamning av underkroppen.

[9]

Formulär

Kompressionsfraktur i ryggraden kan ta två former - komplicerat och okomplicerat.

Frakturer utan komplikationer, det vill säga utan hot mot ryggmärgsskador, är också indelade i underarter:

1. Ryggkroppen kramas tills höjden är mindre än hälften;
2. Tryck reducerar längden på ryggkroppen med hälften.
3. Höjden på ryggraden minskar betydligt - mer än hälften.

Ryggradsfrakturer med komplikationer - detta hotar inte bara hälsa utan även livsskada. Med en komplicerad komprimeringsfraktur skadas inte bara ryggkottarna utan ryggraden. Denna form av statistik finns endast i 5-6% av alla diagnostiserade skador i samband med muskuloskeletala systemet. Oftast skadade livmoderhalsvirveler, som de mest utsatta och bräckliga, då finns ryggraden i sternum och midjan. En grov, mekanisk skada som påverkar ryggkotorna hos C1, liksom C2, anses vara dödlig. Kotor kompressionsfrakturer komplicerad form inte så mycket bruten, hur många är utsatta för stukningar och benbrott som följd - planat eller trasiga schackel pressas in i mjukvävnad i bröst-, och sedan till ryggmärgen. Eftersom båren har mycket lite extra ofyllt utrymme, skada deformerade delar av ryggkotorna ryggmärgen och kompensera för sin plats. I bröstregionen är ryggradsfrakturerna Thl och Th12 mest mottagliga. I ländryggsregionen, där den mest axiella belastningen är, skadas kotorna på nivå L (1 och 2).

[10]

Diagnostik kompressionsfraktur i ryggraden

• Primär visuell undersökning av läkaren och insamling av anamnese är obligatorisk vid okomplicerad fraktur; 
• Obligatoriskt är neurologiska tester som bestämmer brott mot ryggradsfunktionen, graden av skador på nervänden och tillståndet i det perifera nervsystemet. 
• Röntgendiffraktionsmönstret utförs på ett komplicerat sätt - i flera utsprång är en direkt och lateral bild gjord standard, andra indikationer är möjliga enligt indikationer; 
• Oftast anges den primära röntgen och specificeras av en datortomografi undersökning. På en CT-skanning är strukturen hos de skadade kotorna, musklerna och nervvävnaden tydligt synlig. Möjlig och myelografi - Ryggmärgs röntgen. Magnetisk resonansavbildning anges endast om det finns misstankar om allvarlig skada på nervvävnaden.

Modern medicin i syfte att förebyggande åtgärder, och på grund av den mycket stora spridningen av osteoporos starkt rekommenderar hålls densitometrisk undersökning av alla det täcka könet som korsade tröskeln till femtioårsdagen. Med denna metod kan du noggrant bedöma tillståndet av ryggradens benvävnad och vidta lämpliga åtgärder för att förhindra kompressionsfraktur i ryggraden.

[11], [12]

Behandling kompressionsfraktur i ryggraden

Konservativ terapi

I regel innebär inte okomplicerade frakturer kirurgisk ingrepp. Den första etappen av konservativ åtgärd är utnämningen av starka analgetika. 

Kräver bäddstöd, bibehåller maximal obehag, inklusive fastsättning av kropp med korsetttillbehör och vilstolar. En sådan fastsättning bidrar till att minska kompressionstrycket och neutraliserar möjligheten för förskjutning (kollabrering). Denna regim varar fram till slutet av perioden av fusion av frakturen (konsolidering), vanligtvis varar det upp till 14 veckor. 

[13], [14]

Kirurgisk behandling av kompressionsfraktur i ryggraden

Kirurgisk ingrepp indikeras i kompressionsskadorna i ryggmärgen själv, och operationen hjälper till att återställa stabiliteten hos ryggraden på flera ställen. Operationen bidrar till att frigöra de nypa nervändarna och förhindra ytterligare komprimering av ryggmärgen. Verksamheten bedrivs på flera sätt: 

• Med främre åtkomst, när åtkomst till ryggraden öppnas genom att klippa framkanten av båren eller sin laterala zon. Ofta placeras ett implantat på platsen för den förstörda kotan - en protes av kroppen eller kotan (bur). 
• Med hjälp av bakåtgången, när huden är skuren från baksidan. Denna metod används oftast i komplicerade frakturer, när ryggmärgen är skadad. På de skadade kotorna kan fixeringsanordningar - skruvar installeras så att ryggraden är fast och återgår till tillståndet för ett enda konglomerat.

Kompressionsfraktur i ryggraden, trots att den har en okomplicerad form, anses vara ett allvarligt trauma som kräver omedelbar sjukhusvård och akut terapeutiska åtgärder. Särskilt farliga är fall av komplicerade frakturer, när kontot går bokstavligen en minut. Mindre skador och blåmärken är oundvikliga för var och en av oss, men mer allvarliga stroke och skador i ryggraden kan beröva en person med åtminstone rörlighet, som ett maximalt liv. Därför bör du noggrant och noggrant behandla kroppens främsta stöd - ryggraden.