Läkemedel

Remedia är en antimikrobiell substans från kategorin fluoroquinoloner - ofloxacin-isomer av levogyrat. Visar ett brett spektrum av antimikrobiell aktivitet.

Levofloxacin bidrar till blockeringen av DNA-gyrase (typ 2-topoisomeras) såväl som typ 4-topoisomeras; stör också processerna för stygnande DNA-raster och supercoiling och samtidigt sänker DNA-bindningen och provar djupa morfologiska förändringar inom cellmembran, cytoplasma och bakterieväggar.

Levofloxacin demonstrerar effekten av ett relativt stort antal mikrobiella stammar i in vitro-studier och dessutom in vivo.

Indikationer Läkemedel

Det används i sjukdomar med infektiös och inflammatorisk etiologi, utlöst av bakterier som är känsliga för levofloxacin:

• infektera den nedre delen av luftvägsinfektionerna (icke-sjukhus lunginflammation eller förvärring av kronisk bronkit );
• maxillary bihåleinflammation i det akuta skedet;
• lesioner i samband med urinrörets arbete (utan komplikationer);
• förekommer med komplikationer i urinvägarna (bland dem akut pyelonefrit);
• infektioner associerade med subkutan skikt och epidermis (abscess, atherom med suppurations och kokar);
• bakterieemi eller septikemi;
• bakteriell natur av prostatit av kronisk natur;
• infektion som påverkar bukområdet
• kombinerad behandling av läkemedelsresistenta typer av tuberkulos.

[1], [2], [3], [4]

Släpp formulär

Utsläppen av läkemedelskomponenten framställs i tabletter, 5 eller 10 stycken inuti förpackningen.

[5]

Farmakodynamik

Nivån av bakteriell exponering för levofloxacin bestäms av förhållandet mellan serum-indikatorn Сmax eller AUC-värden med IPC.

Den huvudsakliga motståndsmekanismen är resultatet av gyr-A-genmutationen. In vitro-test visar korsresistensen av levofloxacin med andra fluorokinoloner.

Principen för Remedis terapeutiska effekt undviker ofta korsresistens mellan levofloxacin och andra kategorier av antibakteriella medel.

[6], [7], [8], [9], [10]

Farmakokinetik

Sug.

Efter intag absorberas levofloxacin vid hög hastighet och absorberas nästan helt och uppnår plasma Cmax-värden efter 60 minuter. Dess biotillgängliga värden är cirka 100%.

Livsmedel har nästan ingen effekt på intensiteten av absorptionen av läkemedlet.

Distributionsprocesser

Cirka 30-40% av läkemedlet syntetiseras med blodserumprotein. Den kumulativa effekten efter multipel administrering av läkemedel i en portion av 0,5 g, 1 gång per dag är nästan frånvarande. I teorin är en obetydlig kumulation möjlig efter att ha tagit den ovannämnda dosen 2 gånger per dag. Stabila värden av läkemedlet når efter 3 dagar.

Utbytesprocesser.

Levofloxacin är endast involverat i metaboliska processer något; dess metaboliska komponenter är levofloxacin N-oxid med dismetyl-levofloxacin. Dessa element utgör mindre än 5% av volymen droger som utsöndras i urinen.

Utsöndring.

Det applicerade levofloxacinet utsöndras från blodplasman ganska långsamt (termen halveringstid motsvarar 6-8 timmar). Utskiljningsprocesser sker huvudsakligen genom njurarna (85% av den del som tas).

Parametrar för läkemedelslinjäritet.

Levofloxacin har linjära farmakokinetiska egenskaper med användning av doser i intervallet 0,05-0,6 g.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Dosering och administrering

Per dag måste piller användas 1-2 gånger.

Dosdelens storlek bestäms av intensitet och typ av infektion, och därmed känsligheten hos de identifierade eller misstänkta bakterier som orsakar sjukdomen.

Varaktigheten av behandlingen varierar beroende på typ av patologi, men brukar varas högst 2 veckor (även om det med bakteriell natur med prostatit kan varigheten vara upp till 1 månad).

Iakttagande av det allmänna systemet med antibakteriell behandling bör Remedy fortsättas i minst 48-72 timmar efter att ha fastställt en normal temperatur eller mottagande ett negativt svar vid bakteriologisk testning.

Det är nödvändigt att ta medicinen oralt, tyg inte tabletterna, drick lite vätska. Om doseringen kräver det, kan tabletten delas enligt den aktuella fellinjen. Det är nödvändigt att använda medicin med mat eller mellan användningen av mat.

Läkemedlet ska användas 2 timmar före införande av antacida, järn salter eller sukralfat - på grund av risken för försämring av absorptionen.

[35], [36], [37], [38],

Använd Läkemedel under graviditet

Förskriv Levofloxacin inte under amning eller graviditet.

Kontra

De viktigaste kontraindikationerna:

• epilepsi;
• tendonsjukdom associerad med tidigare kinolonbehandling;
• allvarlig intolerans mot levofloxacin, andra ämnen i läkemedlet eller andra ämnen från fluorokinolonkategorin.

Försiktighet behövs vid användning i sådana fall:

• äldre (hög risk för samtidig försämring av njursjukdom);
• brist på G6FD-komponent;
• en historia av en cerebrospinal skada (på grund av allvarlig skada eller stroke);
• kombinerad användning med substanser som sänker tröskeln till cerebral konvulsiv aktivitet (anfall kan förekomma);
• myasthenia pseudo-paralytic;
• diagnoserade riskfaktorer för förlängning av QT-intervallindikatorer.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Bieffekter Läkemedel

Bland biverkningarna är:

• lesioner i mag-tarmkanalen: kräkningar, dyspepsi, diarré (även blodig), förlust aptit, illamående, smärta, abdominal påverkar zon, och dessutom, hepatit, kolit pseudomembranös karaktär, struma, förhöjning av levertransaminaser och hyperbilirubinemi;
• abnormaliteter i kardiovaskulärsystemet: takykardi, minskning av blodtrycksvärden, förmaksflimmer, vaskulär kollaps och förlängning av QT-intervallet på kardiogrammet;
• problem med metabolism: hyperglykemi eller hypoglykemi (hyperhidros, ökad aptit, nervositet och skakningar);
• Störningar i nationalförsamlingens funktion: sömnighet, markerad huvudvärk, ångest, yrsel, sömnlöshet och svaghet, och dessutom rädsla, paresthesier som påverkar händerna, förvirringen och med den kramper och hallucinationer. Dessutom är sensorisk polyneuropati, depression, sensorisk motorisk polyneuropati, rörelsestörningar och psykiska störningar med beteendeproblem (självskada - till exempel självmordsförsök och tankar om det).
• sårorganens lesioner: luktproblem, hörsel och syn, störningar i taktila eller smakproblem
• sjukdomar i muskuloskeletala strukturen: myalgi eller artralgi, rupturer som påverkar senor, muskelsvaghet, rabdomyolys eller tendonit
• störningar i urinvägarna: OPN, hypercreatininemia eller tubulointerstitial nefritis;
• problem som påverkar de blodbildande organen: neutro-, trombocyto-, leuko- eller pancytopeni, eosinofili, blödning, agranulocytos eller hemolytisk anemi;
• tecken på allergi: hudhyperemi eller klåda, urtikaria, TEN eller SSD, svullnad i slemhinnorna och epidermis, anafylaxi, bronkialpasma, vaskulit och pneumonit av allergisk natur;
• andra: fotosensitivitet, asteni, ihärdig feber, förvärring av existerande porfyri, framväxt av superinfektion eller leukocytoklastisk form av vaskulit.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Överdos

Tecken på förgiftning är huvudsakligen förknippade med centrala nervsystemet (yrsel, medvetenhet eller förvirring, samt anfall som liknar epileptiska anfall).

Tillsammans med detta kan överträdelser som påverkar mag-tarmkanalen (till exempel illamående) och erosion i området för slemhinnan GIT observeras; förlängning av QT-intervallvärdena är också möjlig.

Motsvarande symptomatiska åtgärder utförs; det finns ingen motgift mot läkemedlet. Dialysförfarandet kommer att vara ineffektivt.

[39]

Interaktioner med andra droger

Levofloxacin förlänger halveringstiden för cyklosporin.

Användning av GCS ökar sannolikheten för senbrott (särskilt hos äldre personer).

Cimetidin och läkemedel som blockerar utsöndringen av tubuli hämmar utsöndringen av levofloxacin.

Infusionsvätskan är kompatibel med 0,9% NaCl, 5% dextrosvätska, 2,5% Ringers dextroslösning och komplexa vätskor som används i parenteral näring (kolhydrater med aminosyror och elektrolyter).

Theofyllin med NSAID ökar sannolikheten för anfall.

Det är förbjudet att kombinera läkemedlet med heparin, såväl som vätskor som ger en alkalisk reaktion (till exempel en lösning av bikarbonatnatrium).

Hos diabetiker som använder insulin eller antidiabetika kan vid användning av levofloxacin hyper- eller hypoglykemiska tillstånd förekomma, varför blodsockernivån ska övervakas.

Remedia förstärker de antikoagulanta egenskaperna hos warfarin.

Alkohol kan förstärka de negativa manifestationer som är förknippade med centrala nervsystemet (känsla av dumhet, yrsel eller sömnighet).

[40], [41],

Förvaringsförhållanden

Remedia måste hållas på ett mörkt ställe, stängt från penetration av små barn. Temperaturvärden sträcker sig från 10-25 ° C.

[42], [43], [44],

Hållbarhetstid

Remedia kan tillämpas för en 24-månadersperiod från det datum då läkemedlet tillverkades.

[45], [46], [47]

Ansökan om barn

Inträde Remedia vid en ålder under 18 år är förbjuden.

[48],

Analoger

Analoga av droger betyder Elefloks och Tavanic.

[49], [50], [51],